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“大络之血结而不通”,是实证),或凹陷虚软(“虚而脉陷空者”,是虚证),针灸治疗时,何经有病就针何经,实用泻虚用补。
三:
就是找穴位,穴位并不是精确的一个点,书上所言“一寸”也并非一丝不差就是一寸,而是一个大概位置,我们要在其旁边通过手摸心会,通常相对应的穴位按之会有酸胀痛、快感或阳性反应物,这才是穴位。
穴位望诊也是有助于诊治的,如肝俞隆起(多见于左侧),则证属肝火,如肾俞、太溪凹陷,则肯定有肾虚。
如针足三里后针孔凹陷,则表明胃经气虚,如针几次后针眼渐平复,表明胃气渐复,病情好转。
经络辩证应与八纲辩证相结合,具体为:
阴证宜灸,阳证宜针,表证浅刺,里证深刺,寒者留之,热者疾之,虚则补之,实则泻之。
关节对应取穴法
一:
腕关节与对侧踝关节对应,膝关节与对侧肘关节对应,髋关节与对侧肩关节对应。
阳经与阳经相对应,阴经与阴经相对应。
如足太阳膀胱经与手太阳小肠经相对应,足阳明胃经与手阳明大肠经相对应,足少阳胆经与手少阳三焦经相对应,足太阴脾经与手太阴肺经相对应,足少阴肾经与手少阴心经相对应,足厥阴肝经与手厥阴心包经相对应。
但阴经相对应关系有时不太严格,这时候就要按解剖关系来确定对应关系,把人的四肢想象成
动物的四肢触地的姿势,则:
内踝与桡骨茎突相对应。
(如:
内踝尖下方的照海穴和内踝后方的太溪穴处疼痛,此两穴位置都属足少阴经,但其对应压痛点和治疗点就不在腕关节手少阴经上,而在桡骨茎突附近)
只要四肢有局限性痛点,均可用关节对应取穴法治之,效果远胜于常规针刺疗法。
第二部分:
疼痛疾病分论
第一章:
头痛
头痛可分为外感头痛,肝阳头痛,肾虚头痛,血虚头痛,淤血头痛,痰浊头痛。
从经络方面看:
前头痛为阳明,后头痛为太阳,侧头痛为少阳,巅顶痛为厥阴。
经前头痛
病症描述:
经行前头痛,经行后痛自止,痛在太阳穴附近,
用穴:
头维
治法:
头维刺血立效,而针刺效果则不行。
分析:
女子月事与冲任二脉关系密切,尤其是冲脉。
冲为血海,而冲脉隶于阳明,并足阳明上行,月经前冲脉血海有余,冲脉有热,冲脉血热循阳明上冲于头,头痛乃作,月事下,则血热下,头痛止。
头维是足阳明胃经的最高一个穴位,亦为标穴,又足阳明胃经为多气多血之经,而此病不在气而在血,针刺乃调卫调气,故不效,然刺血以泄其血热,故立效。
位置:
额角发际直上0.5寸
肾虚冲气上逆头痛
此种头痛时作时止,每遇用脑过度或房事后发作或加重,呈昏痛或胀痛或呈搏动感,喜重按,按之稍减。
用穴:
肓俞
针刺
肓俞为肾经之穴,又为冲脉所过之处,肚脐深处又为人之元气之所聚,针肓俞能补肾降冲,但本病要治本还是要休息大脑和节制房事,再以补肾中药调之。
脐旁0.5寸
太阳头痛
针束骨,足太阳膀胱经之输穴(第五跖骨小头后下方赤白肉交际处)
四:
阳明头痛
针中脘,任脉穴(脐与剑突连线中点)
五:
厥阴头痛
针太冲,足厥阴肝经之输穴、原穴(于足背第一、二跖骨之间,跖骨底结合部前方凹陷处,当拇长伸肌腱外缘处取穴)
六:
少阳头痛
针侠溪,足少阳胆经之荥穴(足背4、5趾缝间,跖蹼缘后方赤白肉交际处)
第二章:
眉棱骨痛
足太阳膀胱经行于眉头,足阳明胃经行于前额,所以眉棱骨痛有外感和内伤之分,因于外感者常伴有外感症状,病在足太阳膀胱经,因于内伤者,胃中浊热上升为痛,酒后和食后加重,舌红苔黄,脉滑数,病在足阳明胃经。
亦有内伤外感均俱者。
李东垣有专治眉棱骨痛之奇方为:
防风、羌活、甘草各9克,酒黄芩3克,亦是取祛风清热降浊之意。
以下穴位也往往能收到针入痛止之效。
