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保持病人及床单位清洁,床单被套及衣裤及时更换;
非病人生活及医疗护理必需品不得带入病区;
工作人员仪表端庄,服装整洁、大方得体。
3.医护人员应做到哪“四轻”?
走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。
4.使用轮椅运送病人的注意事项有哪些?
使用轮椅前应检查性能是否完好,确保病人安全;
推轮椅时应控制车速,保持平稳,是病人舒适;
根据室外温度适当增加衣服,盖被,注意保暖,防止受凉;
运送过程中注意观察病人病情变化。
5.使用平车运送病人的注意事项有哪些?
动作轻稳、协调一致,尽量使病人身体靠近护理员,使重力通过支撑面,保持平衡,达到省力的效果;
推平车时车速适宜,护理员应在头侧,便于观察病情;
上、下坡时保持病人头部在高处一端,以免引起不适(如平车一端为小轮,一端为大轮,病人头部应卧于大轮端,因小轮转弯灵活,大轮转弯次数少,可减少颠簸;
搬运骨折病人,车上需垫木板,并固定好骨折部位;
有输液及引流管时应保持引流通畅;
颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人应将头偏向一侧;
进门时应先将门打开,避免碰撞;
冬季注意保暖,避免受凉。
6.协助病人更换卧位的注意事项有哪些?
护士在协助病人更换卧位时,应利用人体力学原理,采取科学的方法,以使病人卧于舒适、安全的功能位臵,且能维持一定的时间;
翻身移动体位时不可拖、拉、推,以免擦伤皮肤,应将病人身体稍抬起再行翻身;
两人移动时动作应协调、轻稳;
要注意观察病人病情及受压部位的情况,酌情决定翻身间隔时间,同时做好交接班工作;
为有特殊情况的病人翻身时尤其要注意,可在护士的指导下进行。
7.使用保护具的目的有哪些?
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
目的是防止年幼、高热、请妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外,确保病人安全和治疗护理的顺利进行。
8.煮沸消毒有哪些注意事项?
玻璃类物品用纱布包裹,在冷水或温水时放入;
橡胶类物品用纱布包裹,
待水沸后及时取出;
器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的容器不能重叠,以使物品各面都能与水接触;
有空腔的物品要将腔内灌满水再放入;
较小、较轻的物品用纱布包裹,使其沉入水中;
刀、剪等锐器应用纱布包裹,以免锐器在水中相互碰撞而变钝。
9.高压蒸汽灭菌法适用于哪些物品的消毒灭菌,操作中应注意哪些事项?
使用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如敷料、手术器械(手术刀、剪除外、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。
操作中应注意:
灭菌包不宜过大(不应大于30cm×
30cm×
25cm,包扎不宜过紧,放臵时各包之间留有空隙,以利于蒸汽进入,排气时蒸汽能迅速排出,保持物品干燥;
布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上,以免蒸汽遇冷凝成水珠,使包布受潮,影响灭菌效果。
10.无菌技术操作前应做哪些准备工作?
无菌操作环境应清洁、宽敞,操作前30min应停止清扫工作、减少走动,以避免尘埃飞扬;
无菌操作前,操作者要修剪指甲、洗手,戴好帽子、口罩,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
11.如何划分清洁区和污染区?
清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域,如治疗室、更衣室、配餐室、库房、值班室等;
半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、病区的走廊、化验室、消毒室等;
污染区是指凡病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
12.如何进行传染病室的终末处理?
将病室的门、窗关闭,打开床旁桌,摊开棉被,竖起床垫,按规定用消毒进行液熏蒸。
熏蒸结束后打开门、窗,用消毒液擦拭家具及地面;
被服类放入标明“隔离”字样的污物袋内,消毒后再清洗;
床垫、棉胎或毛毯和枕芯还可日光曝晒处理。
其他用物及医疗器械按规定消毒处理。
13.为什么要使用口罩、帽子?
因为口罩可保护病人和工作人员,避免互相传染,并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等;
帽子可防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。
14.橡胶类物品如何保养?
橡胶类物品要防冷变硬,防热变形、变软;
防止被锐利物品刺破;
防止与挥发性液体或酸碱物质接触,以免侵蚀变质。
橡胶单应晾干,撒上滑石粉后卷起保存;
橡胶导管晾干后应竖直放于盒内,撒上滑石粉保存;
橡胶袋类应倒挂晾干,装入少量空气后旋紧塞子保存,以防粘连。
15.如何清洁护理义齿?
病人每次餐后都应该及时取下义齿,用冷水认真清洗,漱口后戴上(昏迷病人的义齿清醒后方可戴上。
义齿应白天佩戴,晚上取下,取下的义齿洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次。
义齿不可放入乙醇或热水中浸泡、刷洗,以免变色、变形和老化。
16.进行淋浴和盆浴时应注意哪些事项?
