失眠与卫气关系探讨_Word文档格式.doc
- 文档编号:13619451
- 上传时间:2022-10-12
- 格式:DOC
- 页数:3
- 大小:30KB
失眠与卫气关系探讨_Word文档格式.doc
《失眠与卫气关系探讨_Word文档格式.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《失眠与卫气关系探讨_Word文档格式.doc(3页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
1.1生理睡眠,是卫气运行正常的表现
卫气运行的昼夜特点《灵枢·
营卫生会第十八》云:
“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜”,即在一昼夜中,卫气的运行经过阴二十五度,经过阳二十五度。
卫气运行与睡眠关系《灵枢·
大惑论》云:
“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤”。
卫气运行到阳经,人即清醒;
卫气运行到阴经,人即入睡。
卫气昼日常行于阳,故昼日清醒;
夜间常行于阴,故夜间睡眠。
说明睡眠是卫气运行于阴分所表现的一种生理现象。
1.2卫气充足是保持卫气运行正常的首要条件
气血盛者,卫气必然充足,卫气充足,则卫气运行不惫,白天行于阳则白天精力充沛,夜间行于阴则安然入睡,为卫气的正常运行提供了最必要的条件。
1.3卫气运行通道畅通是保持卫气运行的又一重要条件
卫气运行通道:
《灵枢·
邪客篇》云:
“卫气者,出其悍气之剽疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。
昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑”。
说明四末分肉皮肤之间、五脏六腑均为卫气运行之通道。
卫气运行通道畅通,则卫气运行保证按时到达生理指定位置,使昼日常行于阳,夜间常行于阴成为可能。
因此卫气运行通道畅通也是保证生理睡眠的必要条件。
卫气的运行通道需要营血的濡养,《灵枢·
“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉”。
说明营气化血后对四末、五脏六腑起濡养作用,而四末、五脏六腑均是卫气运行的通道,其濡养作用保证了卫气运行通道的畅通。
而气血盛者,营血也必充足,从而保证了对卫气运行通道的濡养作用。
正如《灵枢·
营卫生会第十八》所说:
“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜暝。
”这段话包含了这样一个观点,即保持生理睡眠的条件,一要卫气充足,运行有力,二要保持其通道畅通。
1.4卫气的运行受神志的调控
心为君主之官,主神志,心神对睡眠具有调节作用,《景岳全书·
不寐》中说:
“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。
”神对睡眠的影响,应该是通过调节卫气运行规律而发挥作用的。
我们经常看到,当一个人兴奋时,即使是夜间也不易入睡,且伴有面红、身热的症状,这说明心神的兴奋,可以使卫气夜间也行于阳分,从而达到夜不眠的目的,但当兴奋解除后,卫气可自动恢复其正常运行规律。
这种不符合卫气运行正常规律的作法,容易造成睡眠紊乱。
如果长期夜间工作,白天睡眠,卫气的运行可以变为昼行于阴,夜行于阳。
故夜间精力旺盛,白天容易入睡,即睡眠倒错。
2卫气不足或运行失常可致失眠
2.1卫气不足
卫气不足引起失眠的原因,是卫气不足,无力运行,导致运行延迟。
夜间卫气当入阴时,不能准时到达,故夜不眠。
而白天卫气也不能出于阳分,故也常伴有昼不精。
临床表现为白天无精打采,夜间难以入眠,常伴有夜尿频多,形寒肢冷,心悸怔忡等。
这种情况多见于体质虚弱,卫阳不足者。
有位资深大夫擅治失眠,无论何种类型失眠,用药时常加于一味温阳药肉桂,问其原因,回答说失眠者,常昼不精,夜不寐,加入温阳药的目的是使其昼精,昼精后夜自眠,我思考后觉得其作用实质应该在于增加卫气的功能。
2.2营血不足,卫气运行通道失于濡养
卫气运行的畅通,需要营血的濡养。
如果营血不足,营血失于濡养,卫气运行通道不畅,致使卫气不能昼行于阳二十五度,夜行于阴二十五度,因而导致睡眠异常。
最显著的例子就是老人失眠,因为老年人营阴衰弱,卫气内伐而致营卫失调,从而引起失眠。
正如《灵枢·
营卫生会第十八》“老人之不夜暝者,何气使然?
老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。
”
《景岳全书》“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。
此类失眠的治疗,当遵循《难经·
十四难》“损其心者,调其营卫”的原则,临床以桂枝加龙骨牡砺汤加减,发现有较好效果,药用白芍、当归、炒枣仁养营血,桂枝助卫阳。
多梦者,加炒枣仁,夜交藤。
皮肤瘙痒者,加白藓皮、蝉衣。
自汗出,易感冒者,加黄芪、白术。
2.3邪气客于卫气运行的通道可致卫气运行不畅,从而导致失眠
《灵枢·
“卫气者……昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之间,行于五脏六腑。
今厥气客于五脏六腑,则卫气独行于外,行于阳而不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳满;
不得入于阴,,阴虚,故目不暝。
”说明五脏六腑是卫气运行的通道,因厥气侵犯五脏六腑,而阻滞了卫气的运行,使卫气在夜间不能入于太阴,从而导致失眠。
这种原因导致的失眠证,《内经》采用半夏汤治之,方用半夏、秫米驱厥逆之气以达到调和阴阳的目的,用长流水煎,使卫气如长流水般畅通无阻。
目前该方用于临床,仍能取得良好的效果,有时也仿此意,用温胆汤治疗失眠也有效。
临床还发现,外感病人,尤其是发热、恶寒卫表症状明显者,都有不同程度夜眠不深,白昼昏昏入睡的现象,其原因是外感邪气入侵,阻碍了卫气的正常运行,针对原因祛除外邪,症状自然恢复。
3失眠可致营卫失调
失眠患者因夜间不寐,卫阳不行于阴而仍活跃于阳,使卫阳正常的活动规律被打乱而不能很快适应,出现营卫失调。
如果短时间内解除病因,营卫失调随之恢复,往往不致为害。
若长期不能解除有害的刺激,营卫失调长期存在,一则表现为卫气卫外不固,而时自汗出,易感冒等;
二则日久损伤营血,而见面色无华,皮肤瘙痒等,甚则使脏腑得不能濡养而出现功能失调。
总之,睡眠是卫气运行正常,营卫协调的结果;
所有影响卫气运行、导致营卫失调的原因均可引起失眠。
采用调和营卫,解除卫气受阻因素治疗失眠可收到理想效果。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 失眠 关系 探讨
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)