雨污水管道表格全Word文档格式.docx

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项目监理机构

专业监理工程师

日期

检验批质量检验记录表

质控（市政）表C.0.177编号：

工程名称

国道324线角美路段道路改造工程

验收批序号

分项工程名称

沟槽开挖

验收部位

施工单位

中交第一公路工程局有限公司

项目经理

专业工长

施工班组长

执行标准

名称及编号

《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008）

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控项目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

第4.6.1-条

2

地基承载力满足设计要求

第4.6.1-2条

3

压实度、厚度满足设计要求

第4.6.1-3条

一般项目

允许偏差

槽底标高

土方

±

20

石方

+20、-200

槽底中线每侧宽度

不小于规定

沟槽边坡

不陡于规定

检查评定结果

专业工长（施工员）

项目专业质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

隐蔽工程检查验收记录

质控（市政）表C.0.177编号：

隐检项目

隐检范围

隐检日期

检查情况

隐检内容及

1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。

2、沟槽开挖的槽底高程（土方）、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。

验收意见

处理意见

复查人：

年月日

施工项目

技术负责人

施工员

质检员

测量复核记录

施记表3

复核部位

槽底高程

日期

原施测人

测量复核人

测量复核情况（示意图）

复核内容：

序号

设计高程（m）

实测高程（m）

差值（mm）

备注

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

复核结论

备注

管道基础报验申请表

1、检验批质量检验记录

2、隐蔽工程检查记录

3、测量复核记录

管道基础

地基承载力

符合设计（100Kpa）

混凝土基础强度

符合设计

砂石基础压实度

垫层

中线每侧宽度

不小于设计规定

高程

压力管道

30

无压管道

0-15

厚度

混凝土基础、管座

平基

+10，0

0，-15

管座

肩宽

+10，-5

肩高

土、砂及砂砾基础

平基厚度

土弧基础腋角高度

1、垫层中线每侧宽度、高程（无压管道）、厚度允许偏差符合规范规定。

2、土（砂及砂砾基础）高程（无压管道）允许偏差符合规范规定。

管道铺设报验申请表

管道铺设

管道埋设深度、轴线位置

第5.10.9-1条

管道无隆起、变形

第5.10.9-3条

安装稳固、线型平直

第5.10.9-4条

水平轴线

15mm

30mm

管道高程

Di≤1000

10mm

Di＞1000

1、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无倒坡。

2、管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。

3、管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。

4、管道内光洁平整，无杂物、油污；

管道无明显渗水和水珠现象。

5、管道与井室洞口之间无渗漏水。

6、管道铺设的水平轴线（无压管道）、管底高程（Di>

1000）允许偏差符合规范规定。

管内底标高