中医基础理论学习笔记纯干货Word格式文档下载.docx
- 文档编号:13550940
- 上传时间:2022-10-11
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:26.05KB
中医基础理论学习笔记纯干货Word格式文档下载.docx
《中医基础理论学习笔记纯干货Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医基础理论学习笔记纯干货Word格式文档下载.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2、肺司呼吸主降宣,卫气外布皮毛间,通调水道开窍鼻,古人又谓水上源。
3、脾为中焦主运化,统血肌肉四肢间,开窍于口华在唇,后天之本仓廪官。
4、肝为胁部主藏血,疏泄又分两种说,一说消化主情志,一说消化主疏泄。
其华在爪主筋健,开窍于目记心田。
5、肾为腰部主藏精,生殖发育是本能,纳气生髓又主骨,主水开窍二阴经。
其华在发通于脑,开窍于耳记心中。
左肾右命根基在,先天之本不可轻。
中清之腑为之胆,水谷之海在胃间,受盛之腑为小肠,传化糟粕大肠间,气化津液为膀胱,上焦如雾精气漫,中焦如沤浮游谷,下焦如渎水莫断。
脏腑之间关系:
心血肺气紧相依,心血脾胃不可离,生成运转不可息,心肝血液不可离,
心火肾水相交济,各少其位为不及,心中无水火上炎,肾中无火水凌心,
肺气脾血土生金,肺气宣发脾健运。
肝血肺气相互根,肺肾水病卧不稳。
肝主疏泄脾统血,相互依赖病郁结。
脾肾为本先后天,前因后果必有缘,
肝肾精血又同源,相互依存为本根。
心与小肠热必降,肺与大肠咳不畅。
脾升胃降气正常,胆与肝脏互影响,肝失疏泄湿热旺,肾与膀胱气化常。
一有病变尿不利,气化不利膀胱伤。
腑与腑经以通畅,一不通畅即有伤。
气血津液气:
真气者受之于天,与谷气并而充身者也。
元气是人体生命活动的原动力。
宗气积于胸中,出喉咙,贯心脉,行呼吸,肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。
宗气积胸出喉咙,呼吸贯脉不留停。
营气脾胃水谷精,调和五脏六腑经。
卫护肌表抗外邪,控制汗孔可见功。
固摄血液不流失,气血津液气畅通。
气之功能主推动,温煦防御水谷生。
固摄血液不流失,气血津液不留停。
元气原动主发育,主宰气血推血液,生长发育原动力,生命之根为元气。
宗气吸入新鲜气,水谷精微司呼吸。
生长发育原动力,营运周身不可息。
营卫注脉行营血,藏于胸中推血液。
营气后天水谷生,生化血液养身形。
卫气水谷精微生,润皮护外开汗孔。
血:
脾胃为气血生化之源。
中焦受气取汁,变化而赤便为血。
营气者注之于脉化为血,精血互化,气不耗,归精于肾,而为精,精不泄,归精于肝,而化为清血。
血之功能:
血循行于全身,内至五脏六腑,外达皮肤肌表,对全身各组织起营养和滋润作用。
津液:
津液,是机体正常水液的总称。
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,有赖于脾胃运化功能而产生。
津之作用散周身,滋养脏腑肌肉筋,组成血液之水分,津液和润化血阴。
液之作用填精髓,补脑润肤增血液,滑利关节润毛发,滋养五脏润周身。
气能生血,又行血、摄血,血为气母,气可以化水,水停则气阻,气盛生津,气随液脱。
十四经:
手三阳,足三阳,手三阴,足三阴,督任冲带双阴阳(阳维、阴维,阳跷、阴跷)病因病机:
人患疾病有十种,六淫疫疠病七情,饮食劳倦痰瘀血,外伤虫兽寄生虫。
发病机理失平衡,正气存内邪不生,先天禀赋总有关,情志环境不可轻。
营养锻炼需牢记,调理阴阳为根基。
发病原因总有三,内因外因加中间,风寒暑湿燥火为六气,六气过盛为六淫。
(1)风邪善行而数变,阳邪开泄向外边,动摇不定分内外,寒热风燥是病兼。
(2)寒为阴邪是特点,凝滞主痛是关键,伤人阳气寒吸引,内寒外寒气不宣。
