中国医科大学考试《康复护理学》考查课试题标准答案文档格式.docx
- 文档编号:13657284
- 上传时间:2022-10-12
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:24.33KB
中国医科大学考试《康复护理学》考查课试题标准答案文档格式.docx
《中国医科大学考试《康复护理学》考查课试题标准答案文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国医科大学考试《康复护理学》考查课试题标准答案文档格式.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
D.中度依赖;
E.重度依赖
4.脊髓损伤急性期的康复治疗,正确的是
A.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练;
B.患者生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练;
C.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能;
D.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练;
E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动,咳嗽、咳痰
B
5.骨折愈合期关节活动度练习方法不包括
A.关节松动术;
B.手法松解;
C.抗阻练习;
D.间断固定;
E.理疗
D
6.指残疾者社会活动、交往和适应能力的障碍,在残疾评定中定为
A.残疾;
B.残损;
C.病损;
D.残障
7.关节活动范围是指关节运动时所通过的:
A.运动弧;
B.距离;
C.范围;
D.范畴;
E.时间
A
8.神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为
A.促进膀胱排空;
B.促进膀胱贮尿;
C.控制感染;
D.改善上泌尿系症状;
E.适当排空
9.长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化
A.产生一定程度的高蛋白血症;
B.胃肠蠕动减弱,胃内食物排空的速率减慢;
C.食物残渣在肠道内停留时间过长;
D.胃液的分泌减少,食欲下降;
10.以下哪项不是运动疗法的目的
A.改变脑血管畸形;
B.增强肌力和肌肉耐力;
C.改善心肺等内脏器官功能;
D.改善神经肌肉功能;
E.改善异常的运动模式
11.心脏起搏器、金属异物、出血倾向、心肺功能衰竭是以下何种疗法的禁忌证
A.低温冷冻疗法;
B.光疗法;
C.生物反馈疗法;
D.超短波疗法;
E.水疗法
12.缩唇呼吸训练的目的
A.改善肺循环;
B.提高支气管内压,避免塌陷;
C.提高膈肌肌力;
D.降低胸腔压力;
E.增加肺活量
13.改良的Ashworth评定法肌张力在大部分ROM中都有较大增加,但肢体被动运动容易,肌张力被评为几级:
A.1级;
B.2级;
C.3级;
D.4级;
E.5级
14.肌力测定的分级描述中,错误的是
A.4级:
肌肉有抗重力和抗阻力收缩;
B.1级:
肌肉完全不能收缩,为完全瘫痪;
C.3级:
肌肉仅有抗重力,无抗阻力收缩;
D.2级:
肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力;
E.5级:
肌肉有对抗强阻力收缩
15.属于臂后肌群的是
A.喙肱肌;
B.三角肌;
C.肱二头肌;
D.肱三头肌;
E.肱肌
16.急性软组织损伤引起的疼痛首选物理治疗的方法是
A.热疗;
B.冷疗;
C.TENS;
D.紫外线;
E.运动疗法
17.下列哪一个属于康复三级预防中的二级预防
A.避免原发性残疾的发生;
B.采取措施防止残疾恶化;
C.残疾发生后积极预防合并症的发生或继发残疾;
D.通过职业咨询和训练促进残疾者重返家园
18.感觉神经平面在腹股沟韧带中点,脊髓损伤为
A.T10;
B.T11;
C.T12;
D.L1;
E.L2
19.关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是
A.C5---肱二头肌;
B.L4----内踝;
C.T1----腋窝;
D.C6-----中指
20.下面哪项不是偏瘫治疗:
A.关节被动活动;
B.早期的肌力训练;
C.抑制痉挛;
D.步态训练
二、简答题(共6道试题,共30分。
)V
1.髋关节置换术后的康复护理原则。
术后第1周术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。
术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练,并且进行患侧髋、膝关节被动活动。
通过双肘支撑,在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身,臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。
术后第5天,在膝下垫枕使髋弯曲10°
~20°
,然后以膝部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。
术后第2周鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练;
屈髋度数为45°
~60°
或<
30°
,可在患肢下放置一滑板,患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动,在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练;
可逐渐抬高床头的高度,直至患者能在床上半坐位,外侧入路切口的患者,半坐时间逐渐延长(30~60min)。
一天可重复进行多次,为坐站练习做好准备。
有条件可用直立床训练;
继续进行床边体位转换训练,包括:
半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行,转体训练等。
术后第3周做四点支撑半桥运动,即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s,重复进行10~20次,每个动作要求缓慢进行;
