系统解剖学神经系统总结知识点干货分享Word文件下载.docx
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C1-C4
相平(C1-C4)
C4-T4
对应—1(C3-T3)
T5-T8
对应-2(T3—T6)
T9-T12
对应—3(T6—T9)
L1-L5
T10-T12上部
S1-C0
T12下部-L1
要点3:
由内至外的重要结构依次为:
中央管、灰质(后角、背核、前角)、白质(前索、侧索、后索,T4以上仅见楔束T5以下可见薄束和楔束)
要点4:
马尾与终丝的区分
马尾
终丝
组织成分
神经组织
结缔组织
结构
骶尾段脊髓发出的周围神经
脊髓圆锥末端向下线状结构
功能
传到运动与感觉
固定
2。
脑的形态
要点1:
脑干(脑)神经核的位置、性质与功能
(1)按脑神经分类
核团名称
核团的位置
性质
1.嗅神经
-
直接连于端脑
—
传到嗅觉
2。
视神经
直接连于丘脑
-
传到视觉
3。
动眼神经
动眼神经核
中脑
一般躯体运动
支配上下内直、上斜肌
动眼神经副核
一般内脏运动(副交感)
瞳孔括约肌收缩
4。
滑车神经
滑车神经核
支配上斜肌
5。
三叉神经
三叉神经中脑核
一般躯体感觉
传到头面部感觉
三叉神经运脑桥核
脑桥
三叉神经脊束核
脑桥、延髓
三叉神经运动核
特殊内脏运动
支配由腮弓衍化的肌肉
6。
展神经
展神经核
支配外斜肌
7。
面神经
上泌涎核
一般内脏运动
支配泪腺、舌下腺、下颌下腺
面神经核
孤束核
特殊内脏感觉
舌前2/3味觉
头面部浅感觉
8.前庭蜗神经
前庭神经核
延髓
特殊躯体感觉
传到平衡觉
蜗神经核
传到听觉
9。
舌咽神经
下泌涎核
支配腮腺
疑核
一般内脏感觉
颈动脉窦、颈动脉体
舌后1/3味蕾
耳后皮肤的一般感觉
10.迷走神经
迷走神经背核
头颈胸腹的内脏
硬膜的感觉
11.副神经
副神经核
12。
舌下神经
舌下神经核
支配舌内肌和大部分舌外肌
(2)按性质分(核团功能见上表,此处不再重复)
核团性质
位置
三叉神经脑桥核
要点2:
脑干表面标志:
注:
面神经丘内部为展神经核.薄束结节、楔束结节内分别有薄束核、楔束核。
脑干结合臂结合小脑上脚;
脑桥臂结合小脑中脚;
绳状体结合小脑下脚。
脑干正面观
要点3:
丘脑的组成与形态(如脑干背面观图上部所示)
丘脑由背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、低丘脑、后丘脑组成,其中背侧丘脑可简称为丘脑。
上丘脑的组成:
丘脑髓纹、僵三角、僵联合.
后丘脑的组成:
内外膝状体。
底丘脑的组成:
丘脑与中脑的移行区域. (以上三部分考试较少涉及)
下丘脑的组成:
视上区、视前区、结节区、乳头体区。
背侧丘脑的组成:
非特异性投射性核团(古丘脑)-网状核、中线核、板内核。
特异性中继性核团(旧丘脑,腹侧核团)-腹前核
腹外侧核
腹后核(腹后内侧核、腹后外侧核)
联络性核团(新丘脑,背侧核团)-背内侧核、背外侧核
丘脑的位置 背侧丘脑的核团
要点4:
小脑两半球之间联合区域由前至后:
蚓垂、蚓结节、蚓锥体.
其他重要结构:
原裂、小脑前叶、小脑后叶、绒球小结叶等。
要点5:
端脑外侧形态(大脑皮质)
2裂:
大脑纵裂、水平裂
4沟:
中央沟、外侧沟、距状沟、顶枕沟
5叶:
额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶(内面)
9回:
额下回、额中回、额上回、颞下回、颞中回、颞上回、颞横回、顶上小叶、顶下小叶
要点6:
海马、基底节和内囊的结构
海马与穹窿相连,在脑底部与齿状回相互交错成一体.
