心境障碍试题Word文档格式.docx

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2、某抑郁症患者，60岁。

近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。

体查：

血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。

治疗首选药物（）

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多塞平

D.帕罗西汀

E.阿米替林

此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示二度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对。

心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。

而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。

3、躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选：

（）

A.锂盐

B.氟哌啶醇或氯丙嗪

C.安定类

D.卡马西平

E.以上都不对

B

4、躁狂发作的核心症状是下面哪一项？

A.活动增多

B.思维奔驰

C.夸大言语

D.情感高涨，思维奔驰，活动增多

E.情感高涨或易激惹

E

[多项选择题]

5、下面中哪些药物属于5-HT重吸收抑制剂（SSRIS）？

A.氟西汀

B.舍曲林

C.西酞普兰

E.氟伏杀明

A,B,C,D,E

6、二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。

患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。

住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。

此时患者最合适的治疗方案为（）

A.加用丙戊酸钠

B.加用阿米替林

C.加用帕罗西汀

D.阿米替林和丙戊酸钠、

E.帕罗西汀和丙戊酸钠

A

7、二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。

此患者最合适的治疗方案（）

A.心境稳定剂

B.心境稳定剂和第二代抗精神病药

C.第二代抗精神病药

D.心境稳定剂和第一代抗精神病药

E.第一代抗精神病药

8、二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。

患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。

此时最可能的诊断为（）

A.复发性抑郁症

B.双相障碍抑郁发作

C.双相障碍快速循环型

D.双相障碍躁狂发作

E.环性心境障碍

C

9、二十岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

患者一直坚持工作。

该患者最合适的治疗（）

B.心理治疗

C.心境稳定剂和心理治疗

D.心境稳定剂和新型抗精神病药

E.心境稳定剂和抗抑郁药

10、二十岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

对患者现有症状的描述下列哪项正确（）

A.有轻躁狂发作和中度抑郁发作

B.有躁狂发作和轻性抑郁发作

C.有躁狂发作和中度抑郁发作

D.只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作

E.有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

11、患者女，30岁。

首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。

患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。

此患者最佳的治疗方案（）

A.抗抑郁药

B.抗精神病药

C.碳酸锂

D.抗抑郁药和第二代抗精神病药

E.电休克治疗

12、患者女，30岁。

此患者无下列哪个症状（）

A.情绪低落

B.牵连观念

C.评论性幻听

D.真性幻听

E.被害妄想

13、患者女，30岁。

患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）

A.加大抗抑郁药剂量

B.加大抗精神病药剂量

C.加大碳酸锂剂量

D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量

E.电抽搐治疗

14、氯丙嗪（）

A.阻断中枢多巴胺D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断5-HT受体

3.利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2（D2）受体，同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用，因此，称之为非典型抗精神病药物。

15、丙咪嗪（）

16、影响抑郁复发的因素有哪些？

A.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足

B.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失

C.社会适应不良

D.同时患有慢性躯体疾病

E.缺乏社会和家庭的支持

17、心境障碍的临床类型有？

A.抑郁发作

B.躁狂发作

C.环性心境障碍

D.木僵

E.恶劣心境障碍

A,B,C,E

18、抑郁发作的临床特征有（）

A.情绪低落，自我感觉差

B.思维迟缓，反应迟钝

C.生活疏懒，不修边幅

E.意志活动减退

19、狂发作的临床特征有？

A.心境高涨，自我感觉好

B.思维奔逸，音联意联

C.思维被洞悉感

D.爱管闲事、挥霍

E.行为怪异

A,B,D

20、心境障碍可有以下哪些表现？

A.情感高涨

B.情感低落

C.有认知和行为改变

D.可有精神病性症状

E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解

21、下面中哪些药物不属于情感稳定剂？

A.氯丙嗪

B.氟西汀

C.卡马西平

D.碳酸锂

E.丙戊酸钠

A,B

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22、双相情感障碍，混合发作的诊断标准中既往史有过什么现象发生？

A.精神活性物质的使用

B.精神分裂症的出现

C.抑郁发作

D.躁狂发作

E.焦虑症出现

C,D

23、躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点？

A.入睡困难

B.早醒

C.睡眠的需要减少

D.部分患者的睡眠无改变

E.多梦

24、下面有关促发抑郁发作的心理社会因素，哪些是正确的？

A.失业

B.离婚

C.丧偶

D.经济状况差

E.大量财产损失

25、指出下面有关心境障碍的描述中正确的项目（）

A.首次躁狂发作多见于青年期

B.躁狂和轻躁狂的起病经常较急，是精神科急诊情况之一

C.抑郁发作起病相对较缓，通常在数天至数周内逐渐发生

D.抑郁发作的前驱期可有持续数周到数月的焦虑和轻度抑郁症状

E.多数患者预后良好

A,C,D,E

[多项