敷料的概念及种类0Word文件下载.docx
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二)合成纤维类敷料这类敷料具有纱布一样的优点,如经济,并具有很好的吸收性能等,而且,有些产品还具有自粘性,使其使用起来很方便。
然而,这类产品同样具有纱布一样的缺点,如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。
三)多聚膜类敷料(PolymericFilm)这是一类比较先进的敷料,具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透,而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
因此这类敷料具有以下诸多优点:
1、阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染2、有保湿性,使创面湿润,不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤3、有自粘性,使用方便,而且透明,便于观察创面情况其主要缺点是:
1、吸收渗液能力差2、成本相对较高3、创面周围皮肤浸渍机会大因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面,或者作为其他敷料的辅助性敷料。
代表产品有:
Opsite(Smithnephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(JohnsonJohnson)等。
四)发泡多聚体类敷料(PolymericFoam)这是一类经由高分子材料(PU)发泡而成的敷料,表面常覆盖一层多聚半透膜,有些还具有自粘性。
主要优点有:
1、快速而强大的渗出液吸收能力2、透性低,使创面保持湿润,避免更换敷料时再次性机械性损伤3、表面半透膜的阻隔性能,可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入,预防交叉感染4、使用方便、顺应性好,可适合身体各个部位5、隔热保温、缓冲外界冲力缺点有:
1、由于太强的吸收性能,对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程2、成本相对较高3、因不透明,不方便观察创面这类产品的主要代表有:
康惠尔渗液吸收贴(Coloplast)、Allevyn(Smithnephew)、Tielle(JohnsonJohnson)等。
这类敷料的适应范围很宽,包括各种中至高度渗出创面,如褥疮、下肢溃疡等。
五)水胶体类敷料(HydrocolloidDressing)是目前最先进的医用敷料之一.其主要成分是一种亲水能力非常强的水胶体--------羧甲基纤维素钠颗粒(CMC),与低过敏性医用粘胶,加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体,其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。
这种敷料与创面渗出液接触后,能吸收渗出物,并形成一种凝胶,避免敷料与创面粘着;
同时,表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换,但又具有对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性。
这类敷料具备与发泡多聚膜类敷料很多相似的优点:
1、能吸收创面渗出物和一些有毒物质2、保持创面湿润,潴留创面本身释放的生物活性物质,在为创面愈合提供一个最佳的微环境外,还可以使创面愈合的过程加速3、具有清创作用4、形成凝胶,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛,同时,更换敷料时不会造成再次性机械性损伤5、具有自粘性,使用方便6、良好的顺应性,使用者感觉舒适,而且外观隐蔽7、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入8、更换敷料次数少,从而减轻护理人员的劳动强度9、因加快创面愈合,可节省费用10、为创面创造一个低氧、微酸的环境主要缺点有:
1、吸收能力不是很强,因此对于高渗出性创面,常需要使用其他辅助敷料来加强吸收性能2、产品成本较高3、个别患者可能存在对成分过敏可以说这是一类比较理想的敷料,在国外临床上几十年的应用经验表明:
水胶体敷料对慢性创面的效果尤为突出。
目前市场上主要的品牌有:
康惠尔水胶体敷料(Coloplast)、Tegasorb(3M)、Duoderm(ConvaTec)等。
六)藻酸盐敷料(AlginateDressing)这是一类从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维(多聚糖,Polysaccharide)敷料,并经过精细的加工程序而成的一种高科技敷料。
目前主要是其钙盐形式的产品,主要品牌有:
康惠尔藻酸盐敷料(Coloplast)、Sorbsan(Steriseal)、Kaltostat(ConvaTec)等。
其主要优点是:
1、强大而快速吸收渗出液的能力2、形成凝胶,能保持创面湿润且不粘创面,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛3、与渗出液接触后发生Na-Ca离子交换,释放出Ca++离子。
起到止血和稳定生物膜作用4、可被生物降解,环保性能好主要缺点有:
1、大多数产品不具备自粘性,需要辅助敷料加以固定2、成本相对较高3、因不透明,不方便观察创面七)纳米银敷料这是一类天然环保的贵金属(银)敷料,采用高科技的纳米技术制备而成,这种纳米银具有超强的广谱杀菌能力,并且无耐药性,同时具有极好的组织修复功能。
这是一类科技含量高、先进的敷料,具有广阔的应用前景。
1、快速吸收渗出液;
2、超强的广谱杀菌能力,并且无耐药性;
3、显著改善周围组织微循环,减轻疼痛;
4、与创面接触后,使创面的金属蛋白酶失活,减少伤口表面的锌离子,增加伤口表面的钙离子,从而促进创伤愈合;
5、天然,环保性能好;
6、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入;
7、渗透性强,作用持久;
8、不受创面酸碱环境的影响;
9、因加快创面愈合,可节省费用;
10、为创面创造一个理想的愈合环境。
主要缺点有:
