钟氏领会疗法Word文档格式.docx
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•人的进展历程
•钟友彬以为,在人的进展进程中,人的生理、智力一样随着年龄的成长再不断成熟,而情绪和行为有时往往会掉队于实际年龄。
•钟友彬将人的进展中人的情绪和行为分为了儿童模式和成人模式。
•儿童行为模式
–幼儿期的小孩不能明白得事物的本质和彼此关系。
不能分清空想和现实;
说明事物不考虑逻辑关系。
•告知他口袋里有一只大灰狼要咬他的鼻子,他也会信以为真,赶快把鼻子捂起来。
–幼儿的情感也没有明显的分化,看人只明白好人和坏人,不能操纵自己的情绪表现。
在行动上可不能知道哪些社会许诺的,哪些是社会禁止的,受到指责的,固然就不能自觉遵守社会道德和不感到尴尬和羞耻。
•例如:
幼儿穿开裆裤,在人眼前大小便,在人眼前裸体,并非感到尴尬和羞耻等等。
•成年人的行为模式
–随着年龄的增加,代表理性和审慎的自我和代表道德和良心的超自我部份才慢慢分化并成长起来,情感也随之达到成熟,向成年人模式进展。
–一个正常发育的成年人的行为对事物的分析能以客观事实为依据,能分清空想和现实,能以逻辑思维的方式来判定事物本质,说明事物因果关系,并用语言表达。
成年人的情感已有细致的分化,通过调剂自己的情绪活动在行动上能遵守社会行为标准。
这些能够归纳为成年人的行为模式
•关键期
–在人的躯体、生理和心理成长发育进程中,都有一个“关键期”,那个时期对某种功能的发育最为重要,过了那个时期,这种功能的缺点就不易弥补。
–在人成长发育的初期时期,许多有害因素如外伤、疾病等都会对躯体、智力的发育造成损害,遗留下不可逆转的缺点。
–心理分析的实践证明,幼年时期欲望的严峻挫折,各类心理创伤,幼儿性欲的过度兴奋或压抑,都可在心灵深处留下痕迹,妨碍人的心理的正常进展发育,成为心理障碍的“本源”
人对环境的适应
•对自然环境的适应
–人类一代代在适应自然环境的活动中,进展了各类防御和适应功能。
•对社会环境的适应
–人的个人欲望与社会制约性之间常常产生矛盾而形故意理冲突。
–一个人是不是形成持久的心理冲突是不是被挫折和心理冲突引发的苦恼和冲突压倒受欲望的强烈程度和个人道德观念的力量对照、社会现实条件和人对这些负性体验的应付能力。
•成年人最重要的适应手腕确实是心理冲突体验的改造能力.这是人们在长期的社会生活实践中慢慢形成的,这种适应手腕确实是精神防御机制.
•在一样情形下,当挫折和心理冲突不十分严峻,而那个人的适应能力不弱或擅长表达宣泄时,多数能使心理冲突引发的苦恼减轻或消失,维持心理动态的平稳.
