多伦县竣工验收表Word格式.docx
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竣工决算为准
竣工条件具备情况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
按业主要求完成施工任务
技术档案和施工管理资料完整性
全部齐全,已具备条件验收
主要建筑材料、建筑构件配件和设备的进场试验报告(含监督抽查)资料
全部合格
质量检测和功能性试验资料
具备验收
工程施工安全评价书
合格
工程款支付情况
按合同约定执行
工程质量保修书
竣工验收
责令整改问题的执行情况
已全到位
已完成合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理(签字):
(施工单位公章)
企业技术负责人(签字):
法定代表人(签字):
年月日
建设单位意见:
住现场工程师(签名):
(公章)年月日
附件:
交工验收报告
年月日
多伦县政府东路道路工程交工验收报告
一
二
工程地点及主要控制点
工程地点:
主要控制点:
三
建设依据
四
建设规模及性质
通村公路:
改建项目:
五
技术标准及主要指标
城市支路,设计行车速度30公里/小时,路面宽12米,路面设计使用年限10年,底基层采用40厘米厚碎石土,基层采用20厘米水泥稳定碎石,面层采用6厘米中粒式沥青砼(AC-20C)+4厘米细粒式沥青砼(AC-13C)。
雨水管道采用DN600混凝土管,雨水检查井采用Φ1500预制装配式钢筋混凝土检查井。
污水管道采用DN400混凝土管,污水检查井采用Φ1500预制装配式钢筋混凝土检查井。
六
2016年08月11日
交工日期
2016年10月01日
七
批准概算
核准施工图设计预算万元;
其中上级补助
资金万元,其余由多伦县政府自筹。
中标价
中标合同价万元,其中上级补助资金万元,其余由多伦县政府自筹。
八
工程建设主要内容
挖方4059.8方,拆除旧路结构层6406平方,拆除旧路水泥砼侧石993米,花岗岩路缘石993.4米,40cm碎石土6653.99平方,20cm5%水稳碎石6653.99平方,6cm中粒式沥青混凝土6405.64平方,4cm细粒式沥青混凝土6405.64平方;
雨水DN600混凝土管安装327米,DN300混凝土管安装125米,Φ1500钢筋混凝土检查井10座,雨水四箅收水井18座;
污水DN400混凝土管安装570.37米,DN300混凝土管安装84米,Φ1500钢筋混凝土检查井13座,Φ1000钢筋混凝土接户井安装9座。
九
消耗主要材料
水泥200吨,DN400管材570米,DN300管材209米,DN600管材327米,Φ1500钢筋混凝土检查井23座,Φ1000钢筋混凝土接户井9座,碎石4500方,砂3000方,山皮石4000方,中粒式沥青砼1000吨,细粒式沥青砼670吨。
十
实际征用土地(亩)
十一
建设项目工程
质量交工验收结论
经监理、业主、质量监督小组抽检工程各项质量指标均满足《市政工程质量检验评定标准》的规定,经检验评定本工程质量属工程
十二
存在问题
处理措施
十三
附件
1、合同段工程质量评分一览表
2、合同段交工验收证书
交工验收工程质量评分表
合同段
实得分数
备注
多伦县政府东路道路工程交(竣)工验收证书
交工验收时间:
年月日合同段交(竣)工验收证书第号
工程名称:
合同段名称及编号:
项目经理:
设计单位:
施工单位:
监理单位:
本合同段主要工程量:
挖方方,拆除旧路结构层平方,拆除旧路水泥砼侧石米,花岗岩路缘石米,40cm碎石土平方,20cm5%水稳碎石平方,6cm中粒式沥青混凝土平方,4cm细粒式沥青混凝土平方;
雨水DN600混凝土管安装米,DN300混凝土管安装米,Φ1500钢筋混凝土检查井座,雨水四箅收水井座;
污水DN400混凝土管安装米,DN300混凝土管安装米,Φ1500钢筋混凝土检查井座,Φ1000钢筋混凝土接户井安装座。
本合同段价款
原合同
实际
本合同段工期
天
对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时,可用附件)
(施工单位意见)
施工单位法人代表或授权人(签字)单位盖章
合同段监理单位法人代表或授权人(签字)单位盖章
(设计单位的意见)
设计单位法人代表或授权人(签字)单位盖章
(项目法人意见)
项目法人代表或授权人(签字)单位盖章
(注:
表中内容较多时,可用附表)
工程交(竣)工验收鉴定书
(多伦县政府东路道路工程)
(组织交(竣)工验收机关盖章)
1、道路等级:
城市支路
2、设计时速:
30公里/小时
3、路面结构设计年限:
10年
4、设计年限:
5、路面宽度:
12米
6、最大坡度:
0.216%
7、设计荷载:
BZZ-100KN
路线全长:
481.589米,改建项目
原批准预算
万元
中标价格
竣工决算
竣工决算:
主要完成工程量
1、挖方:
方
2、拆除旧路结构层:
平方
3、花岗岩路缘石:
米
4、40cm碎石土:
5、20cm5%水稳碎石:
6、6cm中粒式沥青混凝土:
7、4cm细粒式沥青混凝土:
8、雨水DN600混凝土管安装:
9、DN300混凝土管安装:
10、Φ1500钢筋混凝土检查井:
座
11、雨水四箅收水井:
12:
、污水DN400混凝土管安装:
13、Φ1000钢筋混凝土接户井安装:
主要材料实际消耗
建设项目工程质量
鉴定结论及质量评价
经业主、监管单位、质量监督、监理小组抽检工程各项质量指标均满足《市政工程质量评定标准》的规定,经检验评定本工程质量属工程
对建设、设计、施工、监理单位的综合评价
对建设单位综合评价
对设计单位综合评价
对施工单位综合评价
对监理单位综合评价
建设项目综合评价及等级
(竣工验收委员会评价意见)
经竣工验收委员会综合评定和审议,对参加单位及建设项目综合评分如下:
建设管理综合评分:
分
建设工作综合评分:
监理工作综合评分:
施工管理综合评分:
建设项目综合评分:
该工程建设项目综合评价等级为:
。
十四
有关问题的
决定和建议
附表:
1、街巷硬化工程竣工验收小组名单
2、街巷硬化工程交接单位代表签名表
政府东路道路工程交(竣)工验收小组名单
姓名
所在单位
职务或职称
签名
组长
副组长
组员
政府东路工程交接单位代表签名表
主管部门
项目法人
养护责任
主体单位
养护监管单位
政府东路工程参加单位工作综合评价等级证书
单位名称:
承担工程内容:
交(竣)工验收结论:
项目质量监督机构负责人(签字):
盖章(项目质量监督机构)
注:
项目参建单位包括项目法人、设计单位、施工单位、监理单位。
以上顺序正确
2016年市政道路修补工程交(竣)工验收证书
年月日合同段交(竣)工验收证书第号
2016年市政道路修补工程
该工程修补面积:
5775㎡
该工程价款
901972.00元
该工程工期
90天
多伦县城区市政设施维修工程交(竣)工验收证书
多伦县城区市政设施维修工程
该工程维修面积:
按工程签证单计算
265774.00元
35天
对工程质量、合同
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- 多伦县 竣工 验收
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