应用接尿器患者常见皮肤并发症的原因分析及护理Word格式.docx

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案例分析报告任务书

专业班级护理学1203层次高起专姓名晋英霞学号12017405202008

一、报告题目应用接尿器患者常见皮肤并发症的原因分析及护理

二、报告工作自年月日起至年月日止

三、报告的基本要求：

指导教师：

案例分析报告考核评议书

指导教师评语：

建议成绩：

指导教师签名：

年月日

审查委员会意见：

负责人签名：

题目：

摘要

[目的]研究应用接尿器患者出现皮肤并发症的原因并给予优质护理。

[方法]将我院于2013年6月至2013年9月收治的30例应用接尿器患者，对其出现皮肤并发症的原因及病况进行分析整理，采用大小合适的接尿器，按照说明装置接尿器，及时更换或清洗接尿器，交代家属正确清理患者皮肤，护理人员积极检查患者皮肤状况等方法对患者进行优质护理。

[结果]发生皮肤并发症的愈合时间3--8天，平均时间4--5天。

在护理人员以及患者家属的优质护理下，应用接尿器患者的皮肤状况有明显好转，出现破溃或糜烂的会阴部、肛周、腹股沟处、髋部、阴囊等部位的皮肤已经愈合。

[结论]应用接尿器患者出现皮肤并发症的主要原因有接尿器规格大小不合适、通气孔堵塞、系带长短不合适、系带勒得过紧、患者家属清洁卫生不到位以及护理人员没有积极检查患者伤口等；

采用优质护理对应用接尿器患者出现的皮肤并发症的愈合有很好的效果。

关键词：

接尿器　皮肤并发症　优质护理

摘要……………………………………………………………………………………….1

目录3

1绪论5

1.1背景及意义5

1.2关键词及定义……………………………………………………………………….5

2资料与方法7

2.1患者资料7

2.2产生原因7

2.3处理原则8

2.4护理方法8

3结果9

4讨论9

5参考文献9

6致谢10

1绪论

1.1背景及意义

临床上,一些昏迷、大手术之后、下肢瘫痪、神经性疾病、长期卧床的患者,为了避免因长期留置尿管引发泌尿系感染[1],通常选用接尿器。

需要应用接尿器的主要原因是由于患者没有了排尿控制能力或是行动不方便导致的，接尿器虽然在一定程度上避免了患者尿湿床单现象,但由于使用方法不当等原因,出现了阴囊、会阴部和腹股沟处皮肤破溃、糜烂等现象,不仅增加患者痛苦,增加患者医疗费用,而且增加护理工作量，为了降低应用接尿器患者出现皮肤并发症的发病率，研究其产生的原因和相应的优质护理显得尤为重要。

我院特将于2013年6月至2013年9月收治的30例出现皮肤并发症的应用接尿器患者，采用先究其原因，再优质护理的方法照顾患者。

实践证明这一方法取得了良好的效果。

1.2关键词及定义

接尿器：

接尿器是为了给术后、剖腹产、肌肉拉伤、行动不便、瘫痪、昏迷、植物人、残疾人士、遗尿、连续输液及长期卧床的那男女患者、以及运动、行走遗尿患者等需要人士方便排尿用的一个器械。

产品有相对应的规格与型号，可根据患者的具体情况进行选择。

皮肤并发症：

并发症是一个复杂的临床医学概念。

指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

如皮炎、皮肤过敏、皮肤破溃、糜烂等

优质护理：

是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；

紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：

要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

2资料与方法

2.1患者资料

在我院2013年6月至2013年9月收治的30例出现皮肤并发症的应用接尿器患者，其中男患者11例，女患者19例，年龄19-69周岁，平均年龄为40.5岁。

皮肤并发症性别

男患者

女患者

髋部破溃

4人

腹股沟处破溃

2人

10人

阴囊溃烂

3人

会阴部、肛周糜烂

1人

2.2产生原因

　①接尿器的通气孔堵塞或没有剪开②接尿器的系带勒得过紧③接尿器与皮肤之间没有放棉布隔开，导致摩擦过大出现破溃④患者长时间没有清洗接尿器，或者患者长时间没有更换新的接尿器⑤接尿器规格大小不合适，规格过大致使接尿器不能与皮肤完全接触；