昆仑
主治:
外感眉棱骨痛
针刺,一侧疼痛针同侧,双侧疼痛针双侧,提插捻转泻法,治疗时叫患者反复皱眉活动疼处,留针30分钟,一般立效,如无效,则属胃火上攻,改针解溪。
为足太阳膀胱经穴,位于足外踝最高点与跟腱之间的凹陷处
解溪
胃经浊热上攻所致眉棱骨痛
同昆仑
足阳明胃经之穴,足背踝关节横纹中央,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,相当于系解鞋带之处。
临床上针昆仑和解溪取效的关键有三点:
辩证要准
先按现针(按是为了确定辩证的正确与否)
必须动针疗法
第三章:
牙痛
牙痛分为火牙痛和虫牙痛,火牙痛又分为风火、虚火、胃火,虫牙痛龋齿牙痛。
“齿为骨之余,龈为胃之络”,所以牙龈痛肿多属胃火,要清胃;
牙齿松而痛是虚火,要滋肾。
从经络角度看,足阳明胃经入上齿中,手阳明大肠经入下齿中,所以上牙痛取胃经穴,下牙痛取大肠经穴。
风火牙痛
症状描述:
特点是牙痛遇风遇热则发作或加重,遇寒则症减,或伴有恶寒、发热等症状,多见于根尖周炎初期或急性牙髓炎。
翳风
翳风属三焦经穴,针之可泻三焦之火,又为祛风要穴,治疗风火牙痛直达病所,故针之往往立效。
耳垂后方的凹陷中
胃火牙痛
特点为牙痛较剧,牙龈红肿,口渴、口臭、尿黄、便结、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎,化脓性根尖周炎。
内庭
内庭为足阳明胃经之荥穴,性擅清热,针用泻法,对多数胃火牙痛有效,如遇胃火严重,不效者,加刺下关,颊车等穴。
足背二、三趾间缝赤白肉际处
虚火牙痛
特点是隐隐作痛,常于午后、夜间或房事后加重,牙龈多不红肿,常出现咬物无力,牙齿松动,牙龈出血,可伴腰酸、口干咽躁、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症候。
多见于慢性牙周病。
太溪
太溪为足少阴肾经之原穴,具有补肾阴降虚火之功。
常双侧取穴,用补法。
观肾虚之人,太溪穴处往往空虚凹陷,按之虚软,针后针孔也呈凹陷状,随着肾气恢复,针孔渐复。
不少病人是下午5-7时发作,提前针可预防。
内踝最高点与跟腱之间的凹陷处
龋齿牙痛
症状描述
1、浅龋。
龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。
继而形成表面破坏。
邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。
只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。
浅龋没有自觉症状。
2、中龋。
龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。
病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。
这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。
中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋。
龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。
患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。
这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
