部分调整定额的省级新农合按病种付费病种信息表Word文档格式.docx
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70%
2.66
2.31
30%
2
重度膝关节骨关节炎
ZDZ111
全膝关节置换术(双侧)
ZLFS00120
9.2
8.9
6.44
6.23
含人工膝关节膝关节费用。
3
全膝关节置换术(单侧)
ZLFS00119
5.2
4.4
3.64
3.08
4
退变性脊柱侧弯
ZDZ925
腰椎融合加内固定手术治疗。
ZLFS00885
8
7
5.6
4.9
5
颅内动脉瘤
ZDZ203
单纯弹簧圈栓塞术。
病种范围限制为直径≤1.5cm,hunt-hess分级Ш级以内单个颅内动脉瘤。
含常规出院带药费用;
不包含术后长期药物治疗费用。
ZLFS00888
13
10
9.1
6
支架(球囊)辅助弹簧圈栓塞术。
ZLFS00889
15
12
10.5
8.4
冠心病(复杂危重型)
ZDZ1164
冠状动脉旁路移植术。
冠心病(复杂危重型)是指是指患者符合以下条件中的一项或几项:
①年龄≥75岁,②心功能Ⅱ级以上。
包含使用与不使用球囊反博。
ZLFS01005
16
13.5
11.2
9.45
心脏瓣膜病变(复杂危重型)
ZDZ1165
人工瓣膜置换或成形术。
心脏瓣膜病变(复杂危重型)是指是指患者符合以下条件中的一项或几项:
①心功能Ⅲ级以上。
②左心室≥6.5cm,③左心房≥6.5cm。
包含单瓣膜与双瓣膜。
使用生物瓣膜者退出按病种付费。
ZLFS01006
9
胃癌(复杂危重型)
ZDZ1158
外科手术治疗。
胃癌(复杂危重型)是指胃癌外科手术治疗患者行肝脏、结肠、脾脏、胰腺、十二指肠、食管等一种或一种以上脏器部分切除。
包含开放手术方式、经腹腔镜手术方式。
ZLFS00338
6.2
65%
4.03
3.25
35%
调高定额标准病种,共20个。
儿童先天性心脏病(3-14岁)
ZDZ092
外科手术治疗
4.6
50%
1.9
2.3
0.92
20%
腰椎滑脱症
ZDZ100
腰椎融合术(单节段)
ZLFS00161
4.3
2.8
3.01
含钉棒、融合器等内固定材料费用。
主动脉夹层动脉瘤
ZDZ113
外科开胸手术治疗
ZLFS00066
23
27
16.1
18.9
不含腔内隔绝支架治疗。
胆管结石
ZDZ357
2.4
2.7
40%
0.96
1.08
60%
含肝内、肝外胆管内结石。
胆囊炎/胆囊结石
ZDZ356
1.1
1.3
0.44
0.52
含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。
前列腺增生
ZDZ067
1.7
0.68
0.8
肾癌
ZDZ074
2.5
2.6
1.04
肾结石
ZDZ075
外科手术治疗,包括肾结石、肾盂结石,不包括膀胱结石。
2.1
0.84
单纯性孔源性视网膜脱离
ZDZ360
外科手术治疗(外路)
ZLFS00449
0.5
0.6
0.2
0.24
外路是指巩膜扣带术等。
外科手术治疗(内路)
ZLFS00450
1.55
0.62
内路是指玻璃体视网膜联合术等。
11
腰椎间盘突出症
ZDZ420
经椎间孔镜单纯腰椎间盘髓核摘除术。
ZLFS00212
1.8
0.9
肝衰竭
ZDZ937
人工肝支持的内科综合治疗。
包括各种因素导致的各种类型的肝衰竭在感染科(传染病科)治疗且住院时间≥20天、人工肝次数≥3次的住院患者。
ZLFS00907
8.5
4.25
心脏瓣膜病变合并房颤
ZDZ923
人工瓣膜置换或成形术(单瓣膜)加房颤射频消融术。
ZLFS00882
14
人工瓣膜置换或成形术(双瓣膜)加房颤射频消融术。
ZLFS00883
7.7
9.8
视网膜脱离合并白内障
ZDZ1157
白内障超声乳化摘除加玻璃体视网膜联合术。
包含晶体费用。
患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围。
ZLFS00982
0.85
主动脉夹层动脉瘤(B型)
ZDZ1168
主动脉夹层腔内隔绝微创手术治疗。
包含诊断费用及单个或多个覆膜支架费用。
ZLFS00991
12.5
8.75
17
胃癌
ZDZ367
外科手术治疗(开放手术方式)
ZLFS00644
3.9
2.34
18
外科手术治疗(经腔镜手术方式)
ZLFS00645
4.7
2.64
2.82
19
结肠癌
ZDZ368
3.5
2.58
20
直肠癌
ZDZ369
4.1
4.5
2.46
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