临床执业医师实践技能考试汇总Word文档下载推荐.docx
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病例分析:
女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~。
体格检查:
测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:
肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站:
一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~大概就是这样,因为有些我自己不敢确定,所以只能模糊点描述,攒人品啦,希望能给抽到2号的童鞋们帮助,大家一起加油吧~祝我们都好运~
【3号题】7月1日第一站:
男性,54岁。
反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。
【3号题】7月1日广东韶关第一站:
1、病史采集,发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析:
高热,腹泻、体重下降4个月,呼吸困难2天。
1、体格检查:
测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。
2、伤口切开与缝合。
尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。
查体:
腰部叩击痛阳性,辅检:
WBC13.5×
10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性。
【4号题】7月2日第一站:
男,咳嗽、咯血,猩红热。
手术皮肤消毒,气管检查,肺部听诊,脾脏触诊,腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。
A卷,房颤,正常心电图,正常胸片,阵发室上速,脑梗。
B卷,心律不齐,双相干啰音,室上速,硬膜外,医德医风选最后一个,测脉搏应是护士职责,在场医生应该及时纠正做法,气胸。
【5号题】7月1日第一站:
男,25岁,发现四肢紫癜4天;
佝偻性骨病,缺铁性贫血。
腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。
阑尾手术的消毒、铺巾。
肺炎,正常心电图,胃癌等。
【6号题】7月1日第一站:
男性,56岁,发热伴咳嗽2周。
患者两周前劳累后出现发热、咳嗽,最高体温37.6℃,干咳为主,咳少量白黏痰。
伴乏力、咳血、呼吸困难,无盗汗。
门诊血常规示Hb126g/L,WBC7.5x109/L,分类正常,胸部X片其内可见透亮。
口服“头孢呋辛”治疗一周,效果欠佳。
食欲差,体重下降,既往2型糖尿病病史,口服降糖药,无遗传病史。
皮肤出现血点、皮疹,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染。
【7号题】7月2日第一站:
女,35岁,皮下出血点,瘀斑胸骨后压痛10天。
乏力,皮肤黄染2月。
皮肤出血瘀斑,胸骨压痛10天。
甲型病毒性肝炎。
28岁男性,纳差、恶心、恶油腻食物,体重下降6kg一个月,查体:
全身皮肤及巩膜黄染,肝区有叩痛。
ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),诊断:
病毒性肝炎(乙型)。
语音震颤,肝脏单手触诊,脊柱检查。
基本操作穿脱手术衣戴手套。
1、什么是肠鸣音亢进及其意义;
2、60岁患者乙肝20年,有腹水,有水肿,问现在触到患者的肝脏是怎样的?
操作:
穿手术衣及戴无菌手套;
1、接台手术时是否重新洗手;
2、手术过程中发现袖口破损,你该如何做?
【8号题】7月1日第一站:
男,25岁,发热,咳嗽、咳痰4天
【9号题】7月2日广西桂林第一站:
病史采集:
25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。
病例分析:
麻疹。
听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。
技能操作:
前臂肿物切除加缝合。
【10号题】7月1日第一站:
男性,36岁。
反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。
病理分析:
男性,10个月。
发热三天,皮疹一天。
4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。
病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日第一站:
病史采集发热咳嗽、咳痰1周,胸痛1天。
病例分析外痔肛裂。
胸部视诊移动性浊音检查脊柱检查。
面罩吸氧。
提问:
好像是慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子咳嗽高热右肺啰音(具体忘了)肺部听诊有啥变化
【12号题】7月2日第一站:
病史采集(46号题):
男,咳嗽,咯血一周,心急、双下肢水肿,病分:
病例分析(40号题):
男,搬运工,突发右腰腹部疼痛。
B超示:
右肾盂分离,且内有强回声光团,后伴声影,尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤,右肾结石。
胸膜摩擦音,移动性浊音,记住的检查,插胃管。
鼻塞法吸氧,语音共振检查。
窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音,肺炎,升结肠癌,记不起心电图。
【13号题】7月2日山西太原第一站:
18岁,男,喘息3年,伴发热二天,既往有鼻炎史。
5岁男性乏力、腹胀,2年,伴发热2天。
pE,移浊(+)腹紧,压痛反跳痛,HBsAg+,APT18秒,颈部蜘蛛痣。
诊断肝硬化伴腹水,2诊自发性腹膜炎。
题目B影像学:
硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。
【13号题】7月2日河南洛阳第一站:
男,18岁,间断性喘息6年,加重伴发热2天。
乙肝,肝硬化。
题目C,河南洛阳,第一站。
主诉,男性,18岁,反复气喘3月余,加重伴发热3天。
主诉,男性,42岁,乏力,腹胀3月余,加重伴发热1天。
症状及体征:
肝病史,发热38℃,脾大,腹水,蜘蛛痣,腹部压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;
肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高),AFP18,无腹部影响检查。
题目D:
病采:
男,35岁,发现昏迷,鼻有大蒜味。
1.结核性心包炎;
2.肺结核。
语音震颤,移动性浊音,记住检查,鼻导管吸氧。
心扉听诊,窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音。
心电图:
阵发性室上性心动过速,左室肥厚。
影像学:
【14号题】7月2日第一站:
题目A,潮州,执业医师考区试题14,第一站是病史采集,女,45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。
病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。
60号病例分析,男34岁,恶心,呕吐,非喷射性,小便茶色,大便正常,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性。
肝功能都高,AFP98.第二站:
考胸膜摩擦音和移动性浊音,记住检查,插胃管。
心脏听诊除了心率心律,还应听什么?
