道内科习题上Word下载.docx
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B.房颤
C.房扑
D.心室率快的心力衰竭
E.室上性心动过速
7.下列属于小静脉扩张剂的是
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.哌唑嗪
D.肼苯达嗪
E.硝普钠
8.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为
A.慢性心功能不全症状反复
B.利尿剂的副作用
C.洋地黄类药物中毒
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
9.患者,男性,60岁,双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑
A.心肌炎
B.慢性肾炎
C.慢性肝炎
D.左心功能不全
E.右心功能不全
10.患者男性,56岁。
发现高血压10年,1周来工作繁忙,劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。
以前无心力衰竭史。
血压186/112mmH,g心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。
判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
11.患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmH,g近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。
入院初步
诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听
诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.再发心肌梗死
12.患者男性,65岁。
间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽.严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。
考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,患者吸氧的氧流量应是
A.1〜2L/min
B.2〜3L/min
C.3〜4L/min
D.4〜5L/min
E.6〜8L/min
13.患者女性,56岁。
慢性心力衰竭5年,今晨运动后出现严重呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰。
抢救患者时,加压给氧,给湿化瓶中加入20%-30%勺酒精,是因为酒精可
A.增加肺泡表面张力
B.增加肺泡表面张力,增加通气量
C.降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,增加通气量
D.可使肺泡内压力减少,增加通气面
E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态
14.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。
护理此病人应迅速采取的护理措施是
A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
15.患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmH)g心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,西地兰,呋塞米
C.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
D.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
16.患者女,56岁。
因急性左心衰竭收住院,经治疗后症状有所缓解,近日食欲大增。
正确的饮食指导是
A.高热量、低胆固醇
B.低热量、高蛋白
C.高蛋白、低脂肪
D.少盐、易消化
E.高热量、少纤维
17.病人,男性,60岁,测血压165/100mmH,g高血压病为
A.正常高值血压
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压
18.常用的排钾利尿剂不包括
A.氢氯噻嗪
B.丁尿胺
C.环戊噻嗪
D.呋塞米
E.螺内酯
19.患者男性,45岁。
高血压病史3年,血压146/96mmHg护士指导其饮食原则应为
A.低盐
B.低蛋白
C.低糖
D.低钾
E.高热量
患者男,59岁。
患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。
近一年来血压常为180/115mmH左右
20.高血压病人的降压治疗不妥当的是
A.根据个体化原则选用降压药物
B.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
C.首选第一线降压药物
D.血压降至正常时,即可停药
E.该患者需要长期用药
21.心绞痛发作时应首选下列哪种药物
A.普萘洛尔
B.异山梨酯
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.潘生丁
22.应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是
A.药物用温开水送服
B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少
D.含药时宜坐位或卧位以防低血压
E.观察头晕、血压偏高表现
23.某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,
1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。
此时应嘱患者
A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去医院心电图室检查
24.患者男性,62岁。
诊断为稳定型心绞痛。
典型心绞痛的疼痛性质为
A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵涉痛
D.钝痛
E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
25.患者男性,56岁。
冠心病病史4年,近日出现胸部疼痛,自认为患心绞痛入院就诊。
护士应告知其心绞痛发作的典型部位是
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
26.患者男性,27岁。
3日前以“急性心肌梗死”急诊入院,经治疗后逐渐恢复,下列饮食合适的是
A.低盐普食
B.高热量饮食
C.禁食
D.低热量、低脂、低胆固醇的清淡饮食
E.流质饮食
27.患者女,50岁。
因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:
急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。
最可能是死因是
A.脑溢血
B.呼吸衰竭
C.心源性休克
D.心功能衰竭
E.心律失常
28.患者张某,心肌梗死卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即
A.请家属协助洗发
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻
E.停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
29.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑
A.心力衰竭加重
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
30.患者女性,30岁。
因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。
患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.房室传导阻滞
31.患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。
恰当的保健指导是
A.保持卧床休息
B.及早洋地黄治疗
C.宜口服利尿剂
D.避免重体力活动,防止感染,经常随访
E.住院进行治疗
32.患者女性,35岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。
治疗的根本方法是
A.抗风湿治疗
B.抗凝治疗
C.并发症治疗
D.手术治疗
E.介入治疗
33.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病
A.风湿性心瓣膜病
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.心力衰竭
34.与风湿性心脏瓣膜病发病关系密切的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.B-溶血性链球菌
D.革兰氏阴性杆菌
E.大肠杆菌
35.患者女性,18岁。
诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。
风湿性心瓣膜病首要的并发症是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.栓塞
E.肺部感染
36.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是
A.促进末梢循环,减少回心血量
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止足部发生压疮
E.使病人舒适,促进睡眠
患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。
心率80次/分,节律规整
37.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是
A.卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
B.坚持穿着高弹袜裤
C.避免剧烈活动和突然改变体位
D.服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成
E.可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落
38.患者男性,55岁。
高血压病史。
因急性感染性心内膜炎入院,拟根据血培养的结果选用对应有效的抗生素,其血培养结果中最可能检出的致病菌为
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.流感杆菌
D.链球菌
E.金黄色葡萄球菌
39.患者男性,35岁。
低热3周入院,诊断为亚急性细菌性心内膜炎。
最重要的常规检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.X线检查
E.超声心动图
40.感染性心内膜炎的临床特点不包括
A.高热、寒战
B.栓塞
C.腹痛
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞
41.肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因
A.呼吸困难
B.严重心律失常
C.体循环瘀血
D.胸腹水
E.栓塞
42.患者男性,58岁。
劳累后心悸、气短8年,休息可缓解,入院诊断:
扩张型心肌病。
今日患者主诉乏力、气短,端坐呼吸。
下列护理措施不妥的是
A.应用洋地黄时警惕发生中毒
B.嘱病人不必绝对卧床休息,适当活动
C.给予抗凝药物,防血栓形成
D.给予持续氧气吸入
E.胸痛时及时止痛
43.患者男性,25岁。
诊断为肥厚型心肌病。
下列临床表现与其诊断不符的是
A.劳力性呼吸困难
B.收缩期杂音
C.心前区疼痛
D.晕厥
E.奇脉
44.我国缩窄性心包炎最常见的原因是
A.结核性
B.病毒性
C.化脓性
D.创伤性
E.放射性
45.按照病情的发展过程。
心包疾病不包括
A.急性心包炎
B.感染性心包炎
C.慢性心包积液D.粘连性心包炎
E.缩窄性心包炎
46.患者男性,25岁。
急性心包炎入院。
行X线检查,心影多呈
A.梨形
B.向左侧增大
C.向两侧增大,立位时呈烧瓶样
D.向两侧增大,立位时呈球形
E.靴形
47.急性纤维蛋白性心包炎常见的临床症状是
A.心力衰竭
C.心包摩擦音D.心前区疼痛
E.腹水
48.慢性胃炎临床表现错误的是
A.有规律的上腹部疼痛
B.上腹部不适、反酸嗳气
C.食欲不振
D.恶心、呕吐,贫血
E.少数病人有呕血与黑便
49.女性,45岁。
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