ICU应急预案及程序Word文档格式.docx
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突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
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二、停水和突然停水的应急预案及流程
1、接到停水通知后,通知各班停水的时间,做好停水准备。
2、做好应急准备,根据停水的时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
3、突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,要及时查清原因,夜间通知总值班室,汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不变。
【流程】
接停水通知——做好停水准备——储备水源;
突然停水——与总务科或总值班室联系——查询原因——向患者做好解释
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三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
(一)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
(四)立即通知维修组进行维修。
分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修
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四.突然停氧应急预案及程序
1.立即打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。
2.使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。
3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4.通知中心供氧房及时维修,必要时通知院总值班室或医务处。
备用氧气袋接吸氧管——继续吸氧——或备用氧气筒接呼吸机——观察病情——通知维修——报院总值班室或医务处。
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五.失火时紧急疏散患者的应急预案及程序
1、当病区发现火种时,迅速通知所有工作人员进入应急状态,用灭火器灭火,同时通知值班医生,尽快撤出易燃易爆物品。
打开消防通道,准备疏散转运患者。
在抢救的同时,立即通知院领导、保卫科66110、总值班室66067。
2、火势不能控制时,值班人员立即拨打119报警电话,呼救,取得援助。
迅速指挥患者家属协助转运疏散患者,避开火源就近疏散。
在抢救同时,立即通知院领导、保卫科66110、总值班室66067。
3、由专人负责保障疏散通道的通畅,派专人用轮椅或担架撤离。
保证每位患者能安全撤离。
4、如精密仪器、大型设备、电气线线路着火,应立即切断电源进行自救,防止火源进一步扩散。
自救过程中注意爱护贵重仪器、设备,尽量防止破坏。
(【程序】
发现火种→通知所有工作人员→灭火器灭火→通知值班医生→撤出同时立即通知院领导、疏散转运患者→易燃易爆物品→打开消防通道→
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六.管道滑脱的预防措施和应急预案及程序
【应急预案】
1、各种引流管按标准妥善固定,2小时挤压一次或遵医嘱,保持引流通畅。
2、,告知病人翻身活动时,要防止折叠、扭曲、受压、脱出。
神志不清、昏迷躁动的病人以及小儿要给予约束带等防火措施。
3、观察引流管的引流量、性质、颜色,发现异常及时通知医生处理。
4、长期置管的病人,应根据医嘱定时更换引流管并做好相应的护理。
5、了解各种引流管置管的具体位置,仔细观察,一旦发现引流管脱出,应及时通知并配合医生采取紧急处理措施。
6、引流管脱出应急处理后,根据引流目的的不同,遵医嘱采取相应的治疗护理措施,密切观察病人的病情变化,发现异常及时通知医生处理。
7、做好患者的心理护理,给予心理安慰,听取并解答患者和家属的疑问,以减轻他们的恐惧焦虑心情。
8、认真填写护理记录,严格床头交接班。
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七、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
(3)呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。
护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;
如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;
严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(6)立即与有关部门联系:
总务科、、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。
来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
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八、住院患者发生坠床的应急预案及程序
(1)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(2)对于极度躁动的患者,遵医嘱应用镇静药物,定时评估患者镇静水平,实施每日唤醒,同时给予有效的保护性约束。
(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
(5)教会清醒患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,及时告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(6)为患者更换体位时,由多名护理人员协作完成,防止重心偏移,导致病人坠床。
(7)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(8)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
(9)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
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九、患者发生误吸时应急预案及程序应急预案
1.当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低足高,扣拍背部,尽可能使吸入物排除,同时通知医生。
2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。
3.检测生命体征和血氧饱和度,如果出现严重发绀,意识障碍及呼吸异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管或插入气管镜。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。
5.通知家属,向家属交待病情。
6.做好护理记录。
【程序】:
1.患者发生误吸后→通知主管医生
2.患者发生误吸后→患者采取俯卧位,头低足高→扣拍背部,尽可能使吸入物排除→清理口腔内的痰液及呕吐物→协助医生做好抢救工作→协助医生通知家属并向家属交待病情→做好护理记录
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十、住院患者发生躁动时的应急预案及流程
1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。
2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
3、专人加强看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤或自伤。
4、对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心情,取得合作。
5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。
6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
9、对躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。
发生躁动时——及时通知医生——寻找躁动原因——密切观察病情——保持呼吸道通畅——专人看护——实施保护性约束——与家属沟通——密切观察病情变化——加强生活护理——保持环境安静
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十一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,皮试盘内备抢
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