经营企业注册材料装订顺序Word文件下载.docx
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经营企业注册材料装订顺序Word文件下载.docx
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原件
经营企业基本情况表
营业执照(副本)
彩色复印件
医疗器械经营许可证(副本)
组织机构代码证
无违法违规行为的证明材料
上述材料均需加盖单位公章!
说明:
作为进口耗材国内总代理的经营企业如仅参与阳光挂网采购,不进行集中配送的只需要提供项中的《供货承诺函》及总代理协议,同时应在企业注册材料封面注明“进口耗材总代理,不参与配送”。
凡已注册过的经营企业发生企业更名的,应继续沿用原注册号,企业应在注册材料中附工商局或药监局同意更名的批复材料,并在递交注册材料时向工作人员申明,由工作人员现场更新企业名称。
受理人:
初审人:
时间:
时间:
2017年湖北省医疗机构
高值医用耗材阳光挂网采购
经营企业注册材料
经营企业注册号:
(新注册企业此栏不填,留经办机构接收注册材料发放注册号时现场填写)
经营企业名称:
(须与企业营业执照上名称完全一致并加盖公章)
被授权人签字:
联系电话:
手机:
单位地址:
如经营企业只是作为进口器械总代理参加阳光挂网采购,不直接参与耗材配送,请在封面注明:
“进口耗材总代理,不参与配送”(拟参加耗材配送活动的请删除此段文字)
目录
1、法人代表授权书(原件)……………………………………(第*页)
2、配送承诺函(原件)…………………………………………(第*页)
供货承诺函(进口耗材国内总代理)(原件)……………(第*页)
国内总代协议(进口耗材国内总代理)(彩色复印件)…(第*页)
3、经营企业基本情况表(原件)………………………………(第*页)
4、营业执照副本(彩色复印件)………………………………(第*页)
5、医疗器械经营许可证(彩色复印件)………………………(第*页)
6、组织机构代码证(彩色复印件)……………………………(第*页)
7、无违法、违规行为证明材料(原件)……………………(第*页)
授权委托书
致:
湖北省公共资源交易中心
本委托书声明:
注册于(公司地址)的(公司名称)(平台注册号)的(法定代表人姓名、职务)代表本公司委托(被委托人姓名、职务)为公司的唯一合法代理人,在湖北省本次医疗机构高值医用耗材阳光挂网采购活动中,以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于年月日签字生效,特此声明。
法定代表人(签字或盖章)
代理人(被授权人)(签字或盖章)
委托人(法定代表人)身份证(护照)复印件:
被授权人居民身份证复印件:
注:
如法定代表人直接办理阳光挂网采购手续,则不需授权书,但应在此页注明由法定代表人直接参与阳光挂网采购活动。
同时在参加集中采购相关活动中,法定代表人应携带身份证以证明其身份。
2017年湖北省医疗机构高值医用耗材阳光挂网采购
湖北省公共资源交易中心:
在阅读了所有采购文件及注册要求后,我方同意参加湖北省医疗机构高值医用耗材阳光挂网采购活动,我方保证所提供的资质证明文件真实、合法,有效,并愿赔偿经办机构因上述资质证明文件的瑕疵所蒙受的全部经济损失。
如有弄虚作假,愿承担一切后果和责任。
如我方取得配送资格,我方承诺将同挂网耗材生产企业密切合作,接受监管,不论医疗机构路途远近及采购数量及金额多少,按照阳光挂网成交价,保证药品质量,按时足额配送到各级医疗卫生机构。
本企业可配送区域为。
(精确到县(区))
本配送承诺函在整个采购周期内有效。
出具单位(盖章):
法定代表人(签章):
出具日期:
年月日
(进口耗材总代理)
供货承诺函
在阅读了所有采购文件和注册要求后,我方同意按照采购文件和注册要求,提交注册企业及代理产品资料并参加阳光挂网采购活动。
我方保证所提供资质证明文件及网上报价的真实性、合法性,并愿赔偿经办机构因资质证明文件和报价的瑕疵所蒙受的全部经济损失。
如果我方代理的进口医用耗材最终成为挂网品种,我方承诺按照与医疗机构议定的价格,委托在“平台”注册经审核具有合法配送资格的企业进行配送,保证医用耗材质量,按时、按需、足量供货。
我方同意本承诺函从递交注册材料到本次阳光挂网采购周期结束之日内有效,并对我方具有约束力。
我方承诺我方同本项目的经办机构没有产权关系,不会为达成此项目同采购人进行任何不正当联系,不会在竞争性报价过程中有任何违法违规行为。
我方承诺在报价以前,已确认经办机构对我方相关企业及代理产品的注册审核结果。
进口耗材总代理协议
(彩色复印件)
企业全称:
法定代表人(手写签字):
授权代表(手写签字):
移动电话:
传真:
详细地址:
邮政编码:
在职职工人数:
注册资本金(万元):
2016年度增值税应纳税额(万元):
,
对应销售金额(万元):
;
(以2016年度单一企业增值税纳税报表为准,纳税额按报表“应纳税额合计”填报)
2017年新成立企业按2017年最近月份申报表数据填报
本企业为本申明的真实性承担一切责任,特此申明。
法定代表人签章:
企业盖章:
日期:
营业执照副本
医疗器械经营许可证
无违法、违规行为的证明材料
资料递交要求:
1、企业所在地(省、市、区、县级均可)食品药品监督管理部门出具的2014年1月1日至今的无违法违规行为的证明材料;
2、逐页加盖申报企业公章(鲜章)。
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- 关 键 词:
- 经营 企业 注册 材料 装订 顺序
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