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1、药品调配人员收到处方后,应详细审查核对病人姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名称、剂量、用法、医师签字、药物配伍等,确认无误并在处方上签字后方可调配。
急诊处方必须立即审查、调配、发出。
药品调配必须根据本院正式处方,非本院处方不予调配。
2、对错误处方或缺药处方,应退还原处方医师更改,调剂人员不得擅自变更。
对滥用药品、配伍禁忌和涂改的处方,调剂人员有权拒绝调配,问题严重的应及时报告药房负责人。
3、调配处方时必须细心谨慎,坚持复审核对。
发出药品应准确,不得估计取药。
调配、审查者均须双签字,严防调配差错。
4、药房应有计划地请领、储备药品,防止积压、损失和浪费。
5、药品按性质、剂型和用途分类保管,定位存放,设有明显标志,如有模糊,立即更换。
外用药品应使用红色标签。
急救药品应设专柜集中存放,便于应急取用。
6、经常检查药品质量,发现问题及时处理。
及时记载存放药品的有效期或失效期,不得发出质量不合格或过期、失效的药品。
凡过期、失效、霉变,注射剂变色、松盖、破口、浑浊的药品严禁使用。
可疑药品必须送药检室鉴别后方可使用。
7、发出药品时,瓶签和药袋必须写明药品名称、用量、用法和注意事项。
门诊病人取药时,发药人员应当呼对姓名,并口头交代有关注意事项。
8、对已经发出的药品,原则上不予退回。
如因药物过敏或病情变化需要退药的,只能退包装完好、未启封的药品,并要有医师签名及发票,方可办理退药
手续。
9、麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管处方调配及消耗登记,必须严格执行有关管理办法。
10、建立差错事故登记报告制度,避免差错,杜绝事故。
凡发生差错事故有意隐瞒不报者,一经查实,视情节轻重予以严肃处理。
11、经常深入科室,征求意见,了解药品使用管理情况,保证临床基本药品的供应,并主动介绍新药。
12、开展临床药学研究,掌握药物疗效及药品不良反应的反馈信息,并对药品不良反应进行监察,及时登记、报告。
负责临床用药咨询,协助临床做好合理用药工作。
13、按时完成药品盘点、核算及消耗登记、统计工作,并按要求及时统计上报。
14、药房的室内设施、用具应保持清洁、整齐,物品放置有序,禁止吸烟、会客,无关人员不得进入。
15、调剂室内应设有毒、麻、限剧药极量表,老幼极量折算表和常用药物配伍禁忌表。
三、门诊中药房工作制度
1、负责门诊中药汤剂和成药处方的调配工作,接到处方后,必须对处方中各项药物审查无误后方可调配,复核无误后方可发出。
2、熟悉调剂操作规程、熟记斗谱,掌握药物炮制技术、配伍禁忌、能鉴别药材、饮片的真伪优劣。
保证配方药材的质量,调配处方时必须细心谨慎,准确称量,不得凭估计抓药,饮片配方称量总量误差小于等于5%。
3、方剂中如有先煎、后下、另煎、烊化、冲服、胶类等药材必须单包注明,并向患者交代清楚。
需临时炮制的药材,应按处方要求进行加工,煎药时按要求煎煮,以保证药效。
处方中如有缺药,应征求处方医师的意见并签字更改后方可配方。
4、中药处方的限量一般不超过1周,毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量。
5、加工、炮制毒性中药,必须按《药典》或有关中药炮制的规定进行,符合要求后,方可供配方。
处方中凡未注明“生用”的毒性中药应给炮制药。
6、严格执行特殊药品管理制度,中药毒性药品应有专人保管,专柜加锁,专方调配,建立专门账册,处方单独保存2年备查。
7、药材饮片装斗及配方时应避免撒落,防止串斗。
定期检查周转库及药斗内饮片有无虫蛀、霉变,并妥善处理、记录。
定期盘点,做到账物相符,药材应分类存放。
8、中药房的设施,用具应保持清洁整齐,物品放置有序,无关人员不得进人中药房。
9、严格执行调剂安全工作制度,禁止工作场所吸烟。
下班时,切断电源,关好门窗,防火、防盗。
四、住院药房及摆药室工作制度
1、住院药房摆药室工作应由药学专职技术人员担任。
2、药剂(师)士根据审核后的临床药物治疗单摆药。
摆药时应在专用摆药台摆药。
3、药剂(师)士根据药物医嘱单摆药,应仔细检查医嘱处方。
把每个病人的治疗药物,按给药方法摆入治疗盘内,操作过程应做到“三查十对”。
“三查”:
摆药前查,摆药中查,摆药后查;
“十对”:
对科别、日期、姓名、床号、药名、规格、标签、药品性状、剂量、用法。
准确无误后交给指定护士再次核对,并办理交接核对手续并签名。
4、摆药治疗盘、摆药杯应保持洁净卫生,每次使用的药杯必须是已清洗消毒过的,或使用一次药杯。
5、配药时必须穿工作衣、帽、口罩。
摆药时应用药匙,严禁直接用手抓药,不得发出过期、失效、潮解、霉变、污染的药品。
非本室工作人员不得入内或经批准同意后方可进入参观或学习。
6、药房调配人员收到出院病人处方后,应详细审查核对病人姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名称、剂量、用法、医师签字、药物配伍等,确认无误并在处方上签字后方可调配,严防调配差错。
发药时,应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋或瓶签上,并耐心向病人交代清楚。
7、对错误处方或缺药处方,应退请原处方医师更改,调剂人员不得擅自变更。