(3)暑为阳邪其性炎,耗气损津性升散,暑多挟湿身沉倦,烦渴多汗呕恶兼。
(4)湿邪重浊带滞粘,湿为阴邪阻阳关,脾虚湿滞不运化,风热寒湿常兼连。
(5)燥邪干燥损真元,伤肺损津咳少痰,大便秘结皮干燥,痰中带血口鼻干。
(6)火为阳邪其性炎,消烁津液出血斑,常见虚实要分辨,补泻之法随证选。
七情:
喜心怒肝思在脾,肺忧肾恐为根基。
情志变化病情见,七情调和身常安。
调理饮食充肌肤,饥饱偏食很没益,饮食不洁毒物进,五谷杂粮最养人。
痰饮特点
咳吐多量稠痰涎,喉中痰鸣水胀满,呕吐头眩兼心悸,癫狂苔腻脉滑弦。
瘀血阻滞经不通,肿块瘀滞有行踪,出血瘀点脉细涩,疼定气刺可分明。
发病机理邪正斗,虚实变化为根由。
阴阳失调发其病,升降失常病不休。
诊断(望闻问切)
一、望诊:
望神察色形姿态,头目耳鼻唇咽色。
皮肤斑疱疮肿毒,望舌变化质与苔。
排出痰涎呕吐物,大便小便要关怀。
小儿指纹需详辨,妇女带下分其色。
此是望诊一大要,写出诗篇记心怀。
二、闻诊:
闻听声音呼吸咳,呃逆嗳气在胸膈,二便排出呕吐物,气味异常需分开。
三、问诊:
一问寒热二问汗,三问疼痛四睡眠,五问饮食六二便,七问经带和扎产。
八问胸膈和旧病,九问痘疹十问因。
四、切诊:
寸关尺为三部脉,三部九候细安排,弦洪毛石分四季,大人小孩需分开。
正常脉象四至来,不大不小平和来,从容有节不快慢,神之根基细推测。
左寸心经与小肠,关部肝胆正相将,尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠。
脾胃正在关部内,尺部命门三焦详。
心喜大散是本宫,肝弦而软无疾病,
肾部沉实带滑象,肺脉浮涩短为平。
脾胃本缓喜可见,命门沉实是佳境。
27种脉象:
浮洪濡散革,沉浮弱牢弦,迟缓又结涩,细数动疾来,虚细微代短,滑实紧长开。
浮脉类:
浮举之有余来,风寒表证外感得。
洪脉来势如洪水,热盛阳亢火炎开。
濡脉浮小细而软,主湿主虚有关连。
散脉浮散无根来,元气将脱脏腑弱。
芤脉中空是葱叶,大病津伤主失血。
浮而搏指是革脉,精气血虚气血弱。
沉脉类:
(1)沉脉轻取不可得,里证郁证水证来。
(2)伏脉推筋着骨得,邪闭厥证疼细弱。
(3)无力细弱是弱脉,气血不足当安排。
(4)牢脉沉实弦长大,阴寒内实疝瘕寒。
(5)弦脉弦长是弓弦,诸痛痰饮肝胆炎。
迟脉类:
(1)迟脉一息四至来,寒气阻结脉道塞。
(2)缓脉急缓四至来,脾虚湿盛来安排。
(3)结脉缓时一至来,止有定数不规则。
阴胜气结病在里,温阳散结中焦开。
(4)涩脉往来又艰塞,循行不畅刮竹排,精伤血少气血滞,调和气血定治则。
数脉类:
(1)数脉五至上,热证元胜克。
(2)促脉来急促,止无定数来,阳盛热实证,气血痰气塞。
(3)疾脉来急疾,一息七八排,阳急阴也竭,元气将脱衰。
(4)动脉来如豆,滑数有力来,主痛也主惊,医者来安排。
虚脉类:
(1)虚脉手按无力得,虚证多为气血衰。
(2)细脉脉来如线来,应指明显容易得,诸虚劳损也主湿,细数必是阴虚脉。
(3)微脉脉来细极软,似有似无不明显,阴阳气血诸是虚,多为阳虚病危险。
(4)动而中止是代脉,止有定数良久来,脏腑虚弱风痛证,七情惊恐跌扑摔。
(5)短脉首尾俱短来,不及本位是脉则。
有力气郁无力虚,培补气血来安排。
实脉类:
(1)实脉举按有力来,实证热结气不衰。
(2)滑脉往来圆滑利,痰食实热中焦克。
(3)紧脉绷急紧长开,状如解索不规则,寒痰宿食中焦病,散寒止痛把食排。
(4)长脉端长超本位,阳气有余热证来。
此为二十八脉形,写出诗编记心怀。
一、八纲辨证
表:
表证发热恶风寒,头身疼痛是关键,舌淡苔白脉来浮,分清寒热把表散。
里:
无表腹痛四肢倦,食少便溏舌质淡,面黄体瘦脉沉缓,详细辨证脏腑篇。
寒:
口淡不渴手足寒,面色恍白喜温暖,小便清长大便溏,舌淡白嫩脉迟兼。
热:
口渴喜冷大便结,面红目赤苔燥裂,小便短赤脉来数,此是热证津液缺。
虚:
身倦无力心烦热,面色恍白气短结,心悸盗汗兼自汗,便溏脉数细白杰。
实:
