健康体检套餐及应用资料Word格式.docx
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超重:
体重指数=24-27.9kg/m2
肥胖:
体重指数>
28kg/m2
内科(心、肺、肝、脾、神经系统等)通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆。
内科体检对哪些病症有提示作用?
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
有人认为:
“体检反正要查心电图和腹部B超,内科体检可以免了”。
事实并非如此,任何仪器设备检查都有局限性,如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值,但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性;
而一般体检不做心脏B超,如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。
医生用听诊器在胸部可直接听到杂音,作出诊断,并提出进一步辅助检查项目,有利于对疾病的早期发现与及时治疗。
一、内科检内容:
问诊:
患病史、家族史、个人史、不适症状
查体:
血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查)
二、问诊:
1、患病史:
有无已经正规医院确诊的疾病,如有,目前用药治疗情况及效果如何。
2、家族史:
有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
3、个人史:
工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。
4、重点症状询问:
有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等。
三、血压测量:
1、测量前注意事项:
①嘱受检者至少休息5-10分钟,精神放松,排空膀胱,不饮酒、茶、咖啡等饮料,前15分钟不吸烟,避免在过冷过热环境中呆太长时间。
②高血压患者已规律服药者,还按规律服药不必停,测得的血压提示药物控制下的血压状态。
2、血压测量操作规程:
①受检者取坐位,双足平放在地面上,右臂放在桌面上,臂下放棉垫支撑,手掌向上。
四、一般检查:
一般检查是对全身状态的概括性观察,其检查方法以视诊为主,有时配合触诊。
在健康体检中,一般检查包含的内容有:
发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等。
五、肺部检查:
1、受检者取仰卧位,必要时配合坐位检查。
2、望诊:
胸廓有无畸形,两侧呼吸动度是否对称,注意呼吸节律与频率。
3、听诊:
由上而下,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱,有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。
如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音,应详细描述具体部位、性质。
4、必要时配合触诊、叩诊。
六、心脏检查:
望诊:
观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。
1、触诊:
检查有无震颤、有无心包摩擦感。
2、叩诊:
按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊,目测即可。
3、听诊:
按主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。
听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
4、心率:
心律匀齐时最少数15秒;
心律不齐时最少数60秒。
5、心律:
如有早搏应记录每分钟几次,如心律紊乱无规律应结合心电图予以记录。
6、心音:
注意有无异常心音,若有应详细描述。
7、杂音:
如有杂音应详细描述具体听诊区、分期、性质、传导否、传导方向。
七、腹部检查:
1、采取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,自然呼吸。
2、望诊:
观察腹部有无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。
3、触诊:
检查一般从左下腹开始,按“S”形顺序,由浅入深,分别触诊腹部九个区,注意腹壁的紧张度,有无压痛,反跳痛以及包块等。
肝脏触诊:
一般在右锁骨中线上由脐平开始深触诊,嘱受检者深呼吸,当呼气时,指端压向深部;
吸气时,施压的指端于原位向肋缘方向触探,如此自下而上,顺序上移,如肝脏增大或下移,右手指腹即可触到肝下缘。
随后还要在剑突下触诊。
最后触感肝脏的硬度,有否结节、压痛、搏动等。
脾脏触诊:
取仰卧位或右侧卧位,多用双手触诊法。
左手掌置于受检者左腰部7-10肋处,试将其脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部,与肋弓成垂直方向,随受检者的深呼吸,有节奏地逐渐由下向上接近左肋弓,进行脾脏触诊。
如脾脏增大明显,应按三线测量。
参加健康体检时,一定要听从医生的安排,对物理检查和各种仪器测试(心电、超声、X光等)要有步骤地进行,并做完每一个内科检查项目。
外科(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等)通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况
外科体检主要检查内容:
一、一般观察:
主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。
如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。
脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。
二、皮肤、体表及浅表淋巴结检查:
皮肤颜色、弹性、光泽、有无出血、丘疹、色斑、疤痕及其他改变。
颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
三、颈部检查:
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
四、胸部及乳腺检查:
检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况。
乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形及乳腺触诊检查。
五、腹部检查:
腹部是否有畸形、腹部是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹壁疝及腹股沟疝存在。
六、脊柱、四肢检查:
观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。
四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
七、肛门检查:
包括肛门外观检查、肛门指检检查。
可及早发现痔,肛瘘,肿瘤等。
八、外生殖器检查:
男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。
观察发育是否正常。
女性体检者则进行妇科转科检查等。
推
眼科(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查、眼底照相等)
当我们在看眼科医生时,医生除了问病史以外,通常还会做详细的眼部检查。
详实的眼科检查是很有必要的,可以帮助我们诊治眼疾,判断眼睛状态。
眼科检查常见的项目:
一、视力及色觉检查:
(一) 视力检查包含远视力、近视力;
如存在屈光不正除裸眼视力外还需要测矫正视力。
(1)远视力检查:
一般用标准视力表(需放在光线充足或用人工照明处)或灯箱视力表。
要求被检查者距离视力表5m,并使视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度,所以被检查者多为坐姿。
分别检查两眼,从上至下指出视标开口方向,每个视标指认时间不超过3秒钟,正常远视力标准为1.0。
(2)近视力检查:
在充足照明下将标准近视力表放置距眼睛30cm处。
分别检查双眼,如患者有屈光不正,可以自行调整距离,并把改变后的距离同视力一同记录,例如Jr1(20cm)。
正常近视力为Jr1或1.0。
(二) 色觉检查:
测试分辨颜色的能力。
某些行业或工种要求必须有正常的色觉,这也是就学前体检的必需项目。
二、 外眼部检查:
在自然光线下进行,一般顺序为由外向内、先右后左。
包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查(有无斜视及隐斜视)、视野检查等。
三、 屈光度检查:
有无近视、远视、散光等。
分为显然验光和散瞳验光。
多数视力低下的患者不是患有某种眼科疾病,而是存在屈光不正,通过正确的屈光矫正可以得到良好的矫正视力,排除了繁多的眼疾检查。
四、 裂隙灯检查:
检查眼角膜和晶状体有无病变(如白内障、隐形眼镜等)
裂隙灯检查需在暗室内进行,在眼科临床上的应用很广泛。
通过裂隙灯不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且深部组织的病变也能清楚地显示:
角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。
五、 眼压检查:
通过眼压计测量:
正常眼压为10至21mmHg。
非接触性眼压:
筛查早期白内障及早期青光眼
六、 眼底检查:
了解眼底动脉、视网膜、黄斑等病变。
有人把眼底称之为机体健康状况的窗口。
眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法,需在暗室进行。
玻璃体透明的情况下,通过眼底镜可以清晰观察到视神经乳头(即视盘)、视网膜血管、视网膜、黄斑区及脉络膜。
视乳头是眼底检查时首先要看的部位,呈圆形或椭圆,有视网膜血管从中穿出,分4支沿乳头表面爬向四周网膜。
以上的眼科的检查是常见的眼科的检查的项目,对于眼睛近视或是其他的病变要及时的正规的医院就诊。
外眼、视力、辨色力眼外观和视力是否正常
眼底、了解眼底动脉、视网膜、黄斑等病变。
裂隙灯检查眼角膜和晶状体有无病变(如白内障、隐形眼镜等)
非接触性眼压筛查早期白内障及早期青光眼
耳鼻喉与整个机体有紧密的联系。
它们不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能,而且与免疫防御、味觉等功能也有密切关系。
例如鼻窦炎和中耳炎可引起口腔内、颅内的各种并发症,鼻与咽喉的阻塞病可产生睡眠呼吸暂停综合征,腺样体肥大可引起发音障碍。
近来,肥胖人群增多,肥胖引起颈咽部组织拥挤,导致呼吸阻塞,使经过口、鼻的气流停止达10秒甚至更长时间,造成血液内氧含量下降。
患者常有打鼾、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中,还有情绪和行为异常,如躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等症状。
这就是阻塞性睡眠呼吸暂停,长期不愈的重症患者可并发高血压病、心律失常、心肺功能衰竭。
患阻塞性睡眠呼吸暂停的患者应及时检查、就诊,以改善呼吸,并减少并发症的发生。
咽部及喉等部位的感染病灶则往往是引起风湿热、关节炎、心脏病和肾炎等疾病的“元凶”。
而且耳鼻喉科的各器官在解剖结构、生理功能方面联系紧密,因而一旦其中一个器官发病,其余的器官就很容易受累。
有些全身性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊的表现,如颈椎病变时可引起眩晕;
哮喘的患者常并发过敏性鼻炎和鼻息肉;
过敏性疾病时引起血管神经性水肿可造成急性呼吸障碍;
血管栓塞可致突发性耳聋;
高血压病患者在血压升高时可出现反复鼻出血;
血液性疾病时不但会发生鼻出血,还可出现咽部溃疡;
心脏疾病可引起耳鸣等。
因此,当出现这些症状时,应警惕是否有全身性疾病。
耳鼻喉科又称五官科。
其实耳鼻喉只是五官中的3个器官。
这一学科主要是研究耳鼻喉与气管食管器官的解
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