手功能评定量表最新文档.docx
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手功能评定量表最新文档
偏瘫手功能评定表
科别:
姓名:
性别:
年龄:
房床号:
住院号:
序号
检查动作
评定日期
1
用剪子剪信封
信封放在桌上。
用健手把患手放到信封上,用健手使用剪子。
2
从钱包里拿出硬币
用患手拿着钱包,用健手拿出硬币。
3
打伞
将伞撑开,连续十秒钟以上垂直支撑。
4
剪健侧指甲
用患手拿着未加特别改造的大指甲剪剪健手指甲。
5
系健侧袖口的扣子
将衬衣的一只袖子穿在健侧的上肢上,用患手系上袖口的扣子。
评定结果
评定人
注:
评定方法及手功能分级见背面。
评定方法
五种动作试作后,可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。
I残废手:
不能做5个级别中的任何工作;
II辅助手C:
只能做5个级别中的一个动作;
III辅助手B:
只能做5个级别中的两个动作;
IV辅助手A:
能做5个级别中的三个动作;
V实用手B:
能做5个级别中的四个动作;
VI实用手A:
能做5个级别中的所有动作。
偏瘫手功能分级
I.实用手
右(利):
能写出能读的字;进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉
左:
进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗
II.辅助手
运用上达不到实用手的水平,但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放
III.不完全残废手
达不到上述两者水平,但有下述可能
i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品,如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等
ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部,并将之固定在患手和腹部之间
iii.被动掰开伸不开手指的患手,在其中塞入东西能持住
IV.完全残废手
自动、被动动作完全无效
功能级与评定级的对应
功能级
评定级
完成动作
实用手
实用手A
完全
辅助手
实用手B
4/5
不完全残废手
辅助手A、B、C
(1~3)/5
完全残废手
废用手
0
项目
分数
內 容
初期评定
//
中期评定
//
末期评定
//
一、进食
10
5
0
☐自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时,应会自行穿脱。
☐需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
☐依赖。
二、转移
15
10
5
0
☐自理。
☐需要少量帮助(1人)或语言指导
☐需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
☐完全依赖别人。
三、修饰
5
0
☐可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
☐需要別人帮忙。
四、上厕所
10
5
0
☐可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。
使用便盆者,可自行清理便盆。
☐需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。
☐需他人帮忙。
五、洗澡
5
0
☐可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
☐需別人帮忙。
六、行走(平地45m)
15
10
5
0
☐使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
☐需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
☐虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
☐需別人帮忙。
七、上下楼梯
10
5
0
☐可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)
☐需要稍微帮忙或口头指导。
☐无法上下楼梯。
八、穿脫衣服
10
5
0
☐可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
☐在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
☐需別人帮忙。
九、大便控制
10
5
0
☐能控制。
☐偶尔失禁(每周<1次)。
☐失禁或昏迷。
十、小便控制
10
5
0
☐能控制。
☐偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
☐失禁、昏迷或需要他人导尿。
总 分
评分标准:
最高分100分。
>60分:
良,生活基本自理,41~60分:
中度残疾,日常生活需要帮助;
21~40分:
重度残疾,日常生活明显依赖;≤20分:
完全残疾,日常生活完全依赖。
FIM评定量表
姓名
性别
年龄
诊断
住院号
日期/得分
项目
/
/
/
/
/
Ⅰ
自理
活动
1进食
2梳洗修饰
3洗澡
4穿上身衣
5穿下身衣
6如厕
Ⅱ
括约肌
控制
7排尿管理
8排便管理
Ⅲ
转移
9床椅间转移
10转移至厕所
11转移至浴盆或淋浴室
Ⅳ
行进
12步行/轮椅
13上下楼梯
Ⅴ
交流
14理解
15表达
Ⅵ
社会
认知
16社会交往
17解决问题
18记忆
合计
检查者
FIM的评分标准
无需帮助
7分:
完全独立———————⑴不需要考虑安全问题
⑵在合理的时间内完成
⑶不需修改、使用辅助用具
6分:
有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题
