普通外科学医学高级案例分析题0文档格式.docx
- 文档编号:13513373
- 上传时间:2022-10-11
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:17.77KB
普通外科学医学高级案例分析题0文档格式.docx
《普通外科学医学高级案例分析题0文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《普通外科学医学高级案例分析题0文档格式.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
抗休克治疗应采取()。
A.充分液体复苏
B.使用大剂量血管活性药物
C.使用大剂量激素
D.使用血管收缩剂升高血压
E.肺动脉导管监测
4、患者男,25岁,车祸伤1h。
最可能的诊断是什么()。
A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧反常呼吸运动
5、患者男,25岁,车祸伤1h。
经急救处理,病情好转后又迅速恶化。
此时治疗应立即()。
A.气管切开
B.多头胸带包扎固定胸壁
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.呼吸机辅助呼吸
6、患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。
浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。
对该患者的诊断,最重要的检查是()。
A.床旁胸部X线片
B.床旁监护
C.血液离子测定
D.动脉血气分析
E.颅脑CT
7、患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。
该患者抢救中最需采取的措施是()。
A.开放气道,呼吸机支持治疗
B.大量应用呋塞米
C.纠正心律失常
D.应用血管活性药物
E.抗炎治疗
8、患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。
该患者的最主要诊断是()。
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.肺性脑病
D.呼吸功能衰竭
E.心力衰竭
9、患者男,30岁。
Ⅲ度热烧伤10%,伤后10d创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>
105CFU/g,血培养(-)。
应用抗感染药物时,以下药物中应首选()。
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.哌拉西林
D.美罗培南
E.阿米卡星(丁胺卡钠)
10、患者男,30岁。
患者诊断为()。
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症
11、患者男,30岁。
该患者最合适的治疗方案是()。
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
12、患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。
近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。
最佳的治疗方案为()。
A.肝切除
B.肝移植
C.应用抗生素
D.溶栓治疗
E.化疗
13、患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。
目前不需要做的检查是()。
A.肝功能检查
B.肝脏CT
C.向肝血流
D.肝活检
E.肾功能检查
14、患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。
目前最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.肝癌
C.肝硬化代偿期
D.乙型肝炎肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿期、肝性脑病、肝肾综合征
E.慢性乙型肝炎活动期
15、患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。
为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是()。
A.急诊CT检查
B.急诊MRI检查
C.急诊胃镜检查
D.急诊手术探查
E.急诊血管造影检查
16、患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。
对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是()。
A.口服止血药物
B.输低分子右旋糖酐
C.立即输血及输液
D.急诊手术
E.静脉应用升压药维持血压
17、患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。
此患者上消化道出血最可能的病因诊断是()。
A.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
18、女性,58岁。
久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
19、女性,58岁。
应诊断为()。
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
20、女性,58岁。
此病人于手术前必须()。
A.高蛋白高维生素饮食
B.卧床休息
C.镇痛
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎
21、患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。
为明确诊断,应紧急检查的项目包括()。
A.血常规
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.胃肠造影
E.机体组成分析
F.腹部CT
22、患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。
此时考虑行营养支持,正确的是(提示患者循环呼吸已稳定,血糖8.6mmol/L,三酰甘油13.6mmol/L。
)()
A.早期可采用全肠外营养
B.若存在胃出口梗阻,可从空肠内给予肠内营养制剂
C.该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂,增加能量供应
D.肠内营养可采用多肽类制剂
E.多数患者需采用肠内肠外联合营养支持
F.提供(25~35)kcal·
kg-1·
d-1的能量;
提供(1.2~1.5)g·
d-1的蛋白
23、患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。
该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl(Somogyi法),腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。
A.大剂量广谱抗生素
B.肌内注射阿托品
C.肌内注射吗啡
D.输血
E.早期肠内营养支持
F.吸氧;
给予生长抑素
24、患者男,35岁,因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月,发热,体温39℃,伴有胸部不适。
无呼吸困难,无咳痰。
术后曾因“急性排斥反应”应用激素及OKT3冲击治疗。
下一步应进行的检查是(提示患者血常规示:
类传染性单核细胞增多症,中性粒细胞下降,血小板计数下降。
A.骨髓穿刺
B.肾脏活检
C.肺CT
D.肝、胆、脾彩超
E.CMV抗体(IgG+IgM)
F.脾CT
25、患者男,35岁,因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月,发热,体温39℃,伴有胸部不适。
对该患者,最有意义的检查是()。
A.尿常规
B.肾功能
C.立位腹X线平片
D.肺CT
E.移植肾彩超
F.心脏彩超
26、患者男,35岁,因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月,发热,体温39℃,伴有胸部不适。
本病的高危因素不包括()。
A.接受同种异体肾移植手术
B.口服免疫抑制药物
C.术后出现排斥反应并应用大剂量激素
D.术后应用OKT3
E.男性
F.合并移植物抗宿主病(GVH
27、患者男,35岁,因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月,发热,体温39℃,伴有胸部不适。
治疗应首选()。
A.调整免疫抑制剂
B.应用广谱抗生素
C.静脉给予抗病毒药物泛昔洛韦
D.湿化气道
E.呼吸机辅助通气
F.手术治疗
28、患者男,35岁,因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月,发热,体温39℃,伴有胸部不适。
诊断应考虑为
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 普通 外科学 医学 高级 案例 分析