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127、A
5.女,22岁。
食欲减退,乏力。
黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天,体查有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。
实验室检查:
WBC11×
10↑9/L,N0、82,L0、18;
肝功能:
ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。
诊断应考虑
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、病毒性肝炎,慢性重型
25、C
6.男,50岁。
1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:
RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。
应诊断为
A、慢性菌痢迁延型
B、慢性菌痢隐匿型
C、慢性菌痢急性发作
D、急性菌痢普通型
E、急性菌痢轻型
18、D
7.病人,男,12岁,因发热、头痛3天入院,体查:
体温39、8℃,脉搏112次/min,颈抵抗,胸前发现数个小出血点及小淤斑,克氏征弱阳性,布氏征弱阳性,血常规:
WBC:
15×
10↑9/L,N0、82,L0、18,脑脊液混浊,压力340mmH↓2O,细胞总数1100×
10↑6/L,多核0、88,单核0、12,蛋白质1、2g/L,糖0、9mmol/L,氯化物95mmol/L。
选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适
A、头孢曲松
B、红霉素
C、氯霉素
D、磺胺药
E、氧氟沙星
11、A
8.EHF少尿期的治疗应特别注意
A、限制静脉输液量
B、使用利尿剂
C、纠正低血钠
D、出血的处理
E、纠正心力衰竭
36、A
9.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于
A、病程第7天
B、病程第7天以后
C、病程第4天以内
D、病程第10天
E、病程第14天以后
32、C
10.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是
A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死
B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死
C、肾小管中管型形成
D、肾间质水肿压迫肾小管
E、肾素、血管紧张索的激活
26、A
11.HIV主要病理变化在
A、骨髓
B、淋巴结
C、肺部
D、心脏
E、肝脏
48、B
12.霍乱病人的“米泔水样”大便主要由于
A、大便含有大量红细胞
B、大便含有大量黏膜组织
C、大便含有大量白细胞
D、缺乏胃酸,消化不良
E、肠液中黏液过多,胆汁过少
114、E
13.下列各项中,对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是
A、起病急骤
B、大便检查有无炎性成分
C、高热、昏迷、抽搐
D、早期休克
E、呼吸衰竭
92、B
14.菌痢的病变部位主要位于
A、乙状结肠与直肠
B、结肠
C、回盲部
D、回肠
E、结肠与空回肠
87、A
15.卡氏肉瘤治疗用
5、E
16.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病:
A
A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病
D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病
14脑膜炎球菌的主要致病因素是A
A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、直接致组织坏死作用E、神经毒素
15暴发型流脑的发病机理主要是由于C
A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害
C、内毒素所致的急性微循环障碍D、急性肾上腺皮质功能衰竭
E、内毒素所致脑水肿、颅内高压
17.诊断HIV感染的实验室检查包括:
(ABDE)
A、抗HIV抗体检测:
p24和gpl20抗体B、用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量
C、CD4T细胞和总淋巴细胞计数D、HIV一RNA检测E、HIV抗原检测:
p24抗原
18.非特异性的全身反应症状始见于传染病的B
A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、恢复期E、以上都不是
19.关于HBV感染者的管理,下列哪项是错的A
A、急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B、慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴
C、HBsAg携带者应进一步检HBeAg,如阳性按慢性肝炎处理
D、单纯HBsAg阳性者不得献血E、单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作
20.在我国最常见的疟疾类型是:
A、间日疟B、恶性疟C、三日疟D、卵形疟E、输血后疟
21.5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查:
间有躁动不安,全身有散在性出血点。
血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(-);
诊断为流脑,应属于哪一型D
A、普通型B、轻型C、暴发型休克D、暴发型脑膜脑炎型E、暴发型混合型
22.艾滋病的传播途径不包括D
A、输血B、吸毒共用针具C、母婴D、蚊虫叮咬E、性传播
23.细菌性痢疾应进行
27、B
24.血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制的是
31、C
32~34题
A、病毒量少,毒力弱,部分肝细胞受损
B、病毒持续繁殖,肝细胞几乎无损伤
C、病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D、病毒量多,毒力强,较多肝细胞受损
E、大量肝细胞坏死
25.治疗霍乱的主要手段是
19、C
26.戊型肝炎
38、C
39~43题
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、保护性隔离
