医院护理管理流程与应急预案Word格式文档下载.docx
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14、危重患者转运交接流程……………………………………………12
15、危重患者服务流程…………………………………………………13
16、封存输液、输血、注射等引起不良反应实物的流程……………14
17、封存患者病历流程…………………………………………………15
18、产房护理管理流程…………………………………………………16
19、血液透析室护理管理流程…………………………………………17
20、急诊科护理管理流程………………………………………………18
21、手术室护理管理流程………………………………………………19
22、消毒供应中心管理流程……………………………………………20
二、应急预案
1、急危重症患者的抢救应急处理预案及流程………………………21
2、发生差错的应急处理预案及流程…………………………………22
3、突发公共卫生事件应急预案及处理流程…………………………23
4、患者猝死的应急处理预案及流程…………………………………25
5、患者有自杀倾向的应急处理预案及流程…………………………26
6、患者自杀后的应急处理预案及流程………………………………27
7、患者坠床/跌到的应急处理预案及流程……………………………28
8、患者不假外出(或失踪)的应急处理预案及流程………………30
9、患者发生误吸的应急处理预案及流程……………………………32
10、患者出现躁动的应急预案有流程…………………………………34
11、患者出现精神症状的应急处理预案及流程………………………35
12、普通病房发现传染病患者的应急处理预案及流程………………36
13、中心负压突然中断的应急处理预案及流程………………………38
14、中心供氧突然中断的应急处理预案及流程………………………39
15、停水和突发停水时的应急预案及处理流程………………………40
16、停电和突然停电时的应急预案及处理流程………………………41
17、失窃时的应急预案及处理流程……………………………………42
18、火灾时的应急预案及处理流程……………………………………43
19、地震时的应急预案及处理流程……………………………………44
20、护理职业暴露应急预案及处理流程………………………………45
21、患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程………………46
22、术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程………………47
23、患者气管切开导管脱落紧急预案及处理流程……………………48
24、使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程…………50
25、使用过程中输液泵、监护仪等仪器出现故障时的应急预案及处理流程………………………………………………………………51
26、护理投诉应急预案及处理流程……………………………………52
27、遭遇暴徒的应急预案及处理流程…………………………………54
28、遭遇暴徒的应患者发生压疮的应急预案及处理流程……………55
三、护理操作并发症的预防及处理流程
1、皮内注射发生局部组织反应的预防及处理流程…………………56
2、皮内注射发生虚脱的预防及处理流程……………………………57
3、皮下注射发生出血的预防及处理流程……………………………58
4、皮下注射发生低血糖反应的预防及处理流程……………………59
5、肌肉注射发生针头弯曲或针体折断的预防处理流程……………60
6、肌肉注射发生神经性损伤的预防处理流程………………………61
7、静脉注射发生药液外渗性损伤的预防及处理流程………………62
8、静脉注射发生静脉炎的预防及处理流程…………………………64
9、动脉抽血发生皮下血肿的预防及处理流程………………………65
10、动脉抽血发生穿刺口大出血的预防及处理流程…………………66
11、患者发生输液反应的处理预案及流程……………………………66
12、患者发生空气栓塞的处理预案及流程……………………………68
13、输液/输血过程中出现肺水肿的应急处理预案及流程…………70
14、患者发生化疗药品外渗的应急处理预案及流程…………………72
15、药物过敏性休克的应急处理预案及流程…………………………74
16、患者发生输血反应的处理预案及流程……………………………76
17、口腔护理发生窒息的预防及处理流程……………………………77
18、口腔护理发生吸入性肺炎的预防及处理流程……………………79
19、鼻饲管鼻饲发生胃食管返流、误吸的预防及处理流程…………79
20、鼻饲管鼻饲发生胃出血的预防及处理流程………………………80
21、鼻饲管鼻饲发生鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防及处理流程………………………………………………………………………81
22、氧气吸入发生氧中毒的预防及处理流程…………………………82
23、氧气吸入发生二氧化碳麻醉的预防及处理流程…………………83
24、导尿操作发生尿路感染的预防及处理流程………………………84
25、导尿操作发生尿道出血的预防及处理流程………………………85
26、导尿操作发生虚脱的预防及处理流程……………………………86
27、导尿管留置发生尿潴留的预防及处理流程………………………86
28、导尿管留置发生导尿管拔出困难的预防及处理流程……………87
29、导尿管留置发生引流不畅的预防及处理流程……………………88
30、洗胃操作发生急性胃扩张的预防及处理流程……………………89
31、洗胃操作发生上消化道出血的预防及处理流程…………………90
32、洗胃操作发生急性水中毒的预防及处理流程……………………91
33、洗胃操作发生吸入性肺炎的预防及处理流程……………………92
前言
护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,广大护理工作者在协助临床诊疗、救治生命、促进康复、减轻痛苦及促进医患和谐等方面承担了大量的工作,做好预防和处置各类突发事件和临床应急事件的思想准备、组织准备、物质和技术准备,建立健全预警体系和应急机制,对于提高预防和处置突发事件的能力,预防和减少各类突发公共卫生事件造成的损失,保障患者的生命财产安全,具有十分重要的意义。
为加强护理工作管理、规范护理行为、强化防范事故的责任意识,保证护理安全,使护理工作科学化、程序化,培养、提高护理人员的综合专业技能,编写了这本《医院护理管理流程与应急预案》,本书分为护理管理流程、护理应急预案和常用护理操作并发症的预防及处理三部分,着重提高护理人员对各类突发事件的识别和处理能力,突出应急护理的可操作性及实用性。
由于受时间及理论水平、实践经验等因素的限制,本书疏漏及不当之处在所难免,请各位护理人员在阅读和使用过程中,提出宝贵意见!
