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养成良好生活习惯远离心血管病
生活方式与健康老龄化和心血管病
一一国家心血管病科研领导小组
组长洪昭光教授在中南海的讲话
(根据录音整理)
各位首长、各位专家:
很高兴来和大家一起座谈关于“生活方式与健康老龄化和心血管病”的问题。
按照世界卫生组织的定义:
65岁以前算中年人,65岁至74岁算青年老年人,75岁至90岁才算正式老年人。
咱们在座的有好多中年、青年老年人。
那么人的生理寿命应该是多大岁数呢?
按照生物学的原理,哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍;人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁)来计算的,因此人的寿命正常应该是120岁。
那么应该怎么度过呢?
在120岁当中应该是健康7、8、9,百岁不是梦。
人人都应该健康100岁,这是正常的生物规律。
可现在的情况呢,应该平均活到120岁却只有70岁,整整少了50岁。
本应该70,80、90岁很健康;好多人40多岁就不健康,50多岁冠心病,60多岁死了,也整整提前得病50年。
现在提前得病、提前残废、提前死亡成为当今社会普遍现象。
我在北京调查,小学生已经有了高血压,中学生开始动脉硬化了,这就是我们今天要讨论的问题所在。
为什么我们经济发展了,钱多了,物质生活水平提高了、有些人反而死得更快了呢?
有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤多、糖尿病多都是由经济发达、生产富裕造成的。
错了,完全错了!
我认为这些病并不是因为物质文明提高了造成的,而是因为精神文明不足,健康知识缺乏而产生的。
以美国为例:
白人跟黑人相比,白人钱多,物质生活好,但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少,寿命要更长;美国白领人地位高,收入也高,可是他们各种疾病的发病率远远低于蓝领人,寿命也长。
这说明什么呢?
白领人受到较好的健康教育,精神文明、卫生知识、自我保健意识高。
因此,现在我们得病越来越多,并不是因为物质文明太好,而是精神文明不足,一手硬一手软。
如果我们加强了卫生保健知识学习,那么我们就可以在经济发达的同时更健康,而不是病更多;所以首先要跟大家讲清楚,病越来越多,绝不能归结于物质文明丰富了、收入多了、钱多了,根源在于卫生保健知识、健康生活理念没跟上。
现在影响我们身体健康的主要是什么病呢?
心血管病是第一位。
去年全世界有1530万人死于新老心血管病,占总死亡的四分之一,是全世界最大的疾病。
世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施,就能减少一半的死亡,也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。
钟道恒博士也说过一句话:
许多人不是死于疾病,而是死于无知,因此再三告戒:
不要死于愚昧,不要死于无知,因为很多病可以不让它发生,可以避免死亡。
有个例子:
有个同志,我们知道他有冠心病,一定要避免着急和突然地用力。
有一回他去搬书,很重的书,其实一回搬二本三本书,一点事也没有,他一回搬一摞书,一使劲,当即心跳停了。
经过全力抢救以后,心脏跳动了,可脑子死亡了,变成了植物人。
医药费一年花了150万,如果他要是受过健康教育,知道老年人不能憋气,突然用力,搬书的时候,一回搬二三本就行了,不去搬这摞书,就不会变成植物人了。
另外一位北京同志在计划经济时代,11月1日买了许多白菜回家放在墙根,结果3日下了一场雪,他怕冻坏了,于是从三楼下来搬白菜,白菜一颗好几斤,第一次搬了三颗,从楼底搬到三楼阳台,第二次又搬了三颗,第三次搬了七颗白菜,50斤重。
可是呢,因为平常不干活,一下子上下三楼,累得又喘,越喘越厉害,咳嗽吐痰,吐血味痰,他知道不行,上医院吧,一到我们安贞医院,一看不得了,急性心肌梗死,急性左心衰竭,赶紧抢救,打上一针,这一针药0.1克15000元钱。
同志们,金子1克才100元钱,0.1克才10元钱,这个药0.1克就要15000元钱,药还挺好,打进去之后就化开了,最后花了6万元钱,病治好了,可一想,当时100斤白菜12块钱,50斤白菜才6块钱,为了抢救这6块钱的白菜花了6万元医药费,命差一点就没了。
如果他接受过健康教育,要是知道这个事,唉呀!
平常不太活动的人突然之间不要干重活,就可避免这个事了。
我们经常强调一句话:
老年人要注意三个半分钟,三个半小时。
很多人白天好好的,白天没事,说晚上死了。
嗯!
昨天我还见他,怎么就死了呢?