心理分析的病理心理观
•熟悉领会疗法属于心理分析系统,具有和心理分析相同的病理观。
•2.3.1早年体会是致病的重要条件
初期体会是患病的内部缘故,是患病必不可少的条件。
(Frued)
–初期体会在人格形成中的普遍意义
–固结、症结和初期焦虑——心理障碍的内部缘故
固结与症结
•固结(fixation)确实是在性欲进展到成熟的进程中,一部份幼稚的性冲动能够停滞在某一时期。
力比多的固结时期也是它曾取得知足并感到欢乐的时期,弗洛伊德以为偶然的快感体会也会产生固结。
•症结(complex)是幼儿性器欲时期(3-5岁)对异性父母的**情感没有妥帖解决,未把这种**对象慢慢转向父母之外的异性。
那这种未知足的对异性父母的**情感被潜抑到无心识就成为俄狄浦斯症结。
它也是成年的神经症的本源。
•后来的精神分析学家以为成年人神经症病症的核心主若是焦虑。
所谓焦虑是不知缘故的或不可明白得的恐惧情绪。
成年病人的病态焦虑都有其幼年的依照或前例,也确实是初期焦虑。
•幼年焦虑或初期焦虑形成的要紧缘故:
–失去父母或哺育者的爱惜,处于无助状态
–与关键人物分离,失去平安感
–父母的阻碍
–躯体的疼痛性要挟如疾病、外伤、饥饿、手术及其他不适
–其他可引发恐惧或情绪困扰的事件,如:
断奶、入学、小弟妹避世等
•2.3.2性心理的退行和初期焦虑的再现是心理障碍的发病机制
–“倒错的性生活意即婴儿的性生活……”(弗洛伊德)
•成年人的性欲受到阻拦或剥夺,增强的性兴奋无法取得宣泄或知足,就会另寻前途,部份或全数的退回已通过了时的固结点,寻求过去的对象以幼年的方式来求得解决,那个机制确实是退行。
成年人性心理要求退行到幼年,表现儿童的性活动,确实是性变态。
–“神经症是性变态的否定”
•幼年的性活动直接在成年人身上表现出来,必然为成年人社会标准所不容,会受到社会指责乃至制裁。
而对异性父母的**在意识上显现更是自己所不能容忍的。
那么精神结构中代表理性和审慎的自我若是足够壮大,就能够够把幼稚的性冲动压抑在无心识中,使自己不能觉察。
若是由于某种缘故,如成年的心理困难,自我的力量被减弱,不足以完全压抑这些幼年的性冲动,就会形成两种力量的对峙状态,即神经性心理冲突,令人感到焦虑和痛楚。
–“漂浮的焦虑”
•后来的心理分析学家以为成年人神经症的表现并非是当前碰到的挫折和冲突的直接表达,而是面对这些困难无法应付时,幼年的初期焦虑被引发了出来。
因此,其恐惧的对象并非是成年人碰到的窘境本身,而是一些成年人看来不值得焦虑恐惧的事物如喧闹的街道或温顺的猫——这都是成年人不怕乃至喜爱的东西。
病人自己也不明白什么缘故。
幼年期的恐惧的对象已经被遗忘了,而留下来的“漂浮的焦虑”落到成年人并非会感到恐惧的事物上,这确实是心理动力学对神经症发病机制的说明。
•钟友彬还发觉初期体会不可是致病的内部缘故,乃至还决定着心理障碍的临床相.
–成年人碰到难以解决的或应付不了的窘境而不能适应时,即可能不自觉地退行到幼年儿童时期,用幼年性生活方式来解决成年人的困难,知足成年人的性欲.临床上就形成露阴症、窥阴症和挨擦症等性变态行为。
•通过体会证明,这些心理障碍病人的初期性体会即力比多的固结点多在4-12岁,尤其是7-8岁之间。
–有过类似初期性经历的人在年龄稍长时,在某种情形下,意识上回忆起了这些经历,由于所受教育和个性特点不同,一部份人便对自己的幼年性行为产生了不成熟的自责心理,妨碍了心理的正常发育,形成对人的恐怖。
–而临床相为强迫症的人在窘境无法适应时,引发出来的初期恐怖体验。
这些幼年恐惧体验发生的时刻,可能在四五岁以前,一样不易回忆起来。
•在性变态、强迫症、恐怖症等心理障碍发病时,病人一样已达到年,躯体和智力已经成熟,因此,与初期体会相应的幼稚情感及幼稚的行为模式和成年的情感及成年人的行为模式同时存在。
也确实是病人在病态情感和行为方面是幼年式的,而其他活动那么是成年式的,组成一个自相矛盾的、奇怪的临床相。
•2.3.3无心识心理活动是病症形成的必要前提
