公卫助理医师《预防医学》试题及答案卷三Word文档格式.docx
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A、诊断怀疑偏倚
B、暴露怀疑偏倚
D、回忆偏倚
E、混杂偏倚
5、流行病学中的偏倚是指
A、随机误差
B、抽样误差
C、系统误差
D、信息误差
E、分类误差
6、不属于信息偏倚的是
C、测量偏倚
D、无应答偏倚
E、报告偏倚
7、下列哪项不是控制混杂偏倚的手段
A、选择研究对象时采用限制的方法
B、选择研究对象时注意其代表性
C、选择研究对象时采用匹配的方法
D、抽样或分组时利用随机化的方法
E、分析时采用分层分析的方法
8、对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为
B、入院率偏倚
C、现患-新发病例偏倚
D、易感性偏倚
二、A2
1、对某社区20至25岁妇女的调查中发现,使用口服避孕药的妇女中宫颈癌的年发病率为4.5/10万,未服用口服避孕药的妇女中,年发病率为2.5/10万,如果从上述资料推断口服避孕药能引起宫颈癌,则
A、不正确,因为服药和未服药的人群的年龄结构不同
B、不正确,因为未计算发病率和患病率
C、正确,因为两个率相比有显著性差异
D、不正确,因为两组人群可能还有其他因素不同
E、以上都不对
2、横断面研究中,常常会因危险因素和疾病同时存在,而很难确定因素和疾病之间是否存在因果关联,这时容易产生的偏倚称为
A、时序模糊偏倚
B、伯克森偏倚
C、混杂偏倚
D、奈曼偏倚
E、特发性偏倚
三、B
1、A.回忆偏倚
B.失访偏倚
C.入院率偏倚
D.检出偏倚
E.现患-新发病例偏倚
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、进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究.最常见的偏倚是
ABCDE
、在病例对照研究中,如选用现患病例作研究对象,最常见的偏倚是
答案部分
1、
【正确答案】D
【答案解析】信息偏倚亦称观察偏倚,指在研究实施过程中,获取研究所需信息时产生的系统误差。
信息偏倚的表现是使研究对象的某种或某些特征被错误分类,如非患某种疾病者被错误地划分为该病患者,暴露于某因素者被错误地划分为非暴露者等。
2、
【正确答案】B
【答案解析】报告偏倚:
是指在研究信息收集时,由于某些原因,研究对象有意夸大或缩小某些信息而导致的系统误差。
3、
【正确答案】C
【答案解析】在选择研究对象时由于抽样引起的误差,属于随机误差,不属于偏倚。
偏倚是随机误差以外的,可导致研究结果与真实情况差异的系统误差。
4、
【答案解析】选择性偏倚包括:
入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚等。
5、
【答案解析】在流行病学研究的整个过程中,由于各种因素的影响,研究结果与真实情况往往会存在差异,包括随机误差和系统误差,后者又称为偏倚。
6、
【答案解析】无应答偏倚在本质上是由于改变了入选人群的代表性而引起的,因而属于选择偏倚的范畴。
7、
【答案解析】A、C、D、E项正确。
B项为控制选择偏倚的方法。
8、
【正确答案】E
【答案解析】测量偏倚:
是指研究者对研究所需数据进行测量时所产生的系统误差。
如在获取研究所需实验室分析数据时,所用仪器、设备校正不准确,试剂不符合要求,测定方法的标准或程序不统一,分析、测试的条件不一致,以及操作人员的技术水平较差等。
【答案解析】要想判断某因素是否与某疾病是否有联系,必须得排除其他因素的影响。
【正确答案】A
【答案解析】横断面研究反映的是疾病的患病率,危险因素与疾病往往同时存在,此时,很难区分观察到的因素和疾病的联系是由于暴露导致发病还是发病导致暴露,产生时序模糊,这时产生的偏倚就叫做时序模糊偏倚,属于选择偏倚。
一、A1
1、对同一人群的两个随机样本进行调查,其结果的一致程度被称为
A、真实性
B、可靠性
C、灵敏度
D、特异度
E、约登指数
2、在流行病学研究中,用对照组的发病率除以接种组的发病率称为
A、相对危险度
B、特异危险度
C、保护率
D、效果指数
E、抗体阳转率
3、评价筛检收益的主要指标是
A、灵敏度
B、特异度
C、正确指数
D、预测值
E、阳性预测值
4、收益是评价筛检效果的主要指标之一,以下哪种方法不能改善筛检试验的收益
A、采用全人群普查的方法
B、选择患病率高的人群开展筛检试验
C、采用联合试验
D、选择高危人群开展筛检试验
E、选择灵敏度高的筛检试验方法
5、阴性预测值的定义是
A、试验检出阴性的人占已知病人总数的比数
B、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数
C、筛检阳性者中患该病者的可能性
D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性
6、为了尽量发现病人,在制订诊断标准时,常常
A、提高灵敏度
B、提高特异度
C、降低假阳性率
D、提高假阴性率
E、采用串联试验