⑵需要比正常长的时间
⑶需用辅助具
需他人帮助:
依赖
有条件的依赖:
患者付出≥50%的努力,根据所需的辅助水平评出5,4,3分
5分:
监护或准备——————⑴需要帮助者,但不必给予身体接触的帮助
⑵需要帮助者做准备工作
⑶需要帮助者的督促,提示
4分:
最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触
⑵自己付出的努力≥75%
3分:
中量辅助———————⑴所需要的辅助>轻触
⑵自己付出50%~75%的努力
完全依赖:
患者付出的努力<50%,需要最大量的和完全的辅助,或者活动不能进行,根据所需辅助水平,评出2分和1分
2分:
最大量辅助—————或者付出的努力<50%,但至少有25%
1分:
完全辅助——————或者付出的努力<25%,或活动根本不能进行
分级:
126分:
完全独立
108~125分:
基本上独立
90~107分:
极轻度依赖或有条件的独立
72~89分:
轻度依赖
54~71分:
中度依赖
36~53分:
重度依赖
19~35分:
极重度依赖
18分:
完全依赖
安徽省立医院康复医学科
姓名性别年龄住院号
诊断
伤病日期入院日期
Fugl-Meyer评定量表
运动功能评定
部位
运动功能检查
评分标准
评定日期
月
日
月
日
月
日
上肢(坐位)
Ⅰ上肢反射活动
(1)肱二头肌腱反射
0分:
不能引出反射活动
2分:
能够引出反射活动
(2)肱三头肌腱反射
Ⅱ屈肌共同运动
(1)肩关节上提
0分:
完全不能进行
1分:
部分完成
2分:
无停顿充分完成
(2)肩关节后缩
(3)外展(至少90度)
(4)外旋
(5)肘关节屈曲
(6)前臂旋后
Ⅲ伸肌共同运动
(1)肩关节内收内旋
0分:
完全不能进行
1分:
部分完成
2分:
无停顿充分完成
(2)肘关节伸展
(3)前臂旋前
Ⅳ伴有共同运动的活动
(1)手触腰椎
0分:
没有明显活动
1分:
手必须通过髂前上棘
2分:
能顺利进行
(2)肩关节屈曲90度(肘关节0度时)
0分:
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
1分:
肩关节外展及肘关节屈曲发生教晚
2分:
能顺利充分进行
(3)在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前或旋后
0分:
在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:
肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作
2分:
完全旋前或旋后活动自如
Ⅴ分离运动
(1)肩关节外展90度时肘关节0度位时前臂旋前
0分:
一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前
1分:
可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
2分:
顺利完成
(2)肩关节屈曲度90—180度肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:
开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生
1分:
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
2分:
顺利完成
(3)在肩关节屈曲30度—90度时,肘关节0度位时前臂旋前或旋后
0分:
前臂旋前或旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:
能在要求肢位时部分完成旋前旋后
2分:
顺利完成
Ⅵ正常反射活动(该阶段者要得2分那么病人在第Ⅴ阶段必须得6分)
(1)肱二头肌腱反射
0分:
至少2-3个反射明显亢进
1分:
1个反射明显亢进或至少2个反射活跃
2分:
反射活跃不超过1个并且无反射亢进
(2)指屈反射
(3)肱三头肌腱反射
腕
Ⅶ腕稳定性
(1)肘关节90度,肩关节0度
0分:
不能背屈腕关节达15度
1分:
可完成腕背屈,但不能抗阻
2分:
有些轻微阻力仍可保持腕背屈
(2)肘关节90度,肩关节0度时关节屈伸腕
0分:
不能随意运动
1分:
不能在全关节范围内活动腕关节
2分:
能平滑地不停顿地进行
(3)肘关节0度,肩关节30度
评分同
(1)项
(4)肘关节0度,肩关节30度屈伸腕
评分同
(2)项
(5)腕环行运动
0分:
不能进行
1分:
活动费力或不完全
2分:
正常进行
手
Ⅷ手运动
(1)手指共同屈曲
0分:
不能屈曲
1分:
能屈曲但不充分
2分:
(与健侧比较)能完全主动屈曲
(2)手指共同伸展
0分:
不能伸
1分:
能放松主动屈曲的手指
2分:
能充分主动的伸展
(3)握力1:
掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:
不能保持要求位置
1分:
握力微弱
2分:
能够抵抗相当大的阻力抓握
(4)握力2:
所有关节于0位时,拇指内收
0分:
不能进行
1分:
能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
2分:
可牢牢捏住纸
(5)握力3:
患者拇食指可夹注一支铅笔
评分方法同握力2
(6)握力4:
能握住一个圆筒物体
评分方法同握力2、3
(7)握力5:
查握球形物体,如网球
评分方法同握力2、3、4
Ⅸ手协调性与速度:
指鼻试验(快速连续进行5次)
(1)震颤
0分:
明显震颤
1分:
轻度震颤
2分:
无震颤
(2)辩距不良
0分:
明显的或不规则辩距障碍
1分:
轻度的规则的辩距障碍
2分:
无辩距障碍
(3)速度
0分:
较健侧慢6秒
1分:
较健侧慢2-5秒
2分:
两侧差别少于2秒
下肢(仰卧位)
Ⅰ反射活动
(1
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