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共1页
第一页
标题
批准页
起草单位:
温江区计划生育服务站
编制人:
周碧元
审定人:
杨先林
批准人:
刘锦智
批准日期:
任命书
各科室:
为了进一步加强我站计量管理工作,提高医疗服务质量,经站办公会决定,现将站内计量领导小组名单调整如下:
组长:
副组长:
成员:
主管计量员:
兼职计量员:
吴秀茹、罗莹雪、吴文琼
站长:
批准日期:
前言
温江区计划生育服务站隶属于温江区计划生育局,属于非营利性医疗机构,,是全区计划生育业务技术的指导中心。
本院在编职工18人,其中,专业技术人员14人,中级职称5人,年门诊量万余人次。
我站每年均对所有在用设备进行计量工作审查,强调计量工作的法制化管理,为确保我站的医疗安全和提高我站的医疗质量奠定基础。
结合国家计量法规以及《成都市医疗卫生计量工作规范》,国家JJF112—《计量检测体系确认规范》GB17167—《用能单位能源计量器具配备和管理通则》,我们对我站的计量管理手册进行了修改补充,以满足工作需要,并在实施过程中不断完善。
目录页
批准页
任命书
目次
前言
1.引用标准
2.计量工作方针
3.计量工作的质量目标
4.手册的管理
5.总则
6.计量管理机构及其职责
7.计量检测设备的配备与管理
8.计量控制
9.计量人员职责
10.计量保证体系的定期审核与评审
YLJLSC1.0
引用标准
1.《成都市医疗卫生计量工作规范》
2.国家JJF1112—《计量检测体系确认规范》
3.国家计量法律法规
4.GB17167—《用能单位能源计量器具配备和管理通则》
YLJLSC2.0
计量工作方针
加强计量管理、增强法制观念、完善基础工作、确保医疗质量、节能减排。
YLJLSC3.0
计量工作目标
在用计量器具受检率100%、在用计量器具完好率100%、计量检测数据准确率以及采用法定计量单位准确率100%。
药品抽查合格率100%。
YLJLSC4.0
计量手册的管理
4.1温江区计划生育服务站计量管理手册的编写由站计量管理部门(医务科)负责完成。
其内容覆盖计量检测的所有工作。
4.2手册经过温江区计划生育服务站站长批准后方可颁发,并按照规定的日期实施。
计量管理手册的解释权归主管计量的站长或由她指定的计量负责人。
4.3计量管理手册的归口管理部门为医务科,并保存手册正本,确定手册的发放范围,并负责发放。
对手册的保管和使用情况实施监督。
4.4站职能部门每年应组织相关职能部门、科室对手册进行一次全面审查,确保其有效性。
4.5计量管理手册在必要时可对其进行修改,部分修改可采用换页的形式,全部修改或修订量大时采用换版形式全部进行更换。
任何修改都必须经过服务站站长批准,修订应按《文件的控制程序》执行。
4.6《手册》持有者应对《手册》妥善保存,不得复制和擅自更改。
若有损坏或丢失应立即向医务科报告,以便及时处理和补发。
若持有者离站时,应由其所在单位将《手册》收回或办理移交登记手续。
4.7发行新版本时,应将原版本手册上加盖”作废”印章并收回。
4.8本手册从发布之日起执行。
YLJLSC-5.0
总则
5.1温江区计划生育服务站计量体系不但包括JJF1112-以及《成都市医疗卫生计量工作规范》对计量检测设备的质量保证要求,同时也包括质量监控、能源计量、环境监测和安全防护检测等方面的内容。
5.2为了加强站计量管理与监督,保障计量量值的准确可靠,对医院计量体系的建立,运行提出原则的要求,并对体系中各计量要素及其所开展的活动进行宏观的控制,从而更好地为医疗质量、能源、安全防护和环境检测等提供计量保证,编制计量管理手册。
5.3计量管理手册是站计量工作各项活动的准则,是计量工作最高层次的政策性文件,是编制各项计量管理程序文件的依据,各项计量管理与技术活动必须符合本手册的要求。
5.4计量管理手册以原则、系统、宏观调控的方式指导全院计量工作。
5.5站计量工作要严格执行国家颁布的各项计量法律、法规,贯彻
JJF1112-以及《成都市医疗卫生计量工作规范》。
5.6站计量工作在法律上接受政府计量行政部门的监督,行政上服从站领导,在业务上实行依法管理。
5.7计量工作是站各项工作的重要技术基础。
5.8站的文字资料、广告、铭牌、说明书等正确使用国家法定计量单位。
YLJLSC-6.0
计量管理机构及其职责
6.1计量管理领导小组职责:
制定、审核全院计量工作制度;
