食品生产许可申请书模板Word文档格式.docx

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食品生产许可证

编号

（变更、延续申请时填写）

营业执照注册号

社会信用代码

（身份证号码）

住所

生产地址

联系人

联系电话

传真

电子邮件

变更事项

备注

二、食品安全管理及专业技术人员

序号

姓名

身份证号

职务

文化程度、专业

三、产品信息表

食品、食品添加剂类别

类别编号

类别名称

品种明细

注：

具体填写参照《食品分类目录》。

四、食品生产加工场所信息表

生产场点、工艺、工序名称

生产场点、工艺、工序所在地

本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。

食品生产许可其他申请材料清单

根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：

1.营业执照复印件；

2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；

3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；

4.工艺设备布局图；

5.食品生产工艺流程图；

6.食品生产主要设备、设施清单；

7.保证食品安全的规章制度清单；

8.其他材料。

食品生产主要设备、设施清单

设备、设施

名称

规格/型号

数量

检验仪器

检验仪器名称

精度等级

食品安全管理制度清单

管理制度名称

文本编号

1

进货查验记录管理制度

2

生产过程控制管理制度

3

出厂检验记录管理制度

4

食品安全自查管理制度

5

从业人员健康管理制度

6

不安全食品召回管理制度

7

食品安全事故处置管理制度

8

食品安全追溯管理制度

9

食品销售记录管理制度

10

食品原材料采购检验管理制度

11

食品运输贮存交付控制管理制度

12

工具设备清洗消毒管理制度

湖南省食品生产许可申请书填报说明

一、食品生产许可申请材料填报要求

食品生产许可申请材料（一式2份）是记录申请人申请设立、变更、延续食品行政许可事项的原始依据，需要根据实际情况，按照本申报须知统一的格式填写，要求申请人字迹清晰、工整，不得随意涂改。

二、《食品生产许可申请书》填写说明

1封面

1.1产品类别：

根据企业申请的产品类别在食品、食品添加剂后面的“□”中打“√”。

1.2申请类别：

根据企业申请的情况分别在首次、变更、延续后面的“□”中打“√”。

1.3申请人名称：

企业法人、合伙企业、个人独资企业、个体工商户等以营业执照载明的主体作为申请人。

1.4申请日期：

填写企业的实际申请时间，需用大写数字填写，如：

“二零一六年一月一日”。

2申请人基本情况

2.1申请人名称：

与申请人营业执照企业名称填写一致。

2.2法定代表人（负责人）：

应与生产者营业执照保持一致。

2.3社会信用代码/组织机构代码证（身份证号）：

根据《国务院关于批转发展改革委等部门法人和其他组织统一社会信用代码制度建设总体方案的通知》（国发〔2015〕33号），自2015年10月1日起将推行实施社会信用代码。

本证书社会信用代码可暂时填写营业执照注册号。

生产者为个体工商户的，则填写个体工商户登记的生产者有效身份证号码。

2.4住所：

2.5生产地址：

填写获证生产者实施食品生产行为的实际地点。

涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开；

生产场地的填写要详细，需注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等。

2.6联系人、联系电话、传真、电子邮件：

填写申请企业负责办理生产许可证工作的人员姓名、有效的联系电话（必填1个手机号、1个企业的固话号），传真、电子邮件如有需填写。

2.7变更事项：

企业涉及到有变更事项的变更前后情况均要详细标注。

3食品安全管理及专业技术人员：

需填写企业食品安全管理负责人、质量负责人、生产（技术）管理人员、质量（检验）管理人员、采购管理人员、销售管理人员以及人力资源（人员健康）管理人员的姓名、身份证号、职务、专业及学历。

其中，企业食品安全管理负责人需经省级食药部门统一考核合格并经网上公告。

4产品信息表

4.1食品、食品添加剂类别及类别编号：

食品类别编号按照2015版《食品生产许可管理办法》第十一条所列食品类别顺序依次标识，即食品类别编号标识：

101粮食加工品，102食用油、油脂及其制品，103调味料、104肉制品，105乳制品，106饮料，107方便食品，108饼干，109罐头，110冷冻饮品，111速冻食品，112薯类和膨化食品，113糖果制品，114茶叶及其相关制品，115酒类，116蔬菜制品，117水果制品，118炒货食品级坚果制品，119蛋制品，120可可及焙烤咖啡产品，121食糖，122水产制品，123淀粉及淀粉制品，124糕点，125豆制品，126蜂产品，127保健食品，128特殊医学用途配方食品，129婴幼儿配方食品，130特殊膳食食品，131其他食品；

食品添加剂类别编号标识：

201食品添加剂，202食品用香精，203复配食品添加剂。

4.2、类别名称、产品品种明细：

填写生产者生产的食品、食品添加剂所对应的类别名称及具体明细的名称，“类别名称”按照现行申证单元名称填写；

“品种明细”按产品“执行标准号+执行标准名称+品种明细（按照细则分类填写）”。

5食品生产加工场所信息表

5.1生产场点、工艺、工序名称：

生产场点包括生产车间、库房、检验室等场点，并与《食品生产加工场所各功能区布局平面图》所示的场点名称一致；

工艺、工序名称应与《食品生产工艺流程图》所示的工艺、工序名称一致。

5.2生产场点、工艺、工序所在地：

应与封面所示生产场所地址一致。

5.3外设仓库名称、地址：

企业有外设仓库的需标明外设仓库的名称和地址（仓库地址的填写参照生产地址的填写方式填写）。

6食品生产许可其他申请材料清单：

应与实际提交的材料清单相符并顺序一致。

三、其他需提交申请材料填报要求

1.食品生产主要设备、设施清单

1.1设备、设施清单：

填写按照《审查细则》中规定的各类生产及产品检验设备、设施，如有必要，可填写其他的辅助设备，如水处理设备、速冻库、冷库等。

填写顺序按细则规定的顺序分类填写。

1.2规格、型号、生产厂家：

根据设备铭牌或设备说明书标明的规格型号填写，国内生产的设备要详细标明设备的生产厂家全名，不需标明国别；

国外生产的设备可标明设备的生产厂家全名，也可只标明生产商的国别。

1.3数量：

应填写实际使用的设备数量。

生产场所内有废弃设备的，应在《设备布局图》中标明。

2.食品生产加工场所及其周围环境平面图：

平面图应标明长宽尺寸和面积等重要参数；

应标明食品生产加工场所的整体布局（包括厂区的功能分布，如各类生产车间、库房、检验室以及办公区、生活区、坑式厕所（如有）、动力设施、污水处理设施、维修设施等辅助设施）；

应标注生产加工场所周边1公里环境的主要情况（如厂区周边的道路名称、建筑或单位名称、村庄或居民区名称等。

厂区周边可能产生污染的虫害大量孳生的潜在场所，有害废弃物以及粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源应特别标明）。

3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图：

该平面图应标明所有功能间的名称、尺寸、面积，包括各类通道、出入口、缓冲间（传递窗）、应急门、维修门等。

4.工艺设备布局图：

该布局图应标注《食品生产主要设备、设施清单》内的所有设备在各功能间的实际位置。

设备名称过长不易标明的，可使用数字序号代替，并附相应的对照表（上述图纸可使用大于A4的纸张描述，叠成A4纸大小申报）。

5.食品生产工艺流程图：

该流程图应根据产品标准规定和实际生产工艺，标明从原料处理、生产加工直至产品包装的全部工艺流程。

对于关键控制工序应使用特殊标识，并标明设备工艺参数。

多种产品、多种生产工艺的应分别提供工艺流程图。