加强步行训练,开始在平行杠内进行,将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行,分别进行前后交替迈步训练,并逐渐过渡到步行训练;
平行杠内的步行平稳顺利,则应过渡到拐杖步行,有条件进行减重步行;
继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练,不断提高患侧下肢的肌力;
改善及提高日常生活自理能力,教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等,以减少患者患髋的弯曲度数;
必要时进行适当的环境改造,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立,让患者尽量睡硬板床,穿松紧鞋和宽松裤,以方便患者完成动作。
术后4周~3个月逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的。
注意在3个月内,持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重,上下楼梯活动,要求健腿先上,患腿先下,以减少髋的弯曲和负重,还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离,提高患者实地步行的能力,最后过渡到弃杖步行。
2.糖尿病足的康复护理。
首先做好的第一点:
饮食护理
对于糖尿病足患者来说饮食是非常关键的,所有的饮食都要围绕一个思想“降血糖、增营养”。
“降血糖,增营养”是指的日常饮食中注意降低稳定血糖,在这个同时也要增加营养物质和微量元素的摄入。
具体的是指:
多吃蔬菜补充蛋白质和维生素,减少或者忌食糖类食品、油腻食品和高胆固醇食物,忌烟酒。
合理的控制饮食的食量,少食多餐。
糖尿病足的康复护理
做好的第二点是检测血糖
因为糖尿病足是糖尿病引起的,所以检测血糖是非常重要的。
每天做好血糖的检测,根据血糖的变化来调整饮食和降糖的计划。
做好早晨空腹和餐后的血糖监测。
做好的第三点是创面处理
创面的处理方法是:
对于创面的坏死组织的清理和脓液的引流。
具体方法:
对于创面有坏死组织的患者,用碘伏对创面进行消毒处理,然后用剪刀将创面的坏死组织进行清理,直到露出健康肉芽为止。
对于脓肿和瘘道要进行切开排脓。
做好创面的去腐工作后,然后再用于氏糖疽康进行外敷治疗。
做好的第四点是对于创面水泡的处理
处理方法:
用无菌的注射器将水泡内的液体抽出,然后用于氏糖疽康外敷。
注意:
最好不要把水泡弄破,防止水泡内液体外流感染正常的皮肤。
做好的第五点是:
对皮肤的护理
要点:
保持足部皮肤的清洁,足部特别干燥的时候抹一些润肤乳。
3.紫外线疗法的治疗作用。
紫外线疗法的主要治疗作用如下:
(1)红斑作用:
皮肤收到一定量紫外线照射后,能出现红斑反应。
主要是紫外线对上皮细胞的直接作用,引起蛋白质分解,产生组胺物质所致。
发生红斑时,局部血管扩张,皮肤血液循环和营养得到改善,白细胞增加,吞噬细胞能力增强,故有消炎、镇痛作用。
(2)杀菌作用:
用一定强度的紫外线照射,一方面可直接杀灭细菌;
另一方面可引起组织充血,增强白细胞的活动能力,增强组织细胞的新陈代谢,从而抑制细菌和病毒的生长,从而间接地发挥杀菌作用。
(3)免疫作用:
紫外线照射后,要促进表皮细胞能产生免疫调节因子,使中枢神经系统的活动功能加强,代谢功能提高,并促进全身血液循环,因此,能提高人体的免疫能力。
但大剂量照射则对免疫有抑制作用。
(4)脱敏作用:
多次小量紫外线照射后,皮肤内产生的小量组织胺不断进入血液,刺激组织胺的产生,当组织酶达到足够量时,就能分解体内过多的组胺,起到脱敏的作用。
同时,紫外线照射皮肤能使维生素D的合成增多,使机体对钙的吸收增加。
钙离子可降低神经兴奋性及血管壁的通透性,从而也加强了脱敏作用。
(5)抗佝偻病作用:
皮肤中的麦角固醇及7-脱氢固醇经紫外线照射后,可分别变成维生素D2和D3,进入血管后可改善钙磷代谢,故有抗佝偻病和抗骨软化症的特效作用。
(6)促进再生作用:
小剂量紫外线能刺激上皮细胞生长,促进组织再生,故可用来治疗骨折、周围神经损失、上皮破损、褥疮及伤口等。
(7)色素形成作用:
紫外线照射后,可刺激表皮基底细胞中黑色素的形成,从而促进色素沉着。
因而可用于治疗色素脱失性疾病,如白癜风等。
4.常见的异常步态有哪些(至少列出六种)
临床常见异常步态如下:
(1)臀大肌(髋伸肌)步态(gluteusmaximusgait):
臀大肌无力者,而关节后伸无力,足跟着地时常用力将胸部后仰,使重力线落在髋关节后方,以维持够关节被动伸展,站立中期时膝关节绷直,形成仰胸挺腰腹的臀大肌步态。
(2)臀中肌步态(gluteusmediusgait):
臀中肌麻痹多由脊髓灰质炎引起,一侧臀中肌麻痹时,不能固定骨盆,也无力提起、外展和旋转大腿,髋关节侧方稳定受到影响,表现为行走中患腿站立相时,躯干向患侧侧弯,以避免健侧骨盆下降过多,从而维持平衡。
两侧臀中肌受损时,其步态特殊,步行时上身左右交替摇摆,状如鸭步。
(3)股四头肌步态(quadricepsgait):
股四头肌麻痹者,行走中患侧腿站立相伸膝的稳定性将受到影响,表现为足跟着地后,臀大肌为代偿股四头肌的功能而使髋关节伸展,膝关节被动伸直,造成膝反张。
如同时有伸髋肌无力,则患者俯身用手按压大腿,使膝伸直。
(4)跨阈或垂足步态(steppageorfootdropgait):
胫前肌麻痹者,因足下垂,摆动期髋及膝屈曲度代偿性增大,形成跨越步。
(5)减痛步态(antalgicgait):
一侧下肢出现疼痛时,常呈现出减痛步态,其特点为患侧站立相时间缩短,以尽量减少患肢负重,步幅变短。
此外,患者常一手按住疼痛部位,另一上肢伸展。
疼痛部位不同,表现可有些差异。
髋关节疼痛者,患肢负重时同侧肩下降,躯干稍倾斜,患侧下肢外旋、屈曲位,尽量避免足跟击地。
膝关节疼痛患者膝稍屈,以足趾着地行走。
(6)帕金森步态(Parkinsongait):
是一种极为刻板的步态,表现为步行启动困难,行走时双上肢僵硬而缺乏伴
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 康复护理学 中国医科大学 考试 康复 护理 考查 试题 标准答案