血气分析仪简介及操作-PPT课件-PPT课件下载推荐.ppt
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氧气饱和度Ca+(7.4):
酸碱度为7.4时的钙离子浓度THbc:
血色素总量,GEMPremier3000,使用方便和灵活,安装时电源开关拨到“ON”和插入分析包。
经30分钟预温,即可使用。
整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。
彩色图形化操作介面使培训变得简单。
显示在用户面前的是明了、简练、详尽的信息。
光笔实现了数据输入无误,简化了QC进样手续。
血样采集采集工具:
血气针或使用2mmL一次性针筒,抽取配制好的肝素溶液1ml后,在一次推完抽取量的基础上,将针头朝下连续快速来回推2次后排空,进行标本采集。
平缓采样:
血液最好是自然流出,要保证血液以最快速度进入针筒。
采样11.5mL。
隔绝空气:
抽血后立即用皮头封闭针头。
抗凝混和:
要求采血完成,需将针筒反复搓动,并颠倒混匀35次,确保标本与抗凝剂混合充分。
立即测定:
在采集标本后立即送检(不超过5分钟)。
如时间过长,则要求将标本置于冰水混合液中存放(不超过30分钟)。
抗凝剂1250单位/ml的肝素钠(或肝素锂)配制方法:
50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠原液,混匀后无菌保存备用。
分析操作1.选择动脉血(Arterial),吸样针弹出;
2.去掉针管最前端的血样(一两滴,血样在纱布上均匀扩散),让探针深入血样中(触到底部后退2毫米);
3.按屏幕上的OK(开始吸样);
4.听到提示音时(吸样完毕)迅速移开血样;
5.输入病员ID(体温,吸氧浓度),自动打印出结果(90秒),结束。
FIO2%=L/MIN*4+21,GEMPremier3000重症监护血气分析系统,pH7.35to7.45pHpCO235to48mmHgpO283to108mmHgNa+136to145mmol/LK+3.4to4.51mmol/LCa+1.15to1.35mmol/L,Glu3.33to5.27mmol/LLac0.52.23mmol/LHct35to51%HCO3-18.0to23.0mmol/LTCO222.0to29.01+2mmol/LBE-2.0to+3.0mmol/LSO2c95to98%THb11.7to17.4g/dL,正常值(参考),关于钙离子的说明:
所检测出的钙是全血钙(游离钾);
一般检验科分析的是血清钙(血总钙);
参考正常值相差接近2倍。
常见问题
(一),血样凝固血流不畅(采样时间过长),造成未和抗凝剂混匀就已凝固。
抗凝剂量不够或失效。
血样和抗凝剂没有完全混合好。
压脉带使用时间过长,加速凝血反应,不易发现的微凝集会导致不正常。
结果偏差抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。
抗凝剂和血样未充分混匀(吸进的血样中抗凝剂太多)。
肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大,导致样本稀释。
使用抗凝剂浓度太高,导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。
血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。
高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。
常见问题
(二),原因:
抗凝不当;
操作未按要求搓管;
血样发生凝固。
分析包或仪器故障。
处理:
观察,等待(自动冲洗);
(飘红指标不出结果)通知维护人员。
更换分析包(维护人员办法不多)。
常见问题(三),分析包堵塞,GEMPremier3000重症监护血气分析系统,常见问题(四),没有分析结果原因:
吸样时吸入空气(血泡);
避免。
吸样针端口堵塞;
用细针捅。
血样太粘稠;
放弃(送检验科)。
血样已经凝固;
放弃。
GEMPremier3000重症监护血气分析系统,错误提示(代码)1.XX为分析包错误类型;
2.XX为硬件错误类型;
3.XX为软件错误类型;
9.XX为事件。
(常见1.05和1.06,为血样吸入量不足。
此时做样后不出结果。
出现2.XX和3.XX请及时通知维护人员),常见问题(五),GEMPremier3000重症监护血气分析系统,常见问题(六),停电停电在一个小时内会自动恢复;
UPS主要是整流和保护作用,停电后只能再供电1020分钟。
如果预计停电要超过一个小时,请将仪器移至有电的地方(通过安全关机)。
超过一个小时分析包将不能在使用。
更换分析包:
屏幕左下角始终提示剩余样本数和样本未使用完的换包时间;
屏幕提示更换分析包(RemoveCartridge),或是强行更换。
打开分析包包装后,检查有无破损、漏液,四个活塞开关打开是否充分。
装包时匀速插入(仪器此时要读取分析包上的数据条码),屏幕提问时间是否正确后提示关闭窗门,锁定插销后屏幕转入预热状态(30分钟)。
谢谢,
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