推荐下载县医保中心领导班子述职述廉报告范文最新文档格式.docx
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明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。
同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况
一、扩面基本情况分析
我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。
截止年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达1060。
年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的8048、1952,在职与退休之比约为41。
与年相比,退休人数增加356人,增幅达2402;
在职人数增加547人,增幅达776。
二、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现收支平衡、略有结余的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。
年,共征收医疗保险费155220万元,其中统筹基金74436万元,个人帐户基金80784万元。
核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费43495万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例6358,个人自付3642;
支付个人帐户83346人次,计57596万元。
历年累计结余268236万元,其中统筹基金结余191602万元,个人帐户基金结余76634万元。
具有一定的抗风险能力。
三、统筹基金专项检查工作
年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
检查方法、手段及效果
1、参保人员身份和就医行为检查
对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。
对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
2、定点医疗机构定点药店检查
根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。
根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。
四、医疗保险卡换发工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》昭市劳社[]128号文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式卡管理运行为主的医保管理软件。
为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险卡,截止年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。
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