中医科工作制度 2Word下载.docx
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2.参加医院规定的相关会议,负责传达、贯彻会议精神,并督促
落实。
3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程,及时进行检查督促反馈。
4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。
5.领导本科人员的业务训练和技术考核,对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。
6.负责科室的考勤和假期审批。
统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。
7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。
9.支配使用科室基金。
(二)业务职责:
1.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
2.参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
3.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
4.重视医疗文书资料管理,定期督察科内各级医师病历书写质量,及时签阅。
5.积极开展营销工作,拓展外部市场,主动宣传本科室的医疗新技术新项目,服务新举措以及其他感动人心的好人好事,提升本科室在群众中的知名度和美誉度,不断扩大医疗市场份额。
(三)教研职责:
1.定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学,并在日常工作和教学中起模范作用。
2.组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。
3.组织科研实施,审查科内人员论文投稿。
4.妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
二、中医科副主任
1.认真贯彻落实各项规章制度及医疗操作规程,及时进行检查督促反馈。
2.参与本科室主诊医生常规工作会议,讨论本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
1.定期参加门诊和科室值班任务,定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
2.负责本组患者的日常诊断、治疗和处理,观察并及时听取本组下级医师关于患者每日的病情和体征变化,了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
3.签署住院病历首页、大病历、首次病程录、重要的专科操作记录、病程记录等。
1.指导全科结合临床开展科学研究工作,并在日常工作和教学中起模范作用。
2.指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划的开展基本功训
练。
3.根据学院教学工作的需要,会利用各种机会如查房、上课和各类操作对下级医师和进修、实习人员进行教学和培训。
三、中医科主治医师
1.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故;
协助护士长搞好病房管理。
2.协助科主任加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工
作。
1.按时查房。
具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作。
2.对所管病员全面负责,掌握病员的病情变化。
病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
3.参加值班工作。
在下班以前,作好交班工作。
对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。
4.主持病房的临床病例讨论、会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。
1.担任适量的临床教学,指导进修、实习医师工作。
2.主持病房的临床病历讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件。
3.组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
四、中医科医师
1.认真执行各项规章制度和技术操作规程,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故发生。
2.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
1.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查起执行情况。
2.书写病历。
新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。
并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
3.参加科内查房。
对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况,每天至少上、下午各巡诊一次。
科主任、上级医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
4.对所管病员全面负责,在下班以前,作好交班工作。
5.向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科、转院或出院的意见。
6.新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制,暂时不具备条件的,实行12小时留院制。
1.检查和改正实习医师的病历记录,指导护士对各种重要的检查治疗进行护理,严防差错事故。
2.根据教学需要,承担适量相当于助教的教学工作。
3.认真学习,运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
中医特色诊疗规范
一、中药熏洗疗法规范
1.适应症:
消渴痹症(糖尿病周围神经病变,双下肢血管病变)。
中药熏洗疗法:
是将煎好的药汁待温后,只洗患处而不熏,适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
2.作用:
温经通络,活血止痛。
3.处方:
透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通,煎汤外洗
4、治疗方法:
中药煎汤,熏洗下肢及患处。
5.禁忌症
①患处皮肤有感染者;
②严重心脏病、严重高血压未控制者。
二、灌肠疗法规范
1、适应症:
消渴肾病(糖尿病肾病)、消渴肠病便秘。
中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来
的中医外治法之一,符合“清阳出上窍,浊阴出下窍”“开鬼门,洁净府”的中医理论。
而现代医学认为:
直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛,药液由肠壁半透膜吸入,经静脉丛,通过门静脉及下腔静脉进入体循环,吸入人体内病灶,并通过肠道渗透作用,也会在局部起作用。
因此,中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效,而且能直达病所,克服药物的不良反应。
适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
通便、降浊、排毒。
3、辨证用药:
选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹
参等药物,可根据病情气虚者加黄芪、党参,腹胀者厚朴、枳壳等药物加减
一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠
等。
5、禁忌症:
①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者;
②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者;
③精神障碍者。
三、耳穴贴敷疗法规范
消渴(糖尿病)贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的
临床症状,促进疾病的康复。
调节内分泌,改胰岛功能。
3、选穴处方:
胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。
4、禁忌症:
①对帖敷剂或材料过敏者;
②皮肤破损
四、穴位注射
消渴肠病(糖尿病肠病)、消渴痹症(糖尿病周围神经病变)等。
缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状;
营养神经:
改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
3.选穴:
足三里
4.治疗方法:
消渴肠病腹痛:
654-2穴位注射,以解痉止痛。
消渴痹症:
甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。
5.禁忌症:
①有晕针史者;
②精神障碍者;
③有出血性疾病者;
五、中药贴敷
消渴肠病(糖尿病肠病)适用于糖尿病肠病引起的腹痛、腹泻、便秘等。
各种病症眩晕(高血压病)。
温阳止泻、散寒止痛等
3.部位及选穴:
肚脐、涌泉
腹泻者:
肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。
腹痛者:
附子、肉桂温阳散寒止痛。
眩晕(高血压病),吴茱萸、川芎贴涌泉穴。
六、刮痧
适应症:
适用于夏秋之间的各种急性疾患。
如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。
刮痧是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。
此法可疏通腠理,使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,逐邪外出,达到治疗的目的。
民间广泛流传于治疗发痧(中暑)、绞肠痧、吊绞痧等证。
禁忌症:
该诊疗技术的禁忌症
操作规范:
1.备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2.协助患者取合适体位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。
3.根据病情,确定刮痧部位。
常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。
4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤。
5.手持刮具,蘸水或药液,在选定的部位,从上至下刮擦皮肤,要向单一方向,不要来回刮。
用力要均匀,禁用暴力。
6.如刮背部,应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮,每次
刮8-10条,每条长6-15cm。
7.刮动数次后,当刮具干涩时,需及时蘸湿再刮,直至皮下呈现红色或紫红色为度,一般每一部位刮20次左右。
8.刮治过程中,随时询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,及时调节手法力度。
9.刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着。
10.清理用物,归还原处。
[注意事项]
1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧
疗法。
2.操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。
3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定,饮食要清淡,忌生冷油腻之品。
七、艾灸
适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状,小者如麦粒大;
中者如半截枣核大;
大者高约1cm,炷底直径约0.8cm,直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。
此法利用温热及药物的作用,通过经络传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从而达到防病保健、治病强身的目的。
用纯净的艾绒(或加入中药)卷
成圆形柱形的艾条,点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。
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