不具备自粘性,需要辅助敷料加以固定三严三实开展以来,我认真学习了习近平总书记系列讲话,研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。
我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析,找出了自身存在的诸多差距和不足,理出了问题存在的原因,明确了今后努力的方向和整改措施。
现将对照检查情况报告如下,不妥之处,敬请各位领导和同志们批评指正。
一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。
学习上存在形式主义,学习的全面性和系统性不强,在抽时间和挤时间学习上还不够自觉,致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。
学习制度坚持的不好,客观上强调工作忙、压力大和事务多,有时不耐心、不耐烦、不耐久,实则是缺乏学习的钻劲和恒心。
学用结合的关系处理的不够好,写文章、搞材料有时上网拼凑,求全求美求好看,结合本单位和实际工作的实质内容少,实用性不强。
比如,每天对各级各类报纸很少及时去阅读。
因而,使自己的知识水平跟不上新形势的需要,工作标准不高,唱功好,做功差,忽视了理论对实际工作的指导作用。
二是服务不深入不主动。
工作上有时习惯于按部就班,习惯于常规思维,习惯于凭老观念想新问题,在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。
存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题,参谋和助手作用发挥得不够充分。
比如,到乡镇、部门、企业了解情况,有时浮皮潦草,不够全面系统。
与基层群众谈心交流少,没有真正深入到群众当中了解一线情况,掌握的第一手资料不全不深,书到用时方恨少,不能为领导决策提供更好的服务。
三是工作执行力不强。
日常工作中与办公室同志谈心谈话少,对干部思想状态了解不深,疏于管理。
办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度,但执行的意识不强,有时流于形式。
比如,办公场所禁止吸烟,这一点我没有严格执行,有时还在办公室吸烟。
四是工作创新力不高。
有时工作上习惯于照猫画虎,工作只求过得去、不求过得硬,存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理,导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干,缺少一种敢于负责的担当和气魄。
比如,做协调工作,有时真成了传话筒和二传手,只传达领导交办的事项,缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好,创造性地开展工作。
五是深入基层调查研究不够。
工作中,有时忙于具体事务,到基层一线调研不多,针对性不强,有时为了完成任务而调研,多了一些官气、少了一些士气。
往往是听汇报的多,直接倾听群众意见的少;
了解面上情况多,发现深层次问题少。
比如,对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动,在实际工作中却没有做到。
即使下基层,有时也是走马观花,蜻蜓点水,让看什么看什么,让听什么听什么。
在基层帮扶工作上,有时只注重出谋划策,抓落实、抓具体的少,对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。
六是主观能动性发挥不够。
自认为在办公室工作多年,已经能够胜任工作,有自满情绪,缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。
对待新问题、新情况,习惯于根据简单经验提出解决办法,创新不足,主观上存在满足现状,不思进取思想,主观能动性发挥不够。
七是对工作细节重视不够。
作为办公室负责人,存在抓大放小,不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外,有时在一些小的问题上、细节上没有做好,导致工作落实不到位,出现偏差。
八是工作效率不是很高。
面对比较繁重的工作任务,工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。
存在不推不动、不够主动,推一推动一动、有些被动。
比如,文稿材料的撰写,有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。
有时也存在着推诿扯皮现象,不能及时完成,质量也难以保证。
对于领导交办的事项,有时跟踪、督导的不够,不能及时协调办理,缺乏应有的紧迫感,缺乏开拓创新精神,致使工作效率不高。
二、产生问题的原因分析认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足,主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造,不注重提高自身修养,同时受社会不良风气的影响,在具体应对上没有很好地把握自己,碍于情面随波逐流。
产生问题的原因主要有以下几方面。
(一)自身放松了政治理论学习。
对政治理论学习的重要性认识不足,重视程度不够。
尤其是在处理工作与学习关系方面,把工作当成硬任务,把学习当作软指标,对政治理论学习投入的心思和精力不足,缺乏自觉学习的主动性和积极性。
(二)宗旨意识有所淡化。
由于乡镇工作比较辛苦,从基层回到机关工作后,产生了松口气的念头,有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。
听惯了来自各方面的赞誉之声,深入基层少,对群众的呼声、疾苦、困难了解不够,没有树立较强的大局意识和责任意识,使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作,完成领导交办的任务就行了,而未能完全发挥自身的主观能动性,缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。
(三)忧患意识不强。
只是片面看到了自身工作生活环境的变化,吃苦耐劳的精神有些缺乏,开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。
有做太平官的意识,身处领导岗位,求新、求发展意识薄弱,表率作用发挥得不够好,忽视了工作的积
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