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触电急救常识
1、当发现有人触电,不要惊慌,首先要尽快切断电源。
注意:
救护人千万不要用手直接去拉触电的人,防止发生救护人触电事故。
脱离电源的方法。
应根据现场具体条件,果断采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施:
〔1〕如果开关或按钮距离触电地点很近,应迅速拉开开关,切断电源。
并应准备充足照明,以便进展抢救。
〔2〕如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用枯燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。
应切断电源侧〔即来电侧〕的电线,且切断的电线不可触及人体。
〔3〕当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用枯燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄〔手握绝缘柄〕工具,迅速将电线挑开。
千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。
〔4〕如果触电人的衣服是枯燥的,而且不是紧缠在身上时,救护人员可站在枯燥的木板上,或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服,把他拉离带电体。
千万不要用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚,且只适应低压触电,绝不能用于高压触电的抢救。
〔5〕如果人在较高处触电,必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。
2、伤员脱离电源后的处理
〔1〕触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺开,严密监视,暂时不要站立或走动。
〔2〕触电者如神志不清,应就地仰面躺开,确保气道通畅,并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失。
制止摆动伤员头部呼叫伤员。
坚持就地正确抢救,并尽快联系医院进展抢救。
〔3〕呼吸、心跳情况判断
触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。
看:
看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听:
耳贴近伤员的口,听有无呼气声音。
试:
试测口鼻有无呼气的气流。
再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
假设看、听、试的结果,即无呼吸又无动脉搏动,可判定呼吸心跳已停顿,应立即用心肺复苏法进展抢救。
3、对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理:
〔1〕如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动。
严密观察并请医生前来诊治或送往医院。
〔2〕如果触电者伤势较重,已失去知觉,但还有心脏跳动和呼吸,应使触电者舒适、安静地平卧,周围不围人,使空气流通,解开他的衣服以利呼吸。
如天气寒冷,要注意保温,并速请医生诊治或送往医院。
如果发现触电者呼吸困难、微弱,或发生痉挛,应随时准备好留神脏跳动或呼吸停顿时立即作进一步的抢救。
〔3〕如果触电者伤势严重,呼吸停顿或心脏跳动停顿,或二者都已停顿,应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压,并请医生诊治或送往医院。
应当注意,急救要尽快地进展,能等候医生的到来。
在送往医院的途中,也不能中止急救。
如果现场仅一个人抢救,那么应口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进展,每次吹气2~3次,再挤压10~15次。
而且吹气和挤压的速度都应比双人操作的速度提高一些,以不降低抢救效果。
机械伤害急救常识
(1)发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕和慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进展检查。
急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。
检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,根据伤者的情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
(2)让人迅速拨打急救,向医疗救护单位求援。
记住报警很重要,我国通用的医疗急救为120,但除了120以外,各地还有一些其他的急救,也要适当留意。
在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救,拨打急救时,要注意以下问题:
①在中应向医生讲清伤员确实切地点,联系方法(如)、行驶路线。
②简要说明伤员的受伤情况、病症等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么。
③派人到路口准备迎候救护人员。
(3)遵循“先救命、后救肢〞的原那么,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤,然后处理肢体出血、骨折等伤。
(4)检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。
(5)如果呼吸已经停顿,立即实施人工呼吸。
(6)如果脉搏不存在,心脏停顿跳动,立即进展心肺复苏。
(7)如果伤者出血,进展必要的止血及包扎。
(8)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
(9)让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
(10)动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,防止突然挪动增加患者痛苦。
(11)救护人员既要抚慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者的恐惧。
(12)不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。
现场急救技术
1.人工呼吸
口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是:
(1)对伤员进展初步处理:
将需要进展人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,去除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:
保证呼吸道畅通。
(2)使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。
之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。
如此,有节律地反复进展,每分钟进展15次。
吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。
(3)吹气时,应配合对伤员进展胸外心脏按摩。
一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。
2.心肺复苏
胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。
其具体操作方法是;
(1)让需要进展心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;
(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。
如此反复有节律地进展。
其按摩速度为每分钟约60~80次。
胸外心脏按摩时的考前须知:
①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法。
②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进展。
③按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;
按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。
④随时观察伤员情况,作出相应的处理。
3.止血
当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。
常用的止血方法有以下几种:
(1)伤口加压法
这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。
其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;
如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,到达止血的目的。
(2)手压止血法
临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而到达临时止血的目的。
这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。
施压时间切勿超过15分钟。
如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
(3)止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。
主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。
使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停顿、远端不能摸到脉搏为好。
使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。
并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。
每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。
不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
4.搬运转送
转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员平安送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。
因此,必须寻找适宜的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。
同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:
(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
(2)下肢骨折用担架抬送。
(3)脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。
(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管。
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