科室日常医疗质量自查与持续改进记录Word文档格式.docx
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检查人员
检查
内容
1、三级查房制度落实2、交接班制度得落实
3、查对制度得落实4、会诊制度得落实
5、医嘱制度及病历书写规范得执行6、职责落实情况
存在问题
医疗质量检查情况改进措施
改进措施
检查者签名:
年月日
科主任意见
主任签名:
科室日常医疗质量自查与持续改进记录
(二)
1、死亡病例、疑难、危重病例得处理
2、急救技术掌握情况、急救药品、器械得管理
3、特殊药物得管理
医疗质量检查情况改进措施
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)
1、医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防
2、医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置
3、药品不良反应监测与报告制度得落实
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)
1、麻醉术前访视、术后交接班及术后随访2、手术分级管理执行情况
3、手术安全核查、手术风险评估4、围手术期管理
5、术前讨论、手术通知单审阅、大手术与高位手术请示报告制度
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)
1、医院感染报告、传染病疫情报告2、手卫生与清洁、消毒、灭菌执行情况
3、医院感染散发病历报告落实情况4、一次性医疗器械、无菌物品使用
5、加强医院感染预防与控制得各项工作、医疗废物得管理
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)
临床用血管理
科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)
抗菌药物合理使用、多重耐药菌得预防与控制
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