精神亢奋气息高,腹痛拒按苔苍老,小便短赤脉来数,脉实有力泻散消二、气血津液辩证
①气病辩证:
(1)气类病分四型,虚滞逆陷且记清。
气虚呼吸声低微,自汗倦怠脉无力,
食欲不振苔少淡,脱肛下垂脉弱虚,四君六君汤可治,补中益气汤可医。
补中益气黄芪参,当归白术升麻临,柴胡陈皮加甘草,培补后天效如神。
(2)气滞胸胁胀满痛,嗳气矢气后减轻,串痛不定乳房胀,通气散治有神功。
通气散内木香陈,山甲元胡牵牛根,甘草合并大茴香,通气散瘀有功勋。
五磨饮子用乌药,大白沉香枳实壳,木香加入可理气,中焦气滞可调和。
气逆肺咳喘上气,胃气上逆则呃逆,肝气上逆升太过,头晕目眩兼昏迷。
治则降气需镇逆,苏子降气诸可医。
苏子降气用半夏,川朴前胡元桂加,
当归陈皮加甘草,生姜降逆功宣发。
旋覆代赭参复花,赭石甘草配半夏,
生姜大枣作为引,调治中焦功力大。
②血病辨证:
血类病分四种,虚热出瘀要记清。
血虚:
血虚萎黄兼心悸,口唇色淡头晕俱,手足麻木舌质淡,面色苍白脉无力,
人参养荣即十全,除去半夏五味添,陈皮远志加生姜,脾肺气血补为先。
血瘀:
血瘀肿块疼刺俱,气少瘦倦兼乏力,血瘀兼虚要失眠,头目晕花脉无力。
寒瘀热瘀总有辨,寒热虚实定大理,血瘀肿块疼刺俱,面色黎暗是不移,
口唇色紫舌瘀斑,腹胀肿块穿瘦衣,复元活血桃仁红,当归大黄加其中,
柴胡花粉加甘草,山甲破瘀不留停。
血热:
血热妄行尿吐衄,心烦口干不饮流,舌红脉数夜热重,犀角地黄汤去忧,
清营汤是温病方,热入心包营血伤,犀角丹元连地麦,卷心竹叶入心房。
出血:
出血原因不相同,血热妄行色鲜明,心烦脉数舌红绛,凉血养阴汤可用。
归脾汤内四君先,黄芪枣仁加龙眼,木香再加全当归,远志生姜共入煎。
木灰散用侧茅丹,棕榈茜草大蓟兼,栀子大黄薄荷叶,小蓟切灰血自安。
③气血同病:
(1)气血同病也有变,气滞血瘀气不展,气滞血瘀总体现,癌肿情志多不安。
(2)气血两虚少懒言,面色萎黄失眠兼,久病不愈气血耗,当归补血汤可安。
(3)气虚失血气下陷,气不摄血归正元,体倦无力崩漏现,归脾引血身自安。
(4)气随血脱危候现,大汗淋漓神昏兼,四肢厥冷脉欲绝,参附汤方速加减。
③津液病辨证:
津液病分四种,多与少需分清。
(1)津液不足口渴干,皮肤干燥兼心烦,大便干燥小便赤,脉数神倦增液愈。
增液沙参麦冬元,体液不足把此选,冬地二花芩柏连,二花葛根甘草兼。
(2)水液内停有两种,脾肺肾脏失功能,咳嗽痰多便不通,舌淡脉数身浮肿。
(3)常见痰病有三种,风热寒湿燥兼中,各痰均有各种症,分清类别有奇功。
(4)饮证常见有四种,痰饮胃脘有水声,胸胁支满兼短气,苔白而滑脉弦弓。
呕吐痰涎必清稀,苓桂术甘有神功。
(5)饮留滞胸胁中,胁间胀满兼引疼,气短息促脉沉弦,发热无汗心痞硬,
苔白脉沉或兼弦,十枣控涎有奇功。
(6)溢饮干咳身浮肿,苔白而黄弦数生,干咳而渴伴身痛,溢饮治法二青龙,
溢饮留滞四肢中,小便不利身浮肿,头身沉重兼咳嗽,身发寒热弦紧生。
大小青龙汤
(7)支饮气短不能平,苔白脉细身浮肿,倚息咳逆为支饮,葶苈大枣有神功。
支饮胸胁胃脘中,咳喘上逆不能平,倚息胸满苔白腻,痰吐白沫面浮肿。
易感外邪久不愈,葶苈大枣有奇功。
三、脏腑辨证①心病辨证:
1、心气虚,需记牢,面色晄白脉无力。
舌淡胖嫩脉细弱,养心汤治是养心气。
心气虚养心汤,参芪五味枣仁当,柏远桂半加茯苓,川芎茯神共煎尝。
2、心阳虚肢寒冷,心胸憋闷面白青,舌淡紫暗脉细弱,桂枝甘草把阳通。
四逆汤(干姜、附子、甘草)。
3、心血虚,面无华,眩晕舌淡手发麻,舌淡脉细养心血,四物加减效果大。
心血虚补心丹,三参无味茯苓元秸,当二冬柏子仁,枣仁生地共入煎。
4、心阴虚五心烦,低热盗汗兼口干,舌红少津脉细数,滋养心阴补心丹。
5、心火亢盛五心烦,生地木通甘草煎,心火亢盛泻心火,加入大黄与芩连。
火旺吐衄失眠烦,口渴舌烂舌红兼,细数清心需泻火
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 基础理论 学习 笔记 干货