本科儿科护理学重点复习Word文档格式.docx
- 文档编号:13538010
- 上传时间:2022-10-11
- 格式:DOCX
- 页数:24
- 大小:41.91KB
本科儿科护理学重点复习Word文档格式.docx
《本科儿科护理学重点复习Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《本科儿科护理学重点复习Word文档格式.docx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
⑴生长发育的连续性和阶段性:
出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;
⑵各系统器官发育的不平衡性:
神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;
⑶生长发育的顺序性:
由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;
⑷生长发育的个体差异。
2.生长:
一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;
发育指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
3.影响生长发育的因素:
①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3.体重公式:
1-6月:
体重kg=出生时体重+月龄*0.7kg。
7-12月:
体重kg=6kg+月龄*0.25kg。
2-12岁:
体重kg=年龄*2+7(或8)kg
4.身长:
新生儿出生时身长平均为50cm,到2岁时约85cm
2-12岁身长公式:
身高cm=年龄*7+70cm
5.头围:
出生时相对较大约33-34cm,2岁时约为48cm,较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积水。
6.胸围:
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。
7.头颅骨的发育:
颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合,前囟早闭或过小见于小头畸形,前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症,前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等,凹陷则见于极度消瘦或脱水者,至迟约生后6-8周闭合。
8.长骨的发育:
1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。
骨龄落后见于生长激素缺乏症,甲状腺功能减低症,肾小管酸中毒等;
骨龄超前见于中枢性性早熟,先天性肾上腺皮质增生症。
9.牙齿的发育:
乳牙共20个,出生后4~10个月乳牙开始萌出,最晚2.5岁出齐,2岁以内乳牙的数目为月龄减4~6,12个月未出牙视为异常,6岁左右开始出第1颗恒牙即第一磨牙。
10.神经系统的发育:
4岁时脊髓下端上移至第一腰椎,出生时小儿即有觅食、吸允、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应,小儿出生后2周左右即可形成第一个条件反射。
第三章
1.主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体,在持续1~5年后逐渐减少。
2.我国实行的计划免疫有:
①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎
3.预防接种的注意事项:
接种后剩余药液应废弃,活疫苗应烧毁;
一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗;
接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒;
应及时记录,避免重接、漏接,未接种者必要时进行补种。
4.常用疫苗接种方法及时间
结核病
脊髓灰质炎
麻疹
白、百、破
乙肝
接种方法
皮内
口服
皮下
肌肉
初种年龄
出生后2-3天到2个月内
2个月以上:
第1次2个月
第2次3个月
第3次4个月
8个月以上易感儿
3-12个月以上
第1次3个月
第2次4个月
第3次5个月
第1次出生时
第2次1个月
第3次6个月
5.预防接种需严格掌握禁忌症:
急性传染病、慢病急发作,过敏和免疫皆为禁忌症;
发热和腹泻,禁服脊灰症;
神经家族史,忌打百日咳。
6.预防接种的反应:
一般反应:
⑴局部反应:
注射部位红肿热痛,有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎,2.5cm以下为弱反应,5cm以上为强反应,一般持续2∽3天。
⑵全身反应:
24小时内出现不同程度的体温升高。
异常反应:
①过敏性休克②晕针③过敏性皮疹④全身感染。
第四章
1.新生儿适宜的室温:
22~24℃,婴幼儿为20~22℃,相对湿度为55~65%,儿童病室为18~20℃,相对湿度50~60%
2.小儿用药的特点:
①年龄不同,药物在组织内分布及对药物的反应不同,②肝肾功能不足,增加了药物的毒副作用,③乳儿可受母亲用药的影响,④先天性遗传因素对小儿用药的影响。
3.婴儿盆浴的水温冬季为38~39℃,夏季为37~38℃,沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行。
4.婴儿灌肠的插入深度:
婴儿2.5~4cm,儿童5~7.5cm.
5.婴儿肌肉注射的部位:
2岁以下注射部位为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌,
服药法:
滴入、吸吮、喂入、鼻饲
6.温箱使用的注意事项:
⑴严格执行操作规程,定期检查有无故障,保证绝对安全,⑵使用过程中随时观察效果,如温箱发出报警信号,应及时查找原因,妥善处理,⑶严禁骤然提高温箱温度,以免患儿体温上升造成不良后果,⑷工作人员进行操作前应洗手,避免交叉感染,⑸保持温箱清洁,每天消毒,每周更换,定期进行细菌培养,湿化器水箱每天更换,患儿出暖箱后应进行终未消毒,对体重低于1000g的早产儿,箱内一切物品均应经过高压灭菌。
7.照光时的护理:
均匀照光床透明温度湿度变化轻
水分营养及时给环境患儿均安静
病情观察不可少低于10mg即可停
⑴使患儿皮肤均匀受光,保持玻璃床板透明度,禁止一切物品遮挡,及时清除污物,⑵监测体温和箱温,保持兰光床温湿度,观察体温变化,温度保持在36~37℃、相对湿度55%⑶保证水分营养的及时供给,尤其是哭闹、出汗较多的腹泻患儿⑷保持环境安静,各项操作集中进行,(低血钙)特别烦躁的患儿可予鲁米那镇静⑸严密观察病情,注意患儿精神、反应、呼吸、脉搏、黄疸程度的变化,观察皮肤及大小便情况,如有异常及时向医生报告⑹光疗的时间按医嘱执行,做好交接班,一般血清胆红素<