第一章管理流程
安全给药工作流程
药物不良反应处理流程
用药错误应急预案及流程
1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,更换其它液体和输液器。
2.报告护士长、主管医师,遵医嘱用药。
3.情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏,口服者清除胃内容物。
4.严密观察,记录生命体征、一般情况和抢救经过。
5.保留输液器和药物以备送检。
6.患者和家属有异议,立即按有关程序对药物进行封存。
7.上报护理不良事件。
流程:
临床输血流程
护理不良事件报告流程
关键环节患者身份识别流程
患者坠床或跌倒伤情认定处理流程
手术患者术前转运交接流程
手术患者术后转运流程
///......
围术期术前处理流程图
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程
急诊危重患者转送流程
危重患者转运交接流程
危重患者服务流程
封存输液、输血、注射等引起不良反应实物的流程
封存患者病历流程
产房护理管理流程
血液透析室护理管理流程
急诊科护理管理流程
手术室护理管理流程
消毒供应中心管理流程
第二章应急预案
急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
一、处理预案
1、住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者,护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。
2、医生未到达之前,护士应守护患者,评估病情,实施必要急救措施。
3、医生到达后积极配合医生进行抢救,执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。
4、通知上级医生,必要时通知护士长组织抢救。
遇重大抢救或特殊人员抢救,及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。
5、通知患者家属,安抚家属情绪。
6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。
7、注意维持科室工作秩序。
8、做好病情观察及抢救过程记录。
9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
二、处理流程
发生差错的应急处理预案及流程
一、应急预案
1.发现自已或别人发生事故,立即报告护士长或当班高年资护士,评估是否直接对患者造成不良影响,判断能否立即补救。
2.如未对患者造成直接影响,积极采取补救措施纠正错误。
3.若可能对患者病情或治疗造成不良影响,立即报告医生(必要时报告上级医生或科主任),及时采取适当处理措施,将可能造成的损害降到最低和度。
4.做好交接班,加强病情观察,有一场情况及时通知医生处理,必要时报告护士长。
5.护士应保持镇静,尽量避免惊动患者造成患者及家属精神紧张。
6.若患者用家属提出疑问,真诚道歉,耐心解释存在问题用已采取针对处理措施,安抚紧张情绪。
7.上报不良事件。
突发公共卫生事件应急预案及处理流程
一、突发公共卫生事件
(一)对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有关部门及向院领导报告,以便医院能及时掌握情况、协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。
(二)对突发公共卫生事件或涉及灾害事故发生的时间、地点、伤亡人数及分类,伤亡人员的姓名、性别、年龄、致伤、死亡的原因,伤病员的病情、预后,采取的医疗措施等,要详细报告。
二、处置措施
(一)医务科、护理部、院值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
(二)根据突发事件中的伤病员来院救治情况,医务科、护理部或院值班及时组织、协调人员增援。
三、处理流程见下图。
患者猝死的应急处理预案及流程
1、发现患者猝死,立即就地开始进行胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。
嘱他人通知值班医生及其他在科医务人员携急救器材、药品共同抢救。
2、医生及其他医务人员到达后
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- 医院 护理 管理 流程 应急 预案