他夜里起床上厕所太快了,突然一起床,唉哟,脑缺血,体位性低血压,脑缺血旋转摔倒,有的颅骨摔碎了,有的心脏骤停。
我们是怎么提出这三个半分钟的呢?
因为我们在遥控心电图监测时,发现好多人白天心电图正常,突然晚上老是心肌缺血,提前收缩,是什么道理呢?
他突然一起床,一下子血压低了,脑缺血心脏停跳了,科学家就提出三个半分钟:
醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;起来又坐半分钟;两条腿垂在床沿又等半分钟。
经过这三个半分钟,不花一分钱,减少了很多不必要的瘁死,不必要的心肌梗塞,不必要的脑中风。
有一次我们讲完课,有位老干部大哭,我说:
“你哭什么呢?
他哭得非常伤心地说:
“唉,我就是两年前夜里上厕所,上得快了一点,上得猛了一点,头晕,结果呢,第二天半身不遂,整整在床上躺了8个月,背上长起了褥疮,儿子都不孝顺了。
我早听这节课,就不致于半身不遂了,早知道三个半分钟,我哪致于受八个月的罪。
”
三个半小时,首先,早上起来运动半小时,打打太极拳,跑跑,但不能少于三公里,或者进行其它运动,但要因人而异,运动适量。
其次,中午睡半小时,这是人生物钟需要,中午睡上半小时,—下午上班,精力特别充沛。
老年人更是需要补充睡眠,因晚上老人睡得早,起得早,中午非常需要休息。
再次,晚上6时至7时慢步行走半小时,老年人晚上睡得香,可减少心肌梗塞、高血压发病率。
健康教育就是用一些很简单的办法,预防很多重要的病。
现在有人讲现代科学发达了,希望治病用高科技,行不行?
高科技好是好,代价大贵,而且只为少数人服务。
我们说心脏移植,全国第一例成功的是在我们安贞医院做的,心脏移植以后活了214天,花了20多万元,每天1000多块钱,它是一种口服药,一小瓶100毫升5000块,打一针就1500块钱,太贵了。
而且心脏很复杂,搭桥还要放支架;现在说治冠心病,可以用根导管,再放个架子,好倒是好,这个支架直径3厘米,重量不到0.5克,多少钱呢?
25000元钱,一次放2个、3个,再搭一根导管,18000元,用一次就得仍了,做一回5万、7万、10几万,而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态,仍然不如不得病好。
我们控制高血压,很简单,一天一片药,减少脑溢血,真正得脑溢血要开颅打洞抽血,你就活了也是半身不遂,不得脑溢血多好啊!
我们医院有个同志高血压12年,他的血压很奇怪,200不难受,可一吃降压药倒很难受了,他老不吃药,他打听了两个医生:
一个医生说,你必须吃药;一个医生说,你既然吃药难受,就别吃药吧!
他就不吃了。
12年下来,动脉硬化、尿毒症,这可不得了,还要透析,一个礼拜抽三次血。
一年9万元钱,结果10年花了90万元钱,他爱人为他请了10年的假,整天坐在轮椅上,活不活死不死,浮肿贫血,最后还是死掉了。
其实呢,一天一片药,3毛钱就管住了,但没有按照种学的办法,结果就花了90万。
其实预防也很简单,减少很多人得病,减少很多人的意外,从这方面来讲,高科技远远不如预防好。
那么这里要谈到一个重要的东西,就是观念问题。
同志们观念必须转变,什么叫观念转变呢?
我们要充分认识到,现在这么多的各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明造成的。
如果我们坚持文明健康的生活方式,就可以不得病。
一共就四句话,十六个字:
合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
这四句话,十六个字,能使高血压减少55%,脑中风、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上,而且不花什么钱,因此健康方式很简单,效果非常大。
为什么观念要转变呢?
我l981年去美国,1983年专搞预防医学研究,导师是非常有名的斯丹姆教授,世界上的权威。
他带我到一个社区,在美国芝加哥西方电气公司开一个会,午餐会,老板说今天开会给55岁至65岁退下来的、这十年当中不得病的人发奖,一个人发一件T恤衫、一个网球拍,还有一个信封,里面装一张支票,是象征性的少量奖金。
啊!
大家鼓掌,都很高兴。
回去一想,美国这个企业家太聪明了,因为他的工人十年不得病,不花钱,可省几百万医药费,你才给他一件T恤衫、一个网球拍,你想他创造的财富有多少钱?