沐浴应在进餐1小时后才能进行,以免影响消化;
浴室不应闩门,可在门外挂牌示意,以便出现意外及时入室处理;
防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生,并教会病人使用信号铃;
妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴;
衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人,不宜盆浴或淋浴;
传染病病人根据病种、病情,按隔离原则进行。
17.为床上擦浴病人穿脱衣服的原则是什么?
为病人脱上衣服时,先脱近侧,后脱对侧,如肢体有外伤,则先脱健肢,后脱患肢;
帮病人穿上清洁上衣时,先穿对侧,后穿近侧,如肢体有外伤,则先穿患肢,后穿健肢。
18.预防压疮要做到哪“六勤一好”?
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。
19.对病情较重、不能离床活动的病人,护理员应协助其哪些晨间护理工?
答:
协助病人排便、刷牙、漱口(必要时给予口腔护理、洗脸、洗手、梳头;
协助病人翻身,检查皮肤受压情况,酌情用湿热毛巾擦洗背部,并用50%乙醇溶液或润滑剂按摩受压部位(必要协助与时指导病人正确咳嗽与排痰;
整理床单位,按需要更换衣服和床单。
了解病人夜间睡眠情况及病情变化,如有异常及时报告护士;
酌情开窗通风,保持病室空气清新。
20.卧有病人更换床单法应注意哪些事项?
操作时动作轻稳,注意节力,若两人配合应动作协调;
保证病人舒适与安全,不宜过多翻动和暴露病人,维护病人隐私,必要时可用床档,保护病人;
病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1-2次,如被血液、便液等污染时,应及时更换;
病床应用湿式清扫,一床一巾一消毒;
禁止在走廊地面上堆放更换下来的衣物。
21.病人进餐前,护理员应协助病人做好哪些相应的准备工作?
减少或除去各种引起不适的因素;
督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理;
协助病人采取舒适的进食姿势。
22.禁冷的部位有哪些?
枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底。
23.标本采集的原则是什么?
按医嘱采集;
做好准备;
严格查对;
正确采集;
及时送检。
24.用氧要做到哪“四防”?
防震:
搬运时,避免倾倒、撞击,防止爆炸;
防火:
周围严禁烟火和易燃品,至少离火炉5m;
防热:
氧气筒应放于阴凉处,距离暖气lm以上;
防油:
氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手进行装卸,避免引起燃烧。
25.临终关怀的基本原则有哪些?
以护理照顾为主的原则;
尊重生命的原则;
提高生存质量的原则;
注重心理支持的原则。
26.二人搬运法:
适用于不能活动,而体重又较重者。
向病人核对、解释,以取得合作→移开床旁桌椅,松开盖被→推平车至床尾,使平车头端与床尾呈钝角,固定车闸→操作者甲、乙站在床的同侧,将病人双手交叉于胸腹部;
甲一手托住病人头、颈、肩部,另一手托住病人腰部;
乙一手托住病人臀部,另一手托住病人腘窝处,由一人发出口令,二人同时抬起,使病人身体向护士侧倾斜,移步将病人放于平车中央,盖好盖被。
27.卫生洗手法揉搓双手的步骤:
双手依次掌心搓掌心→双手手指交叉掌心搓手背,交换进行→双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦→两手互握互搓指背→在掌中转动拇指和手腕,交换进行→指尖摩擦手掌,交换进行。
每处至少揉搓持续15s,范围至腕上10cm。
注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。
28.床上梳头的操作要点:
将头发从中间梳向两边,左手握住一股头发,右手持梳子由发梢逐段梳到发根;
长发或头发打结时,可将头发绕在食指上慢慢梳理,避免强行梳拉,如头发粘结成团,可用30%乙醇溶液湿润后,再小心梳顺,同法再梳理另一侧。
长发可酌情编辫或扎成束,发型尽可能符合病人的要求(如为短发,也可直接从发根梳至发梢。
29.卧有病人床单整理法:
携用物至床边,核对、解释,以取得合作。
询问病人是否使用便盆→如病情许可,放平床买及床尾支架,移开床边桌椅,必要时床垫齐床头→松开床尾盖被,协助病人翻身至对侧,松开近侧各层被单→取扫床巾湿式扫净中单、橡胶中单,分别搭在病人身上,然后自床头至床尾扫净大单上渣屑→将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好→协助病人翻身卧于扫净的一侧→同法整理对侧→拉平棉胎及被套,叠成被筒,为病人盖好→取下枕头,拍松后放于病人头下→支起床上支架及床档,还原床旁桌、椅→清理用物。
30.腋温测量法:
携用物至床边,核对、解释,以取得合作→擦干腋下汗液,将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧,不能合作者护士协助夹紧上臂,10min后取出→擦净体温计,正确读数,告知测量结果→为病人整理衣被,协助病人取舒适体位→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值,清理用物。
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4.使用平车运
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