D、昆虫隔离
E、呼吸道隔离
27.在抗微生物药中,肾毒性最常见于:
(D)
A、大环内酯类抗生素B、磺胺类抗生素C、内酞胺类抗生素D、氨基糖苷类抗生素E、万古霉素
28.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是:
(ABCDE)
A、院内严格执行消毒隔离措施,防止耐药菌交叉感染
B、对细菌耐药性监测,并将监测资料提供给临床参考
C、临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证
D、临床医师在临床工作中要按要求洗手
E、寻找和开发新的抗微生物药物
29.第一个应用于临床的抗生素是:
A、磺胺药B、氯霉素C、土霉素D、青霉素E、四环素
30.感染过程中首先出现的近期感染标志是
47、C
A、第1天
B、第2天
C、第3天
D、第5天
E、第6天
31.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A、神志
B、肢体温度
C、血压
D、脉率
E、尿量
E
32.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为
A、轻型病例
B、隐性感染
C、恢复期病人
D、潜在性感染
E、健康携带者
B
33.有关HBV血清标志,唯一具有保护作用的是
A、HBsAg
B、HBeAg
C、抗-HBs
D、抗-HBe
E、抗-HBc
C
34.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于
A、不同型疟疾混合感染
B、远期复发
C、近期复发
D、疟原虫产生耐药性
E、抗疟药已从体内排泄
35.下列疾病在传染过程中表现为"
显性感染"
多的是
A、乙脑
B、麻疹
C、白喉
D、流脑
E、脊髓灰质炎
36.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理
A、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B、在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C、自行进行严密消毒后处理
D、由卫生防疫机构进行消毒处理
E、在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
37.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
A、卡那霉素
B、庆大霉素
C、SMZ
D、氟喹诺酮类
E、氨苄青霉素
D
38.急性血吸虫病最常见的异位损害是
A、肺
B、脾脏
C、皮肤
D、胰腺
E、腹膜
39.目前已知SARS全球首发病例发生于我国的
A、北京
B、广东省
C、上海
D、内蒙古
E、广西状族自治区
60、B
40.流脑的主要传播途径是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、虫媒传播
D、接触传播
E、经血液、体液传播
72、A
41.下列哪项检测可作为SARS的确诊依据
A、外周血白细胞计数降低
B、淋巴细胞计数减少
C、CD3↑+、CD4↑+、CD8↑+T淋巴细胞显著减少
D、IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体,恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上
E、胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变
66、D
42.下列有关SARS病毒的描述不正确的是
A、SARS病毒属于冠状病毒科
B、SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同
C、病毒基因组为单股正链RNA
D、病毒在细胞质内繁殖
E、病毒体的形态呈多形性
56、B
43.高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病可能,下列哪项描述错误
A、体重下降10%以上
B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C、间歇或持续发热1个月以上
D、双侧腹股沟淋巴结肿大
E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
53、D
44.下列关于SARS的叙述哪项是错误的
A、SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现
B、SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现
C、SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰
D、SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度
E、SARS病毒特异性IgG抗体可能是保护性抗体
62、B
45.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用
A、25%硫酸镁
B、生理盐水
C、生理盐水加食醋
D、肥皂水
E、乳果糖加水
46.重型肝炎的治疗中不宜
A、卧床休息,清淡饮食
B、稳定体内环境和支持治疗
C、应用干扰素抗病毒治疗
D、保肝、促进肝细胞再生
E、防治并发症
47.男性,38岁,患肝硬化3年。
一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。
住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾肿大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
48.流行性斑疹伤寒的治疗,首选药物为
A、氯霉素
B、四环素
C、青霉素
D、环丙沙星
E、头孢菌素类
49.男,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。
下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现
A、血吸虫肝硬化,肝功受损
B、巨脾
C、门脉高压
D、大量腹水
E、溃疡性结肠炎
50.流脑发病年龄的高峰是
A、、<
6个月
B、6个月至2岁
C、学龄前儿童
D、学龄儿童
E、7~14岁
77、B
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