(此段来自网络)
大杼
足太阳膀胱经穴,第一胸椎棘突下旁开1.5寸
偏历
治疗各种牙痛,尤其是龋齿,其它穴位不效时,用偏历往往能收效。
凡是龋齿牙痛病人在偏历处都有条索状物和明显压痛,往往指压就有效。
手阳明大肠经穴,前臂背面桡侧,在阳溪与曲池连线上,阳溪上三寸
牙和穴
此穴治疗牙痛来自爱医论坛,位于合谷与第二掌骨之间,穴位名称为本人所起。
以下是论坛原句:
“此穴在合谷穴与第二掌骨之间,针入得气刺向第二掌骨牙疼立止留针5分钟出针结束,决无不效者。
以此献给广大爱友共同提高,也希望大家互相学习。
”
第三章:
落枕
从经络角度来看,后项疼为太阳经病,侧项疼为少阳经病。
但后颈部有足太阳膀胱经和手太阳小肠经经过,足太阳膀胱经循行在后颈部距中线较近区域,而手太阳小肠经循行在距中线稍远区域,在足太阳经之外。
故落枕症状主要在后项部靠中线区,甚至疼痛牵至后头及项背部者,属足太阳膀胱经病,如果症状在项后外侧,甚至牵及耳后及肩胛者,当属手太阳小肠经。
后溪
后溪为手太阳小肠经之输穴,所以主要治疗手太阳小肠经落枕,但由于后溪通督脉,又为八脉交会穴,而手足太阳经气又相通,所以只要是后项部落枕,不管是太阳经还是督脉,后溪都常用。
束骨
束骨为足太阳膀胱经之输穴,主治足太阳膀胱经之落枕,又足太阳膀胱经主筋所生病,所以落枕用束骨亦有良效。
针后溪、束骨治疗落枕要点:
寻找穴位处的压痛点针刺
动针法
先针患侧,如未痊愈,加针对侧。
可加痛处刺络拔罐
绝骨(悬钟)
少阳经落枕
外踝上三寸,腓骨前缘
第四章:
颈椎病
中医学认为,颈椎病病在骨筋,本为肾虚,从经络辩证看,主要与督脉、肾经、膀胱经有关。
颈椎病以颈项部症状为主,项部筋肉有条索状物或活动不灵活者。
束骨为足太阳膀胱经之输穴,项背部为足太阳膀胱经循经,“荥输治外经”,“输主体重节痛”,又按全息理论,束骨为颈椎对应处,故用之最宜。
(见上)
椎动脉性颈椎病
神经根型颈椎病
后溪为手太阳小肠经之输穴,手太阳小肠经循经颈项及上肢,“荥输治外经”“输主体重节痛”,按全息理论,后溪对应颈椎,故用之宜。
于后溪处查找阳性反应点针刺。
用脑过度或有肾虚症状的颈椎病,有椎间盘病或骨质增生者。
太溪为肾经之原穴,补肾之要穴,既滋肾阴又温肾阳。
有椎间盘突出和骨质增生者用之最宜,能标本兼治。
大钟
颈椎病本为肾虚,肾经和膀胱经的经筋均行于后项部,所以颈椎病的用穴也主要是膀胱经和肾经,大钟为足少阴肾经之络穴,一穴通肾和足膀胱两经。
内踝后下方,跟腱附着部内侧前方凹陷处,相当于太溪下0.5寸稍后。
第五章:
肩周炎
一般认为肩周炎是风寒侵袭,寒凝血瘀之实证,但事实并非如此,肩周炎其实是本虚标实之证,这个虚主要是肝肾阴虚、阳明气虚。
这就解释了为什么肩周炎多发生在五十岁左右,且女性多见,因为五十岁左右肝肾渐虚,阳气也渐虚,而阳明经(尤其足阳明胃经)是多气多血之经,三阳经中气之最,气虚者阳明经为首,“阳气者,精则养神,柔则养筋”。
而女子与冲任关系密切,冲隶属阳明,所以肩周炎以女性多见。
阳陵泉
疼痛部位不是很明确又有活动障碍的肩周炎。
立效。
肩周炎为筋病,阳陵泉为八会穴之一,筋会阳陵,所以阳陵泉统治一切筋病。
于对侧阳陵泉附近寻找明显的压痛点,针。
足少阳胆经穴,小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处
条口
阳气虚明显的肩周炎者。
见肩周炎概论部分
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