28号胃肠减压术,问题:
昏迷病人怎么插?
是不是负压越大越好?
第三站胃癌,脑出血,窦性心律不齐,左室肥大,湿罗音,另一个不会。
医德患者家属要求用医保多开药。
题目B,山西临汾考区,14号题组。
一站,病史采集女45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。
基本操作,插胃管胃肠减压。
体格检查,记住检查,腹部移动性浊音,胸膜摩擦音。
房颤,胸腔积液,脑梗,食管静脉曲张。
【15号题】7月1日第一站:
女,31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天,急诊来诊。
个人认为是左上肺炎,心包积液,右心衰。
【16号题】7月2日安徽滁州第一站:
上腹胀几天,剧烈呕吐几天/小时。
女性,23岁,怕热,多汗,心悸4个月,母亲有甲亢,心率110次,无眼突。
眼裂增宽。
甲状腺2度弥漫重大,未扪及包块,质软,可闻血管杂音。
t3,4增高,具体是出了数值忘记了甲亢/graves病
【17号题】7月1日第一站:
病例分析是慢性乙型肝炎,采集是:
咳嗽,喘息,伴发热。
体格检查和操作是脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术,第三站:
多媒体有个窦速,房早,其他记不清了
【17号题】7月2日海南海口第一站:
病史采集咳嗽伴喘息2年,发热一天就诊。
乙肝自发性腹膜炎,脾功能亢进。
男性导尿体格检查:
胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。
没法说
【18号题】7月2日第一站:
病史采集阵发性头痛10年,加重几天。
病例分析是佝偻病。
操作是伤口缝合,体格检查是肝脏单双触诊法,体重测量,腋窝淋巴结触诊。
心脏听诊...
【19号题】7月1日第一站:
男性,39岁,楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。
女性,22岁。
下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。
患者2天前考试出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性.....
【20号题】7月2日四川第一站:
第一站:
右下腹痛伴呕吐。
缺铁性贫血,辨认胸骨角,心浊音界叩诊。
【21号题】7月1日云南第一站:
男,6岁,发热几天,咳嗽几天——发热的问诊。
48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。
霍奇金淋巴瘤。
身高的测量,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊。
心脏(房颤)肺部湿罗音右肱骨骨折;
肺部CT心电图一个是完全性右束支传导阻滞,一个是室性心动过速,肠梗阻,
【21号题】7月1日湖南第一站:
7岁,发热几天,咳嗽几天。
56岁,颈淋巴肿大伴发热,颈及腹股沟淋巴触及,r-s细胞:
诊断淋巴瘤(我未分型及分期)。
体查:
体重、腋窝淋巴、脾触。
胸前换药。
机考:
房颤、湿罗音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。
【22号题】7月1日第一站:
70岁女性车祸后,失忆3小时。
急性乳腺炎。
称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。
实践操作:
左侧大腿外伤换药。
考官提问:
1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么?
肥胖病人切口换药时流液见于什么情况?
心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞,CT----肺癌(中央型/周围型)X片----股骨骨折,肺脏听诊----双相干啰音,腹部平片,医德医风----搭车药.只记得这些了,第三站总共8道题,答案是自己选的,不知道对不对!
【23号题】7月1日第一站:
59岁女性,咳嗽,咳痰并痰中带血3年,咯血2天。
35岁女性,排便时及排便后肛门疼痛,持续时间长……有肿物脱出,粪便偶有鲜血……大便干结。
诊断:
肛裂。
气管检查,肺部听诊,肝脏触诊。
拆线。
上机:
早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?
)肺部听诊(胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音?
)医德医风视网膜
【24号题】7月1日浙江嘉兴第一站:
男,68岁。
气短1周门诊就诊。
10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。
女,32岁。
尿频、尿急1周,发热伴腰痛2天。
提问39.4度,既往3年反复发作,每年2~3次。
尿常规,红细胞3~5个,白细胞40~50个。
【25号题】7月2日第一站:
男性,65.间断大便带血半年。
【26号题】7月1日四川自贡第一站:
老年女性,双下肢水肿1月;
有机磷中毒;
第二站:
语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征,问题:
左锁骨上淋巴结肿大意义;
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