•初期体会在成年后多被遗忘。
在心理障碍发生前碰到的挫折和困难都是意识到的,但这只是发病的诱因。
真正的病因是早年体会。
而那个病因和发病的进程是在无心识中进行的,病人不能觉察。
•病症形成的缘故在无心识中,病症形成的运转机制也是在无心识中
3、医治原理
医治机制——“领会”(insight)
钟友彬以为不论是正统的心理分析仍是各类修改了的心理动力学疗法,其医治都是要病人取得“领会”
正统的心理分析以为,神经症(主若是强迫症、恐怖症和歇斯底里症)的病症是幼儿性欲的代替性知足。
幼年性欲的固结和症结已被潜抑到无心识而被“遗忘”了,病人自己不能明白病症所代表的欲望是什么。
通过度析医治,接触了压抑,使无心识的内容变成意识的,填补了这段初期经历的空白。
病人一旦明白了病症的真正意义,就会有“茅塞顿开”的感觉,病症也就失去了存在的意义而消失。
这种由无心识到意识,由不明白到明白的心理状态,即是心理分析所说的领会。
正统心理分析所指的领会都和幼年性经历有关。
弗洛伊德以后的心理分析家们以为,神经症的病症不只是起源于幼年的性症结,也包括幼年期各类创伤性经历留下的恐惧情绪,即初期焦虑。
这些经历已被压抑到无心识中去。
一样的心理分析医治就在于让病人领会病的本源在于童年的初期焦虑。
医治的核心
钟氏领会疗法不把医治重点放在回忆、挖掘幼年症结或初期焦虑的具体事件上,而是和病人一路讨论、分析病症的幼稚性。
在成年病人的病症中显露出幼年的情绪和儿童的行为模式,在医治中要用启发式的谈话,反复和病人讨论,使他们慢慢熟悉并领会到他们的病态情感和行为都是幼稚的、儿童式的。
“病根”在幼年,当前要用成年人的目光和态度从头凝视和评判这些情感和行为。
钟氏领会疗法着重让病人深刻熟悉其病态情绪和行为的幼稚性,领会到这些情绪和行为是一种幼年儿童的心理和行为模式,从而“舍弃”这些幼年模式,用成人的行为模式来代替,使心理成熟起来。
•在经典的心理分析中不论自由联想仍是梦的分析都需要花很长的时刻和昂贵的费用。
而熟悉领会疗法常能够在很短的时刻里仅几回会面,即可使病人取得领会,大大缩短了医治时刻。
——有关问题:
•什么缘故病人领会了,病症就会减轻或消失?
•说明的客观性比与相信对疗效的阻碍?
领会的作用
•作为强迫症、恐怖症等神经症的内部缘故都发生在早已过去了的幼年期。
不论是性心理的固结仍是初期焦虑或仇恨体验,在成年人看来,早已没有什么意义了,病人在理性上也承认这一点。
但这些症结和体验处于无心识中,病人尝到了病症的苦头,但不知缘故。
一旦明白了产生并维持病症的盲目力量原先是过了时的、没有现实意义的体会或空想,好象突然揭露久猜不中的谜语一样,紧张情绪立刻会轻松下来,病症也就没有存在的必要了。
4、医治方式和步骤
(1).采取直接会谈方式。
每次会谈时刻为60分钟到90分钟。
如当事人同意,能够有一个家眷参加。
凡有书写能力的来访者,都要求他(她)在每次会谈后写出对医治者说明的明白得、体会和意见,并随之记下头脑中存在的疑问。
(2).第一次会谈偏重于了解病症是什么,表现形式如何,和病症产生和进展的全进程。
同时进行常规精神检查,以确信是不是系领会疗法的适应症。
如确信是本疗法的适应症,那么进行有关的交待。
交待内容的要点包括:
①讲明他(她)的病是能够治好的;
②医治成效的好坏不仅取决于医生,更取决于来访者自己。
当事人主动合作是关键。
③当事人的主动合作主若是对医生的提示、说明要联系自己的实际认真试探,做到融会贯通,并躯体力行地付诸实践。
钟友彬常经常使用"
师傅须进门,修行在各人"
的道理鼓励来访者。
五、适应症:
性变态、恐人症、强迫症这几种心理障碍是要紧的适应症。
近几年来,国内的心理分析家们还用那个方式医治了神经性呕吐和顽固性疼痛,都取得了良好疗效,说明它的适应症正在扩大中。
钟氏领会疗法是通过来访者对病症缘故的领会而奏效的。
这种方式不能用于那些没有
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