7、筛检试验的特异度愈高,则
A、阳性预测值愈高
B、阳性预测值愈低
C、阴性预测值愈高
D、阴性预测值愈低
E、灵敏度愈高
8、假阴性率也称为
C、漏诊率
D、误诊率
9、并联试验可提高筛检试验的
C、阳性预测值
D、阴性预测值
E、可靠性
10、灵敏度是指
A、试验检出阴性的人数占无病者总数的比例
B、试验检出阳性的人数占有病者总数的比例
C、筛检阴性者中真正成为非病人的可能性
D、筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力
E、试验检出阳性的人数占无病者总数的比例
11、关于筛检,正确的说法是
A、从有病的人群中确诊病人
B、是一种诊断方法
C、从无病的人群中找出病人
D、从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者
E、筛检阳性的人不需再确诊
12、筛检的目的是
A、对可疑病人进行确诊
B、评价筛检试验的特异度
C、评价筛检试验的敏感度
D、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群
E、验证病因
1、今研制成一种预防某种传染病的新疫苗,为观察该疫苗的流行病学预防效果,你准备选择的观察人群是
A、预期患病率低的人群
B、免疫水平高的人群
C、预期发病率低的人群
D、预期发病率高的人群
E、隐性感染率高的人群
2、为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值,对400例患乳腺癌的妇女和400名正常的妇女进行活检诊断,结果是前者中350例阳性,后者100例阳性。
该诊断试验的阳性预测值为
A、12.0%
B、25.0%
C、33.0%
D、67.0%
E、77.8%
3、用某种方法进行女性乳腺癌筛检的研究,一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万,患有乳腺增生症的女性患病率约为60/10万。
在一般女性中进行筛检,筛检阳性者中仅0.1%患癌,如果在乳腺增生症患者中进行筛检,则20%筛检阳性者患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检
A、特异度变化不大
B、特异度降低
C、敏感度降低
D、阳性预测值升高
E、敏感度变化不大
4、在高血压的检出方案中,血压筛选水平甲定在高压160mmHg,乙定在高压140mmHg,这意味着
A、甲试验的灵敏度比乙试验高
B、甲试验的特异度比乙试验高
C、甲试验的假阳性数比乙试验多
D、甲试验的阳性预测值比乙试验低
E、甲试验的假阴性数比乙试验少
【答案解析】可靠性,也称信度、精确度或可重复性,是指在相同条件下用某测量工具(如筛检试验)重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。
【答案解析】效果指数=对照组的发病(或死亡)率/接种组的发病(或死亡)率。
【答案解析】收益指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。
为了提高筛检收益,应尽可能多地从人群中发现无症状病人。
而阳性预测值反映的正是筛检试验阳性的人群中病人的比例。
【答案解析】提高筛检试验收益的方法包括:
①选择患病率高的人群;
②选用高灵敏度的筛检试验;
③采用联合试验。
全人群普查不会提高筛检试验的收益,而且会花费大量的资金和人力。
【答案解析】阳性预测值:
是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。
阴性预测值:
是指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性。
【答案解析】灵敏度,即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。
它反映了筛检试验发现病人的能力。
灵敏度越高,发现病人的能力越强。
【答案解析】筛检试验的灵敏度越高,则阴性预测值越高;
筛检试验的特异度越高,阳性预测值越高。
【答案解析】假阴性率,又称漏诊率,指实际有病,根据筛检试验被确定为无病的百分比。
它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。
9、
【答案解析】并联试验:
即全部筛检试验中,任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。
该法可以提高灵敏度,却降低了特异度。
10、
【答案解析】灵敏度又称真阳性率,即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。
11、
【答案解析】筛检试验是用于识别外表健康的人群中可能患有某疾病的个体或未来发病危险性高的个体的方法。
A.应该是从无病人群中筛检可疑患者。
B.筛检是筛查方法,不是诊
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