规格过小致使尿液漏出⑥患者家属未能按时清洁患者皮肤⑦患者的贴身衣物以及床单被套等没有及时清洗⑧护理人员未能按时检查患者情况

2.3处理原则

　应用接尿器患者应当让皮肤保持干燥，避免尿液长时间接触皮肤而导致皮肤角质层受损，避免尿液中的成分氨刺激皮肤而使皮肤出现溃烂。

在安置接尿器时应注意不能让接尿器直接与皮肤接触，防止避免接尿器与皮肤之间摩擦过大而出现破溃。

2.4护理方法

　①护理人员或患者在使用接尿器时，应当检查接尿器的通气孔是否堵塞或有没有剪开，以保证通气孔通畅。

②固定接尿器时，应当选适当长度的系带，不宜过短或过长。

在系系带时，一要固定好接尿器，二是不能勒得过紧③按照说明装置接尿器：

正确装置接尿器，能最大程度地减小接尿器与皮肤之间的摩擦，以免摩擦过大而使皮肤出现破溃。

一般情况下，接尿器与皮肤之间应当放置棉布来减小摩擦④患者应当注意接尿器的清洁，勤洗接尿器，勤换接尿器，避免发生菌尿⑤接尿器规格大小的选取：

患者应当使用规格大小与自已相适应的接尿器，规格过大或过小都不利于尿液的顺利排出。

⑥日常护理：

患者应当注意会阴部的清洁卫生，每日可用温开水进行多次清洗，保持会阴部的干净和干爽。

⑦患者的家属应当及时帮患者清洗贴身衣物，及时更换患者的床单、被套等。

⑧护理人员应当积极关心患者，积极询问患者病情，积极检查患者伤口。

3结果

我院于2013年6月至2013年9月收治的30例出现皮肤并发症的应用接尿器患者在优质护理下，出现破溃或糜烂的会阴部、肛周、腹股沟处、髋部、阴囊等部位的皮肤已经愈合，且没有出现感染、瘙痒或红肿等状况。

应用接尿器患者发生皮肤并发症的愈合时间为3-8天，平均愈合时间为4.5天。

4讨论

对于出现皮肤并发症的应用接尿器患者来说，先研究其出现皮肤并发症的原因再给予相应的优质护理是十分重要的，任何病症者有其来源，溯起源才能有效的防止该类并发症的发生。

这比通常情况下不研究其产生原因就直接护理的方式更具有准确性，更能达到“对症下药”的效果。

相应的优质护理对于患者来说也尤为重要。

在应用接尿器的过程中，若能对患者正确选用和装置接尿器，注意接尿器的清洁问题，可以减少皮肤并发症的发病率。

这样的优质护理比通常情况下的护理更能促使患者病情的康复。

所以，为了降低应用接尿器患者出现皮肤并发症的发病率，为了促使患者早日康复，研究其产生的原因和相应的优质护理是非常重要的，也是具有重大意义的。

5参考文献

1.候玉芹，王振玲，赵琳.急性脑卒中后尿失禁病人的心理特点及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志.2008,11（3）：

145-146.

2.付友兰，许玉冰.脊髓损伤患者早期排尿障碍的护理[J].西北国防医学杂志.2007,28

（2）:

156-157

6致谢

我在西安交通大学网络教育学院的学习即将结束，在这里，我要深深地感谢攻读专科学位期间所有在学习和生活上给予过关心和帮助的人们。

首先，感谢我的指导老师唐争艳，感谢您对我的论文即时的查看和明确指导，以及帮我提供资料和指点论文的朋友以真诚的感谢。

谢谢你们，没有你们的帮助，我真不知对论文如何下手，真的非常感谢你们！