小型生态环境损害案件评估委托书模板Word文档格式.docx
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6
案件类别
违法排放、倾倒一般工业固体废物的
违法排放、倾倒反应性或易燃性危险废物的
违法排放、倾倒毒性、感染性或腐蚀性危险废物数量低于10吨的
一般突发污染环境事件的(Ⅳ级)
超标或超总量排放大气污染物的
违法排放、倾倒含重金属、有毒有害污染物的废水数量低于20吨的
违法排放、倾倒其他废水(非含重金属、有毒有害废水)数量低于100吨的
违法排放或倾倒固体废物于地表水体的
其他情形
7
污染物迁移方式及去向
方式:
排放
倾倒
去向:
进入土壤环境
进入地表水环境
进入地下水环境
进入大气环境
8
委托方提供材料清单
(另附)
违法事实的询问笔录、勘查笔录
污染物性质鉴定报告
检测报告
生态环境损害调查表
9
委托机构或专家评估费用及提交评估报告时限
评估费用:
万元
提交评估意见时限:
年月日前,完成评估并提交评估意见
我(生态环境损害赔偿义务人)已阅读《广西壮族自治区污染环境类小型生态环境损害案件调查、评估与赔偿规定(试行)》,已了解相关规定,同意按照该程序开展生态环境损害评估。
*生态环境损害赔偿义务人(代理人)(盖章或签字):
联系方式:
委托时间:
年月日
我单位(生态环境损害赔偿权利人指定单位)已阅读《广西壮族自治区污染环境类小型生态环境损害案件调查、评估与赔偿规定(试行)》,已了解相关规定,同意按照该程序开展生态环境损害评估。
委托单位(盖章或签字):
联系人及联系方式:
备注:
1.本委托书可以在鉴定评估机构或专家指导下填写。
*生态环境损害赔偿义务人为企业的,必须盖章确认;
义务人为个人的,可以由其本人或委托其代理人签署,并提供委托代理相关材料。
附件2
违法排放或倾倒固体废物事件
生态环境损害调查表(2-1)
调查类别
调查内容
固体废物数量
吨
年月日-年月日
固体废物类型
一般工业固废Ⅱ类(名称:
)
一般工业固废Ⅰ类(名称:
危险废物(危废代码:
化学品(危险化学品除外)
排放或倾倒地环境功能系数调查(适用于排放或倾倒固体废物进入地表水的)
排放行为发生在集中式生活饮用水地表水源地、水产种质资源保护区及国家自然保护区内的,或排放行为发生在上述保护区外、但污染物进入上述保护区且监测数据表明引起上述保护区水质异常的
排放行为发生在渔业用水功能区的,或排放行为发生在渔业用水功能区外、但有监测数据表明引起渔业用水水质异常的
排放行为发生在农业用水功能区的,或排放行为发生在农业用水功能区外、但有监测数据表明引起农业用水水质异常的
排放行为发生在非直接接触娱乐用水、一般工业用水、一般景观用水功能区的,或排放行为发生在上述用水功能区外、但有监测数据表明引起上述用水水质异常的
排放行为发生在上述功能区以外的
检测数据
见监测报告
见污染物性质鉴定报告
其他
案发后立即终止损害行为
案发后已清理污染现场
清理后未发现肉眼可见的明显损害的(如动植物死亡、环境介质颜色与周边颜色异常等)
其他需要文字说明的
调查人签名:
超标或超总量排放大气污染物事件
生态环境损害调查表(2-2)
主要排放大气污染物名称
PM10PM2.5二氧化硫四氯乙烯氯甲烷二氯甲烷甲醇乙腈四氯化碳联苯铅三氧化二砷氮氧化物烟尘(颗粒物)
一氧化碳氯苯二硫化碳三氯甲烷环氧乙烷氟化氢硫酸雾氟化物氯化氢
苯乙烯甲苯苯二甲苯苯酚苯胺硫化氢氰氯挥发性有机化合物(VOC)甲醛
氢氰酸敌敌畏汞对硫磷光气镉
超标或超总量排放大气污染物数量核定(适用于固定污染源的)
1.基于连续在线监测系统数据核定大气污染物排放数量
(1)小时大气污染物实测浓度:
mg/m3
(2)小时大气污染物折算浓度:
(3)小时废气排放流量:
m3/h
(4)小时大气污染物超标排放比例:
(5)排放时段(以小时计):
(6)标准排放浓度限值:
2.基于监督性监测数据核定大气污染物排放数量
(1)大气污染物平均实测浓度:
(2)废气平均排放流量:
(3)大气污染物超标排放平均比例:
(4)排放时段(以小时计):
(5)大气污染物平均折算浓度:
(6)标准排放浓度限值(以排污许可证要求为准):
mg/m3
3.基于物料衡算法核定大气污染物排放数量
(1)活动水平,根据情况选择原料消耗量或产品生产量
(2)大气污染物产污系数
(3)治理技术对大气污染物的去除效率
大气污染物受体敏感系数调查
与下风向区域中人群聚集地的最近距离y(km)
(1)y≤1
(2)1<
y≤5
(3)y>
大气污染源排放区域环境功能系数调查①
Ⅰ类区:
自然保护区风景名胜区其他需要特殊保护的区域
Ⅱ类区:
居民区商业交通居民混合区文化区工业区农村地区
注:
①环境功能区类型以现状功能区为准,当环境功能区不明确时参考相关环境
质量标准中的规定。
超标或超总量排放废水事件生态
环境损害调查表(2-3)
排放废水染物类别
含重金属、有毒有害污染物废水
其他污染物废水
超标或超总量排放废水数量核定
(1)排放废水的总量:
t或m3
(2)废水污染物浓度:
(3)排放标准浓度限值(以排污许可证要求为准):
mg/m3
废水排放地环境功能系数调查
排放行为发生在上述功能区以来的
附件3
小型案件生态环境损害赔偿范围和内容
案件情形
满足条件
损害赔偿范围和内容
损害赔偿计算方法
违法排放、倾倒一般工业固体废物的;
1.违法事实清楚
2.因果关系明确
3.排放、倾倒地非禁止开发区、饮用水水源保护区和地表水体的
1.清除一般工业固体废物所需的费用
2.机构或专家出具评估意见的费用
清除污染物的费用+机构或专家出具评估意见的费用
1.危险废物鉴定费用
2.委托有资质的单位清除危险废物所需的费用
3.机构或专家出具评估意见的费用
违法排放、倾倒毒性、感染性或腐蚀性危险废物数量低于10吨的;
3.排放、倾倒地为非禁止开发区、饮用水水源保护区或地表水体的
2.委托有资质单位清除危险废物所需的费用
3.委托监测机构监测土壤费用
4.修复污染土壤费用
5.机构或专家出具评估意见的费用
危险废物鉴定费用+清除危险废物费用+监测费用+修复污染土壤费用+机构或专家出具评估意见费用
3.事发地非禁止开发区和饮用水水源保护区
1.清除污染物的费用(包括政府应急处置费用、监测费用)
清除费用+评估费用
1.违法事实清楚(属于行政处罚案件、涉嫌环境污染犯罪案件)
3.违法排放大气污染物的类型、浓度、时段和排放量明确、排放区敏感系数确定
1.对环境造成的损害费用
大气污染虚拟治理成本法计算损害费用+机构或专家出具评估意见费用
(1)违法排放、倾倒含重金属、有毒有害污染物的废水数量低于20吨的;
(2)违法排放、倾倒其他废水(非含重金属、有毒有害废水)数量低于100吨的
3.排放水污染物的类型、浓度、时段和排放量明确、排放区的敏感系数确定
水污染虚拟治理成本法计算损害费用+机构或专家出具评估意见费用
3.排放水污染物的类型、排放量明确、排放区的敏感系数确定
2.清除污染物费用(可以清理危险废物的)
3.危险废物鉴定费用
4.机构或专家出具评估意见的费用
水污染虚拟治理成本法计算损害费用+清除污染物费用+危险废物鉴定费用+机构或专家出具评估意见费用
附件4
违法排放或倾倒固体废物事件生态
环境损害评估意见(4-1)
生态环境损害调查信息
违法事实
详见勘查笔录、询问笔录等材料(附在本报告之后)
固体废物迁移途径、方式及去向
地下水环境
排放行为发生在非直接接触娱乐用水、一般工业用水、一般景观用水功能区的,或排放行为发生在上述用水功能区外
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