10mg/dl时可停止光疗。
8.光疗的指征:
⑴患儿总胆红素>
12-15mg/dl⑵出生后24h出现黄疸并进展较快者,早产儿出现黄疸指征可放宽⑶产前已知胎儿为RH溶血病,出生后黄疸一旦出现即可进行光疗⑷换血前后的辅助疗法。
8.光疗的副作用:
发热、不显性失水增加、腹泻、低血钙、皮疹、青铜症、核黄素缺乏与溶血。
9.光疗时灯管使用1000h必须更换。
第五章
1.三大营养物质:
蛋白质、脂肪、碳水化合物
2.小儿对能量的需要包括5个方面:
①基础代谢,②食物的特殊动力作用③活动④生长⑤排泄
3.脂溶性维生素可储存于体内,易造成中毒。
4.人体的微量元素:
铁、铜、碘、氟。
5.初乳:
产后4天以内的乳汁,内含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白质为主,维生素、牛磺酸和矿物质的含量丰富。
过渡乳:
5~10天的乳汁,总量增多,脂肪含量高,蛋白质和矿物质逐渐减少
成熟乳:
11天~9个月的乳汁,总量达到高峰每天可达700~1000ml,但蛋白质更少晚乳:
10个月以后。
6.母乳喂养的特点:
①满足婴儿的营养需求②增强免疫③喂哺方便④增加母婴的情感交流⑤利于母体子宫的恢复、抑制排卵有利于计划生育、减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
7.婴儿乳量充足的表现:
每次哺乳时能听到咽乳声,喂后能安静入睡,每天有1次量多或少量多次的软便,十余次小便,体重按正常速度增加。
8.一般生后4~6个月开始添加辅食,4个月以上的婴儿在每天乳量达1000ml或每次哺乳量超过200ml时应添加辅食,断奶时间一般在生后10~12个月,不超过1岁半。
9.添加原则:
从少到多从稀到稠从粗到细从一种到多种逐步过渡到固体食物。
第六章
1.新生儿:
从出生到足28天的婴儿。
2.新生儿的分类⑴根据胎龄分类:
①足月儿:
胎龄满37足周至未满42足周的新生儿,②早产儿:
胎龄满28足周至未满37足周的新生儿,③过期产儿:
胎龄超过42周以上的新生儿。
⑵根据出生体重分类:
①正常体重儿:
出生体重为2500~3999g的新生儿②低体重儿:
出生1h内体重小于2500g,其中小于1500g者称极低体重儿⑶根据体重和胎龄关系分类:
足月小样儿:
将胎龄已足月而体重小于2500g的新生儿⑷高危儿。
3.足月正常儿的呼吸系统特点:
由于呼吸系统发育不成熟,呼吸浅快不规则,约40~50次/分,主要靠膈肌运动而以腹式呼吸为主,鼻腔狭窄、血管丰富,易出现炎症及堵塞。
足月儿周期性呼吸:
生后数天,呼吸停止小于15秒,无紫绀、心率减慢。
4.正常足月儿:
指胎龄满37~42周出生,体重在2500g以上,无任何畸形和疾病的活产婴儿。
5.足月正常儿的循环系统特点:
心率快、波动范围大,平均每分120-140次,血压平均70/50mmHg.
6.足月正常儿的消化系统特点:
消化道面积相对较大,肠管壁薄、通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白。
新生儿胃呈水平位,喷们括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
一般生后12-24h开始排泄,约3-4天排完。
7.脱水热:
新生儿体温调节功能差,室内温度过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热,但如果体内水分不足,血液浓缩而发热称为脱水热。
8.适中温度:
又称中性温度,指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜环境温度,在此温度下,人耗氧量最少,新陈代谢率最低,蒸发散热亦少。
9.足月儿几种常见的特殊生理状态:
①生理性体重下降:
新生儿初生数日内,因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降,但一般不超过10%,10天左右恢复到出生时体重。
②生理性黄疸:
是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后2~3天开始出现,4~5天最明显,10~14天消退。
③乳腺肿大④口腔内改变:
马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿
10.足月儿的护理:
①保持呼吸道通畅②维持体温稳定③预防感染④合理喂养⑤确保安全⑥健康教育
11.新生儿脐部护理:
①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血,保持敷料不被尿液污染;
脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽,保持干燥。
②脐部创面有少量澄清渗液者先用75%酒精擦拭再用95%酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽形成者,可用硝酸银溶液点灼。
12.新生儿用2%苏打水每日两次口腔护理。
13.新生儿筛查的内容:
听力筛查、先天性甲状腺功能减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症。
14.早产儿呼吸暂停:
指呼吸停止时间超过15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(低于100次/分)并出现紫绀及肌张力减低。
15.早产儿维持有效呼吸的措施:
①保持呼吸道通畅②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观察皮肤颜色③有缺氧症状者给予氧气吸入,一般主张间断低流量给氧④呼吸暂停者给予拍打足底、托背、吸氧处理⑤必要时给予呼吸兴奋剂⑥长时间吸入高浓度氧气,易导致晶体后纤维增生、支气管肺发育不良。
16.早产儿体温调节:
散热>
产热。
17.早产儿的护理原则:
保暖、喂养、预防感染。
18.早产儿最好予以母乳喂养,或配方乳为宜,每天增长10~30g为宜。
19.稀释奶的配制方法:
奶粉5g:
30ml水=全奶。
早产儿不吃全奶,按以下配:
1:
1=全奶30+30水,2:
1=全奶30+15水,3:
1=全奶30+10水
20.新生儿心脏监护应予24~48h更换电极,体温监护时传感器应紧贴皮肤。
21.脉搏眼饱和度监护的优缺点:
优点:
无创伤、准确、简便及可报警的优点;
缺点:
①不适用于高氧血症②黄疸、皮肤色素使
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 本科 儿科 护理 重点 复习