他这个公司有游泳池、健身房、网球场,鼓励大家运动,大家都不得病。
唉哟,我一回来后,到北京一看,我们的工会主席、支部书记一到过年过节,看的是老病号,病越重,越去看他,健康的人反而没人关心。
唉,美国它关心健康人,我并不是说老病号不要关心,不是这个意思。
在我们这里,你十年不得病,那你干活去,谁理你。
美国这个公司所关心的是健康的这些人,让大家健康,大家不得病。
在我们这里,健康反而没人关心,唉,你病越重,倒有人看,长期病假,每到春节总有人看他。
我们观念是重视医疗到了位,就是说我们现在医疗费花去5万、10万没问题。
我国医疗费花100万没问题,但预防费却一分钱也没有。
实际上有专家测算,心血管病预防花上1元钱,医疗费能省上100元钱。
我在北京农村搞过一个调查,有户农民一年收20多万,他很有钱,光过年给小孩买爆竹一花就2000多块钱。
这么有钱的人,到他家里一调查,全家7口人一把牙刷,他认为刷牙是多余的。
结果这家7口人有4个得高血压。
实际上口腔的健康,可以减少很多病。
如动脉硬化、心脏病。
在国外口腔健康被认为是第一重要的,世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。
所以观念要转变,要治病,更要预防。
下面再说说动脉硬化、肿瘤,糖尿病究竟怎么得的呢?
得这些病有两个原因,一个叫内因,一个叫外因。
内因就是遗传基因;外因就是环境因素,得病是内因和外因相互作用的。
首先讲内因,内因是一种遗传、一种倾向,比如爸爸高血压,妈妈高血压,生出来的小孩45%得高血压,如果爸爸妈妈有一个得高血压,生出来的小孩28%得高血压;如果爸爸、妈妈都正常,孩子有没有高血压,也有但只占3.5%。
因为遗传是一种倾向,为什么有些人生出来胆固醇就高,刚刚生出来血压就高,这是遗传,遗传有一定的影响,遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下。
小白兔应该吃什么呢?
本应该吃萝卜,但假如从现在开始,让小白兔改吃鸡蛋黄拌猪油,蛋黄是胆固醇高,猪油是动物脂肪,小白兔四个礼拜胆固醇增高,八个礼拜动脉硬化,十二个礼拜个个得了冠心病。
下面我们换用北京鸭子做实验,也让它吃鸡蛋黄拌猪油,结果很奇怪,胆固醇不高,动脉也不硬化,更没有冠心病。
唉!
这就奇怪了,怎么兔子一喂就动脉硬化,鸭子就没有动脉硬化呢?
道理很简单,兔子是兔子,鸭子是鸭子,遗传不同啊。
人也是一样,为什么张三一吃肥肉胆固醇高,动脉就硬化,冠心病就来了,而李四天天吃肥肉,他什么事也没有。
因为张三是兔子型的,李四是鸭子型的。
鸭子型就没事,你兔子型就倒霉,先天你就倒霉。
为什么有人你看吃得并不多,可就减肥不下来,那个吃得很多的人就胖不了,就因为人的类型不同,有些东西遗传是100%,有些遗传是个倾向。
高血压、冠心病是一个倾向。
同志们,人和人表面看起来,高矮差不多,胖瘦也差不多,其实人和人有天壤之别。
例如,我们说人生吧,风风雨雨,每个人都会遇到着急不痛快的事,但是遇到生气着急不痛快的事,张三生气心跳加快,血压高,脸红,气得哆索,李四一着急生气心跳也不快,血压不高,可是胃疼,胃穿孔,胃出血,王二一生气着急得糖尿病了。
第四个生气着急,既不得心脏病也不得胃病,也不得糖尿病,但得了癌症。
我们科有一个病人60岁,一辈子健康很好,有一天他回家一听不得了,原来他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯,对面来辆大卡车一撞,把脖子掐断了,高位截瘫,就象桑兰一样。
他到医院一看可不得了,正抢救呢,身上插着七根管子,从鼻管、胃管到尿管,还有胳膊上,肢上到处都是。
他儿子25岁准备结婚,医生告诉他儿子将高位截瘫,今后大便小便都成问题,不说结婚,工作也不成了,生活也不行,以后一辈子都要人伺候,医药费要多少钱呢?
3天1万元钱,可不得了,大儿子是这么一个状况,今后一辈子谁管呢?
怎么办呢?
回去之后真是吃不消。
结果忧虑以后不但吃不下饭,水都喝不下。
哟,快上医院看,一拍片食道癌,喉管上阻死
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