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区人民医院实现了整体迁建,市中医院建起了住院大楼并成功创建三级甲等中医院,各乡镇卫生院和社区卫生服务中心都进行了改扩建,成功创建“四化”卫生院4个、“五化”村卫生室64个。
以“家庭责任医生”制度和“签约服务”为特色的社区卫生服务取得成效,我区建成全省社区卫生服务示范区,西湖、赤壁先后成功创建全国示范社区卫生服务中心,东湖成功创建全省示范社区卫生服务中心,2014年均被评为甲等A级,南湖社区卫生服务中心被评为已等A级。
到2015年底,全区范围内每千人口执业医师(助理)人、注册护士人、开放床位张,三项目卫生资源指标取得全市最好水平。
二是卫生计生改革不断深化。
全区新农合参合率逐年提高,五年来新农合筹资水平提高了240元/人/年,住院费补偿比例提高了个百分点,惠及人数增加到万人,从2013年起建立新农合大病保险。
国家基本药物制度初步建立,全区基层医疗卫生机构全部配备和使用率基本药物,并实行零差率销售;
基本药物扩大到800种,实行网上集中采购。
基本落实了财政补助政策,开展了基层医疗机构人事分配改革,实施绩效考核制度。
基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生服务项目全面实施。
公立医院改革积极探索。
改革医院管理体制,区人民医院由同济医院托管机制并稳定运行,积极组建3个医疗联合体。
卫生计生机构改革稳步推进。
2014年4月将区卫生局和区人口计生局合并为区卫生和计划生育局。
三是计划生育服务管理不断规范。
坚持党政主导,大力推行领导“看表管理”抓落实机制。
强力推进“两非”案件查处,综合治理出生人口性别比,全省“控比”现场会在我区召开。
认真落实奖励优惠政策,广泛开展社会宣传,提高流动人口计生服务水平,在深圳建立流动人员联络服务站。
进一步加强基层基础工作,扎实推进免费孕前优生健康检查,计划生育服务管理不断改进。
2014年我区获得全国计划生育优质服务先进区称号。
2015年全区出生政策符合率达到%,出生人口性别比为。
四是卫生计生服务能力不断提升。
有效防控人感染H7N9禽流感、甲型流感、手足口病等传染病和突发公共卫生应急事件,全面实施基本公共生服务均等化和重大公共卫生服务项目,提高群众健康水平。
医疗服务能力建设持续增强,全区建成重点专科18个,其中国家级重点专科、学科3个、省级重点专科3个、市级重点专科12个。
加强中医“三堂一室”建设,创建国医堂6家,名医堂、中医养生堂、知名中医工作室各1个。
大力推进无偿献血工作,实现全区无偿献血率100%。
卫生计生信息化建设稳步推进,建立了区级综合信息平台、新农合管理、医院管理、居民电子健康档案、全员人口信息、村居在线等信息系统,为管理和服务提供有力支撑。
五是国家卫生城市创建深入开展。
从2011年成功创建省级卫生城市之后,启动国家卫生城市创建工作。
5年来创国卫工作步步为营,阶段性成果连续获取。
2014年城区“两灭”达标,获得全省除四害先进城区称号,取得创国卫第一张入场券,同年成功创建全省慢病防控示范区;
2015年成功创建全省健康促进示范区,取得创国卫第二张入场券,同年底通过省级卫生城市复查,取得创国卫第三张入场券。
2016年以来通过了省3次暗访1次明查,取得创国卫申报资格。
目前创卫攻坚决战正酣,进入冲刺阶段。
六是健康扶贫深入推进。
从2016年开始,对全区精准识别建档立卡人员进行健康体检并建立健康档案,新农合办将医疗救助保障对象信息输入到新农合信息管理系统。
对有患重大疾病的2138人实施医疗救助。
对救助对象就诊免挂号费;
对20种门诊重诊提高报销比例20%,最高限额提高到5000元/人/年;
对救助对象住院免报销起付线;
对救助对象合规住院费通过新农合、大病保障、民政医疗救助和政府整合资金报销补偿到90%,个人只需支付10%的费用。
精准健康扶贫在全区全面开展,有效地防止了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。
除反映成就外,报告应当适当剖析卫生计生事业发展短板。
一是公立医院建设债务沉重,经济运行和改革压力大。
二是卫生人才总量不足、结构不合理、素质不够高,基层医疗卫生机构全科医生不足,乡村医生年龄老化、后继乏人的问题日益显现。
三是社会资本办医层次尚需提升。
目前,我区社会资本举办医疗机构总体占比不高,低小散现象依然比较明显。
二、报告应当充分体现卫生与健康的时代要求
最近,中央召开全国卫生与健康大会,中央政治局会议审议通过《健康中国2030规划纲要》,对卫生计生工作提出了新目标、新要求。
我区五次党代会报告应当体现中央精神,与时俱进,创新思路,结合我区实际,把当代卫生与健康事业改革发展的新目标、新任务、新要求,甚至新观点、新提法写进报告。
中央召开全国卫生与健康大会,习近平总书记出席会议并发表重要讲话。
