惠州市科技计划项目申报书范本Word下载.docx

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至

单位名称

法人代表

地址邮编

E-mail

单位类型

单位负责人

职务职称

电话

项目负责人

承担单位

人员情况

职工总数：

技术人员数：

其中：

高级职称：

中级职称：

主要参加单位：

（盖章）

地址

联系人

电话

知识产权状况

单位拥有知识产权状况：

项目技术及知识产权状况：

项目阶段

技术水平

课题活动类别

技术来源

项目已有知识产权状况：

专利

申请

授权

软件版权（项数）

本项目完成后获取知识产权预测：

专利申请总数

发明

实用新型

软件版权

申请项目基本情况

（一）

项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）：

姓名

年龄

分工

所在单位（简称）

签名

项目内容摘要（主要研究内容、关键技术、特色和创新等，200字以内）：

本项目完成后经济效益预测：

年新增产值

年新增利税

年出口创汇

申请项目基本情况

（二）

经费筹集情况：

（单位：

万元）

总投入经费：

自有资金

贷款

政府部门

其它

合计

市科技局

县（区）科技局或

其它部门

已投入经费

新增经费

资金投入情况说明：

（项目是否有银行贷款？

如有，请予以说明。

）

新增经费预算：

支出经费

总经费

市科技局经费

经费

用途说明

基建费

其中

设备购置费

专用业务费

原材料费

其它

合计

申请项目基本情况（三）

1．目的意义：

2．国内外发展概况和市场预测：

3．具体研究开发内容和要重点解决的技术关键问题：

4．要达到的技术、经济指标及社会、经济效益：

5．本项目现有的研究工作基础和条件（包括现有科研装备条件和技术保障）：

6．对环境的影响及预防治理方案：

7．以往承担项目完成情况及主要成果：

8．工作进度安排

工作进度

主要工作内容

年月至年月

申请项目基本情况（四）

本申报书所附的附件清单

附件名称

数量

□

1.企业营业执照

2.资产负债表

3.损益表

4.高新技术企业证书

5.科学技术成果鉴定证书

6.专利证书

7.检测报告

8.查新证明

9.新药证书

10.通讯电力入网证

11.生物新品种、农产品、农药登记证

12.特殊产品生产许可证

13.企业各出资方意见

14.各类获奖证书

15.列入国家计划文件或证书

16.环保证明

17.用户意见

18.可行性分析报告（请用Word文档格式另附软盘上报）

19.其它（请注明）：

审核意见

承

担

单

位

意

见

法人代表（签章）：

（单位盖章）

年月日

县（区）科技主管部门或市主管部门意见

是否同意配套支持是支持方式有偿金额：

万

否无偿金额：

负责人（签名）：

市科技局审核意见

是否同意支持是支持方式有偿金额：

填表说明

一、《申报书》各项内容要实事求是，逐项认真填报。

填报有缺项、虚假者、恕不受理。

二、市科技项目只接受单位申报，不接受个人申请。

项目的承担者是申报单位而非课题组，申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利和义务。

三、《申报表》采用A4纸，左侧装订。

《申报书》一式6份及申报软盘（一套）交市科技局有关科室，由各有关科室汇总后将书面《申报书》一式5份及上报软盘（一套）送发展计划科。

四、填写合作单位，应征得对方同意，并表明合作的方式。

填写了合作单位，但没有盖合作单位章者，视《申报书》无效。

五、涉及国家安全、秘密的项目，申报另行处理。

六、项目如获批准立项，本《申报书》即为《任务书》。

《任务书》和《惠州市科技计划项目合同书》作为项目组织实施检查验收的依据，有关知识产权管理按《广东省科学技术计划知识产权管理办法》执行。

七、填表参考信息

（一）技术领域

1.信息技术2.新材料3.光机电一体化4.生物技术5.医药卫生6.农业7.资源与环保8.能源技术9.海洋技术10.其它

（二）单位类别

1.政府部门2.高等院校3.科研机构4.国有企业5.集体企业6.股份合作企业7.联营企业8.有限责任公司9.股份有限公司10.私营企业11.港澳台商投资企业12.外商投资企业13.其它

（三）项目阶段

1.前期研究2.小试3.中试4.产业化

（四）技术水平

1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先

6.省内先进

（五）课题活动类别

1.应用研究2.试验发展3.研究与试验发展成果应用4.科技服务

5.生产性活动