基底节的组成:
a.屏状核 b.杏仁体
c.纹状体 尾状核、豆状核(外侧为壳,内侧苍白球),其中壳和尾状核为新纹状体
内囊:
前肢、膝部、后肢
脑的冠状切面
内囊与基底节示意图
二、中枢神经系统的功能
要点1:
上行传到通路(即感觉传到通路)
传到通路名称
传到兴奋的性质
交叉位置
第一级神经元
第二神经元
第三级神经元
薄束(T5以下)
意识性
本体感觉
延髓内侧丘系交叉
外周神经节细胞
薄束核
背侧丘脑
腹后外侧核
楔束(T4以上)
楔束核
脊髓小脑后束
非意识性本体感觉
多数经会之前联合交叉至对侧中间带外侧部
脊髓中间外侧带细胞
脊髓小脑前束
少数交叉至对侧
脊髓丘脑束
痛温触压觉
上升1—2阶段后交叉至对侧
脊髓中间带
听觉传导通路
听觉
斜方体
耳蜗毛细胞
内侧膝状体
平衡传导通路
平衡觉
不交叉
前庭毛细胞
视觉传导通路
视觉
视交叉
视网膜视细胞
视网膜节细胞
外侧膝状体
嗅觉传导通路
嗅觉
嗅细胞
嗅球
注:
嗅丝、视神经为周围神经系统成分;
嗅束、视束为中枢神经系统成分.
下行传导通路(运动传到通路,主要介绍锥体系的传到通路)
名称
交叉情况
锥体系
皮质核束
不交叉,支配同侧脑干脑神经核
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束
经延髓锥体交叉至对侧
皮质脊髓前束
下行至相应脊髓阶段交叉至对侧
皮质脊髓前外侧束
始终不交叉
锥体外系传到概况:
(1)皮质—新纹状体-背侧丘脑—皮质
(2)皮质—脑桥—小脑—皮质
(3)新纹状体-黑质
(4)苍白球-底丘脑
要点3:
小脑的分区与功能
区域
前庭小脑(古小脑)
与前庭神经核联系,维持平衡
脊髓小脑(旧小脑)
联系前庭脊髓束,正性肌张力作用
大脑小脑(新小脑)
共济平衡
背侧丘脑特异性中继核团的对应关系
丘系名称
对应传导通路
相应背侧丘脑核团
三叉丘系
头面部浅感觉传导通路
腹后内侧核
脊髓丘系、内侧丘系
痛温触压觉、意识性本体感觉
外侧丘系
视束
视觉传到通路
小脑齿状核
新小脑共济平衡传导通路
腹外侧核
纹状体黑质
锥体外系
腹前核
要点5:
内囊的作用及神经纤维走行
作用:
各传入通路神经纤维交叉后经过内囊后在背侧丘脑接替,随后传入大脑皮质。
内囊位置
传导路
前肢
额桥束
膝部
传导脑神经和的冲动
后肢
皮质红核束
控制肌张力
随意运动
丘脑中央辐射(上行)
传导脊髓丘系的感觉
丘脑后辐射(上行)
听觉传导
丘脑下辐射(上行)
视觉传到
要点6:
大脑皮质的功能定位及投射特点
传入传出类型
功能定位
感觉
中央后回、中央旁小叶后部
运动
距状沟周围皮质
海马旁回钩
颞横回
语言中枢
运动性语言中枢(说话)
额下回
书写中枢(写字)
额中回
听觉性语言中枢(听力)
颞上回
视觉性语言中枢(阅读)
顶下小叶角回
感觉、运动区的特点:
左右交叉、上下颠倒(头面部正立)、投射区大小与精细程度有关(而与实际体表面积无关)
要点7:
重要的反射通路
1.角膜反射:
分布在角膜的眼神经(来自三叉神经分支)-三叉神经脊束核-面神经核-面神经—眼轮匝肌收缩-闭眼
2.瞳孔对光反射:
视神经-视束-外侧膝状体-上丘臂-顶盖前区—动眼神经副核—瞳孔括约肌收缩-瞳孔缩小
瞳孔对光反射取决于照射眼视神经是否正常、传出眼动眼神经是否正常;
由此很容易判断题目中条件所指的病损位置(常用选项检验法)
要点8:
中枢神经系统的病理生理
分析策略:
损伤位置—有哪些神经、传到通路—各传到通路正常时有什么功能—损伤功能丧失。
铺垫:
a)核上瘫(大脑皮质锥体细胞受损,大脑对下运动神经元控制作用减弱即硬瘫),核下瘫(脑干脑神经核受损,肌张力增高;
但由于效应器失去了神经控制,可致肌肉萎缩)
b)脑神经核中除面神经核、舌下神经核外均支配两侧面部,故只有面神经核、舌下神经
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