这是继1996年时隔20年后中央召开的又一次里程碑意义的盛会,在我国全面建成小康社会进入决胜阶段、医药卫生体制改革进入攻坚时期、健康中国建设全面推进之际,党中央、国务院将卫生与健康事业上升到了党和国家的战略层面,提高到了关系经济发展与社会和谐、国家前途和民族未来、实现”两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦的高度,吹响了全面推进健康中国建设总动员令的号角,开启了卫生与健康事业发展的新篇章,体现了党执政为民的情怀,具有重大的现实意义和深远的历史意义。
关于卫生与健康的理念。
应当按照全国卫生与健康大会的要求明确为,坚持中国特色卫生与健康发展道路,突出“四个坚持”,坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。
坚持基本医疗卫生事业的公益性,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得。
坚持正确处理政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域政府要有所为,在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。
关于卫生与健康的目标,应当按照全国卫生与健康大会的要求明确为,即把人民健康放在优先发展的战略地位,努力全方位、全周期保障人民健康。
关于卫生与健康的重点,应当按照全国卫生与健康大会的要求明确为,即以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点。
关于卫生与健康的新观点。
应当按照全国卫生与健康大会的要求进行规范。
健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求;
全国卫生与健康大会提出了“大卫生”、“大健康”的观点,就是要做到“四全”全方位、全人群、全过程、全生命周期。
把卫生与健康融入医疗卫生、健身健体、生态环境居住环境、食品安全、公共安全所有政策,从政府层面联动;
服务对象涵养儿童、妇女、老年人、成年人、残疾人、流动人口,提供预防保健、治疗、康复、心理咨询、健康服务,提供婚、孕、产、育、少、壮、老、死卫生与健康服务。
三、报告应当提出未来五年全区卫生计生事业发展思路
一是卫生计生改革建设思路。
注重“三医联动”改革。
深化公立医院综合改革,健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,改革药品集中采购体制,着力解决医改政策碎片化、不协调问题。
注重项目建设。
着眼于与大别山革命老区振兴发展规划对接,继续抓好卫生计生基础设施建设。
突出抓好肿瘤医疗中心、康复中心、儿童医院、医疗养老中心、中药产业等项目。
注重健康养老业发展。
做好“医养结合”文章,整合区内医疗机构临床养老和中医院中医养老资源,突破性发展护理养老业。
二是卫生计生协调发展思路。
促进基本医疗与公共卫生协调发展,切实加强医疗服务能力建设,充分利用同济托管条件,在现代医院、重点专科、人才队伍建设上取得突破;
全面加强政府公共卫生管理职能,完善公共卫生服务体系,强化医疗机构预防、保健、康复等服务功能,推动落实重大公共卫生服务项目。
促进中医与西医协调发展,发挥中医院“三甲”优势,进一步健全中医药服务体系、提升中医药服务能力、发展中医药健康产业,加强基层医疗卫生机构中医药服务。
促进城乡区域卫生计生事业协调发展,加强乡镇卫生院“四化”和村卫生室“五化”建设,使医疗卫生资源配置更加均衡合理。
促进卫生和计生事业协调发展,切实增强服务供给能力,大力提高生殖健康、妇幼保健、优生优育等公共服务水平。
三是建设“健康黄州”思路。
科学设计和谋划发展目标、评价指标、政策体系、建设路径等,统筹推进“健康黄州”建设。
深入推进爱国卫生运动,建成国家卫生城市。
四是推进分级诊疗的思路。
大力推进全科医生签约服务和分级诊疗制度建设,建立基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的就医秩序。
五是推进“智慧医疗”建设思路。
加强人口健康信息化建设,强化顶层设计、着力互联互通,突出便捷应用。
推动大数据、云计算、物联网、移动互联网等新兴信息技术应用。
推进居民健康卡建设,拓展完善服务功能。
六是促进社会办医加快发展的思路。
逐步放开医疗服务业,优先支持社会资本举办非营利性医疗机构。
探索医疗机构建立PPP模式,引导医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展。
七是推进健康扶贫的思路。
按照“精准扶贫,不落一人”的要求,认真落实资助医疗救助对象参合、提高新农合门诊重症补偿比例、减免新农合住院费用报销起付线、提高新农合和大病保险住院费报销比例等救助任务,建立入院不缴费、服务一站式、结算一次清等配套服务机制,确保医疗救助对象就医便利、负担合理,有效解决因病致贫、因病返贫的问题。
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