监督、检查本院计量工作执行情况;
定期参与计量工作查房及对计量保证体系进行符合性审核。
YLJLSC-7.0
共2页
计量检测设备的配备与管理
7.1根据有关的规定和要求,对计量检测设备的计量特性与被测参数的符合性进行分析,合理地配备并科学地管理计量检测设备。
7.2计量检测设备的配备
7.2.1.1临床科室因工作需要购置的医疗仪器设备,需提出书面申请,填写设备购置计划单,报医务科。
7.2.1.2医务科收到购置计划单后,对需购进仪器的技术先进性,经济实用性进行论证,向院领导汇报。
7.2.1.3站领导批准后,仪器设备由专人负责购置,并严格把好进货关,7.2.1.4.凡属计量仪器和设备必须有CMC标志,玻璃器械必须有CCV标志方能购买。
7.2.2计量测量仪器的配备必须符合国家计量法规的要求。
7.2.3对计量测量设备配备的更改,应经过书面的批准程序。
7.2.4有关计量检测设备配备管理程序
7.2.4.1计量设备验收合格后,由主管计量员统一建账,填写启用同意单,制定周期检定时间,做到帐、物相符;
7.2.4.2全站强检计量器具按溯源图定期组织实施周期检定;
7.2.4.3对暂无检定规程的计量测量设备,制定出本单位计量检测设备的校准规程,按计划组织校准;
第二页
7.3计量检测设备的管理
7.3.1大型、精密的计量测量设备,由使用科室制定出操作规程,对全院万元以上的精密仪器设备建立使用状况登记本,由主管计量员每年收集,归档保存;
7.3.2对在用计量测量设备实行色标标志管理,有有效检定合格证使用”绿色标志”;
有有效校准合格证使用”黄色标志”;
停止使用的使用”红色标志”。
7.3.3临床科室对使用的仪器设备停用或报废,必须向计量主管科室提出申请并详细填写申请单,注明停用或报废仪器设备名称、型号、生产厂家、停用或报废的原因交主管计量员审核,领导审批后确定是否停用或报废,相继办理封存或报废手续,经处理后注销账目。
7.3.4对停用的仪器经修理或需要重新启用时需填写申请书,经审核批准后方可重新启用。
7.3.5计量检测体系应对计量检测设备的购入、入库、领用、封存、降级、丢失和报废实行跟踪管理。
YLJLSC-8.0
计量控制
8.1检测试剂与检测材料的管理
8.1.1生化检测所购进使用的试剂,应具有产品合格证书或卫生行政部门的批准文号,并在有效期内。
8.1.2对购进的试剂应进行登记,包括试剂名称、生产厂家、生产日期、有效期等。
8.1.3用于功能检测的材料(X光胶片)必须在有效期内,保证检测质量的可靠性。
8.2检测量值控制、临床检测报告与原始记录的管理。
8.2.1严格执行法定计量单位,非检验人员不能出具检验报告,做好生化检测功能的原始记录。
8.2.2定期参加市临床检验中心组织的临床检验室间质量控制评定,保证结果准确可靠,不断提高检测质量。
8.2.3对生化检测,功能检测所出具的检测报告,应编制报告编号,并与原始记录编号具有唯一的对应性,能够追溯到所使用的计量测量设备。
8.3药品控制
8.3.1建立完善的药品发放制度,严格执行卫生部颁发的《处方管理办法(试行)》。
8.3.2库房应建立各类药品发放记录本,记录药品的批号、生产厂家、
效期、数量、领用科室、领用时间及数量等,而且各环节应具有可追溯性。
8.3.3规范使用计量器具进行重量称量配方,不定期开展中药量值抽查,并做好记录,每付药误差不大于5%,不得估量配方。
8.3.4加强抢救车药品管理,经常清点,避免过期失效。
YLJLSC-9.0
共2页
计量人员的职责
9.1主管计量科室医务科科长职责
协助领导制定本院计量工作制度。
监督、检查、完善本院计量工作。
制定医疗计量工作的审核及评审内容。
开展及统一管理计量保证体系的审核与评审工作,确保计量保证体系的正常运行。
9.2主管计量员职责
宣传贯彻计量法律法规以及相关文件。
组织编制计量管理手册和编制计量工作管理制度,向领导提交年度计量计划和工作总结,监督检查各项计量工作制度的执行情况。
负责所在单位计量测量设备的帐务管理,制定计量器具周期检定计划并组织实施,审核计量器具的购置申请、验收、启用、停用、报废等。
组织培训兼职计量员。
9.3兼职计量员职责
组织本科室同志学习,宣传计量法规及本院计量工作制度。
负责本科室计量器具的建档工作,并协助主管计量员完成周检计划,负责本科室
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