对滥用药品、配伍禁忌和涂改的处方,调剂人员有权拒绝调配。
问题严重的应及时报告药房负责人。
8、药房应有计划地请领、储备药品,防止积压、损失和浪费。
9、药品按性质、剂型和用途分类保管,定位存放,设有明显标志,如有模糊,立即更换。
10、经常检查药品质量,发现问题及时处理。
应当及时记载存放药品的有效期或失效期,不得发出质量不合格或过期、失效的药品。
11、麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管、处方调配及消耗登记,必须严格执行有关管理办法。
12、建立差错事故登记报告制度,避免差错,杜绝事故。
13、经常深入临床科室,征求意见,了解药品使用管理情况,保证临床基本药品的供应,并主动介绍新药。
14、开展临床药学研究,掌握药物疗效及药品不良反应的反馈信息,并对药品不良反应进行监察,及时登记、报告。
15、按时完成药品盘点、核算及消耗登记、统计工作,并按要求及时统计上报。
16、药房的室内设施、用具应保持清洁、整齐,物品放置有序,禁止吸烟、会客,无关人员不得进入。
17、调剂室内应设有毒、麻、限剧药极量表,老幼极量折算表和常用药物配伍禁忌表。
18、对麻醉药品、精神药品、毒性药品的使用及管理,严格按照《药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规执行。
药品,
不得随意外借或兑换,以保证临床用药安全。
紧急或特殊情况下,需借、兑换的应经负责人同意方可办理并记录。
19、每半年盘点一次,做到账、物相符。
盘点情况应如实向科室负责人汇报。
五、药库管理制度
1、药库工作应在科主任直接领导下,严格执行药品管理法的有关规定,做好药品的供应保管工作,保证存贮药品质量。
2、组织和参加研究药品市场信息,研究药品的消耗规律,推荐质优价廉的产品,提供科学合理的采购计划供领导参考。
3、提供药品供应的各种数据,研究药品储量和保障供应的科学性。
4、定期征求临床科室对药品供应的意见,改进供应工作。
5、药品采购工作制度
(1)根据《医院基本药品目录》和药品使用情况及库存量提出药品采购计划并交药剂科分管药品采购的主任或副主任审核后由采购员执行。
对参加招标药品应选用经确标后的品种。
(2)采购人员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施细则》的有关规定,严禁采购无批准文号、无注册商标、无厂牌的“三无”药品和伪劣药品。
(3)采购人员应认真执行药品价格政策以及药品管理的各种法规,严禁向个人或未取得“药品经营许可证”的非法经营单位采购药品。
(4)采购特殊药品、新药和危险品、进口药品应严格执行有关规定。
(5)采购人员每年应及时向当地药监部门上报麻醉药品等特殊药品采购计划。
对到库的特殊药品应与仓管人员共同验收。
(6)采购人员应对短缺药品做好登记,按法规组织货源,及时向药房及临床科室通报供药情况,做好解释工作,对急救药品做到有备无患,及时准确供应临床。
同时及时了解药品信息做好资源信息资料记录。
(7)首次购入新药,药品价格变动,采购人员应及时通知并通过书面材料通知相关人员补充,改正电脑数据。
为确保供应及时、价格准确,时限不得超过二日。
如有特殊情况不能录入应及时汇报说明原因。
(8)采购负责建立本院药品采购渠道的资料档案,内容包括:
单位名称、地址、电话、邮编、法人代表“两证及有效期”、经营范围和方式、资金状况、历年供应情况等。
6、药品入库工作制度
(1)对入库药品应严格执行验收制度,验收合格后方可入库。
验收项目包括:
品名、规格、数量、批号、效期、质量包装、真伪、批发价、实价、批准文号、厂名、检验报告单等、进口药品还应检查进口药品注册证、通关单、供货商业公司等。
(2)药品验收后,保管员应在发票上签字并仔细填写。
(3)药品入库后,立即办理入库登记,入账输人计算机管理。
(4)入库药品应及时摆放相应库位。
(5)在验收中发现问题的药品,应上报药品质量管理小组。
7、药品保管工作制度
(1)库房药品应按药理分类存放整齐,建立货位卡,便于盘点、发药。
(2)所有药品进出库都必须在货位卡上登记。
(3)对毒性、麻醉、精神药品及危险品应按规定分别设库存放,对有温度或湿度要求的中西药品,应选择冷藏库或阴凉库存放。
(4)对所存放的药品实施药品效期管理应将近期失效的药品标于醒目位置,并通知相应的临床科室,优先使用。
(5)药品实行先进先出的原则,以保证药品质量。
(6)药品应账物相符,毒性、麻醉、精神药品应实行专人、专方、专账、专册、专柜、加锁保管,做到每月盘点一次。
(7)库房内应保持清洁、整齐,应有防盗、防火设备。
库房内不得存放私人物品,非库房工作人员未经允许不得入内。
库房工作人员不得在库区内接待外来人员。
(8)库存药品应定期检查,防止变质、失效、过期,霉烂。
失效、过期的药品不得使用,须报经领导批准后销毁。
8、药品发放工作制度
(1)库房药品的发放,一律不面向病人。
(2)药库发药,应本着“发陈储新”的原则进行。
(3)药库管理人员根据请领单发放药品,并填写发放单,发放单内容包括:
品名、规格、数量、批号、价格、发放日期、发药人、经领人。
发出的药品应当面点清。
发放单一式三份:
一份交药品会计出账,一份交领料人,一份为存根。
(4)发出药品或调出药品应
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