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科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。
9.精神科。
开设精神卫生或临床心理门诊,根据需求确定是否设置住院床位。
10.感染性疾病科。
11.急诊医学科。
12.麻醉科。
13.重症医学科。
14.康复医学科。
15.中医科。
眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称,如“眼耳鼻喉科、五官科”。
(二)医技科室。
1.医学检验科。
科室内设置临床体液、血液,临床微生物学,临床化学检验,临床免疫、血清学等专业组。
2.医学影像科。
科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。
其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。
3.病理科。
4.药剂科(或药学部)。
5.输血科。
二、人员配置
(一)实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:
1.3。
(二)实际开放床位数与护理人员之比至少1:
0.6。
(三)实际开放床位数与病区护士之比至少1:
0.4。
(四)工程技术人员中,中级及以上职称占一定比例。
三、医疗技术水平
县医院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。
医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。
具体掌握以下基本医疗技术:
(1)呼吸内科。
1)呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。
3)肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。
4)肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。
5)大咯血的规范化诊疗。
6)自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。
7)急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。
8)呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。
9)急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。
10)肺功能检查。
11)纤维支气管镜检查。
12)血气及酸碱平衡检测。
(2)消化内科。
1)消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)急性胰腺炎的规范化诊疗。
3)消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救,包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。
4)功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。
5)肝硬化并发症的规范化诊疗。
6)胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。
7)胃镜、结肠镜检查。
8)规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。
(3)心血管内科。
1)心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。
3)急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。
4)常见心律失常的规范化诊疗。
5)高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。
6)慢性心功能不全的规范化诊疗。
7)冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。
8)静脉临时起搏技术。
9)埋藏式心脏起搏植入术。
(4)内分泌科。
1)内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。
3)单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗,甲亢危象的识别和处理。
4)糖尿病的诊断、分型、规范化治疗;
医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。
5)代谢综合征的规范化诊疗。
6)可开展内分泌相关检查:
甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)、胰岛素、C肽等激素测定,甲状腺自身抗体(TRab、TGab、TPOab)等自身抗体测定,甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。
(5)神经内科。
1)神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。
3)脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。
4)颅内高压、头痛病因检查及治疗。
5)中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。
6)癫痫的规范化诊断与内科治疗。
7)肌无力的筛查。
8)阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。
(6)血液内科。
1)血液系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2)缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊疗。
3)骨髓增生异常综合症的规范化诊疗。
4)再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤的规范化诊疗。
5)骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。
6)特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC)等常见出血性疾病的规范化诊疗。
7)白血病的诊断。
(7)肾内科。
1)肾内科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。
3)原发性肾小球肾炎的规范化诊疗。
4)糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规范化诊疗。
5)急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗。
6)急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。
7)血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术。
8)肾脏经皮穿刺活检技术。
(1)普通外科。
1)普通外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)常见外科急腹症的诊断与手术。
3)肝部分切除、脾切除术。
4)门静脉高压症断流术。
5)甲状腺次全切除术。
6)胃癌根治性大部切除、全切除术。
7)乳腺癌根治术。
8)右/左半结肠切除术。
9)腹腔镜胆囊切除术。
10)胆道镜检查及取石术。
11)无张力疝修补术。
(2)骨科。
1)骨科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)四肢骨折内/外固定术。
3)人工全髋关节置换术。
4)脊柱结核病灶清除术。
5)脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术。
6)关节融合术。
7)四肢血管、神经损伤修复术。
8)髋臼骨折内固定术。
9)关节镜手术。
10)肢(指、趾)再植术。
(3)神经外科。
1)神经外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)颅脑损伤的手术治疗。
3)高血压脑出血的手术治疗。
4)脑膜瘤手术治疗。
(4)泌尿外科。
1)泌尿外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)经尿道前列腺电切术、膀胱浅表性肿瘤电切术。
3)腹腔镜下肾囊肿去顶、精索静脉高位结扎术。
4)尿道狭窄手术修复。
5)经皮肾穿刺引流、输尿管造瘘术。
6)输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。
7)肾癌根治性切除术。
8)前列腺癌根治术。
9)输尿管镜诊疗技术。
10)男性结扎术。
11)输精管复通术。
(5)胸外科。
1)胸外科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)常见胸部创伤救治。
3)一般心血管外伤的救治。
4)肺叶及全肺切除术。
5)贲门括约肌切开成形术。
6)胸腔镜下肺大疱切除术。
7)肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。
(1)妇科。
1)妇科常见病、多发病的规范化诊疗。
2)子宫肌瘤剔除术。
3)子宫全切术。
4)子宫附件切除术。
5)子宫内膜异位症的规范化诊疗。
6)闭经的规范化诊疗。
7)宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疗。
8)腹腔镜诊断及附件手术。
9)宫腔镜检查术。
10)阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。
(2)产科。
1)胎儿的产前筛查、产前诊断、对胎儿宫内情况监护,胎儿成熟度监测和胎盘功能监测等规范化围产保健管理。
2)妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子宫破裂等常见妊娠及分娩并发症的规范化诊疗。
3)子痫、胎位异常等高危妊娠的规范化诊疗。
4)产程监护和产程并发症的规范化处理。
5)单纯剖宫产术(不包括腹膜外剖宫产)。
6)会阴侧切、胎吸助娩、臀位助娩术、产钳术等助产技术。
7)死胎穿颅手术。
8)新生儿复苏技术。
(3)计划生育科。
1)放置和取出IUD。
2)放置和取出皮下埋植剂。
3)女性结扎术。
4)输卵管复通术。
5)终止妊娠术。
6)其他技术服务。
(1)儿科(含新生儿科)常见病、多发病的规范化诊疗。
(2)儿科常见急危重症的急诊规范处置。
(3)新生儿感染性疾病的规范化诊疗。
(4)小儿重症肺炎、支原体肺炎、哮喘、手足口病、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、甲亢、甲减、糖尿病、心肌炎的规范化诊疗。
(5)小儿腹泻的规范化液体治疗。
(6)小儿出血性疾病的规范化诊疗。
(7)小儿血尿的诊断与鉴别诊断。
(8)先天性心脏病的诊断。
(9)小儿结核病的诊断。
(1)眼科常见病、多发病的规范化诊疗。
(2)眼球穿孔伤缝合术。
(3)白内障囊外摘除术。
(4)抗青光眼滤过
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