中医诊断学考点总结Word文档下载推荐.docx
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了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行。
6.了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献;
《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。
7.了解中医基础理论,早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。
第一章
望诊
一、全身望诊
1.掌握望神的概念;
得神、失神、假神的表现和临床表现。
熟悉望神的主要内容;
少神的表现和临床意义。
了解望神的原理;
神乱的表现和临床意义;
假神与重病好转的区别。
2.掌握望色的概念;
常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点及五种病色的主要表现和临床意义。
熟悉色与泽的临床意义;
望色十法的内容。
了解望色诊病的原理;
面部分候脏腑的理论。
3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。
了解望形诊病的原理;
体质形态的表现和临床意义。
4.熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。
了解望姿态诊病的原理;
衰惫姿态的表现和临床意义。
二、局部望诊
1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。
了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。
2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。
了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。
3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。
了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。
三、舌诊
(一)舌诊概述
1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。
2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔;
舌的形态结构。
了解舌的组织机构;
舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;
丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。
3.熟悉脏腑在舌面的分布理论;
舌与脏腑经络、气血津液的关系。
4.熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项。
了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。
5.掌握诊舌的内容;
正常舌象的特征及意义。
熟悉舌象的生理变异;
望舌质、望舌苔的临床意义。
(二)望舌质
1.掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。
2.掌握正常舌形的特征;
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。
3.掌握正常舌态的特征;
痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。
4.熟悉诊舌下络脉的内容;
舌下络脉异常的表现及临床意义。
(三)望舌苔
1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。
2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。
(四)舌象综合分析
1.熟悉舌之神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)的特征和临床意义;
舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。
2.熟悉临床常见舌象的临床意义。
了解舌象的动态分析;
舌诊的临床意义。
四、望小儿指纹
1.掌握风、气、命三关的划分;
正常小儿指纹的表现;
常见病理指纹及其临床意义。
2.熟悉望小儿指纹的概念;
望小儿指纹的方法。
3.了解望小儿指纹诊病的原理。
五、望排出物
1.掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。
了解涎唾的表现及其临床意义。
2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。
第二章
闻
诊
一、听声音
1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义;
正常声音的特点;
影响正常声音的因素;
呼吸音、胃肠声音、心音异常的临床意义。
2.掌握发音、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的表现、临床意义;
谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义;
喘和哮、短气的特征、区别、临床意义;
常见咳声的特点、临床意义;
虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义;
呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。
3.熟悉病理语声的一般规律;
失音与失语的区别;
呻吟、惊呼的表现、临床意义;
语言异常所主病证的一般规律;
顿咳和白喉的咳声特征;
肠鸣异常的表现、临床意义。
二、嗅气味
1.熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经、带、恶露之气的异常变化和临床意义。
2.了解病室气味所主的常见病证。
第三章问诊
一、问诊的意义及方法
熟悉问诊的意义;
问诊的具体方法;
问诊的注意事项。
二、问诊的内容
1.熟悉问一般情况的内容。
了解问一般情况的意义。
2.掌握主诉的含义;
书写主诉的要求。
了解主诉的诊断价值。
3.掌握现病史的含义和内容。
熟悉现病史的询问方法。
了解问现病史的意义。
4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。
了解问既往史的意义。
5.熟悉个人生活史询问的内容。
了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。
了解小儿的病理特点;
问小儿的主要内容;
易使小儿致病的原因。
6.了解问家族史的内容和意义。
三、问现在症
1.熟悉问现在症的含义;
“十问歌”;
问现在症的方法。
2.掌握问寒热的含义;
恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;
恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。
了解“寒热”产生的机理。
3.掌握问汗的内容;
无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义;
自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。
熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。
4.掌握导致疼痛的病因和病机;
疼痛的性质。
熟悉不同部位疼痛的特点和意义。
了解问疼痛的要点。
5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。
熟悉各症的临床意义。
6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。
了解目昏、雀盲、歧视的异同。
7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。
了解失眠、嗜睡的病机;
嗜睡与昏睡的区别。
8.掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。
了解不欲食、纳少和纳呆的区别。
9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义;
尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。
10.掌握问月经、问带下的内容;
正常月经、正常带下的表现。
熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。
11.了解阳痿、遗精、早泄等含义。
第四章
切
诊
一、脉诊概说
1.了解脉象、脉诊的含义;
心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象;
脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。
2.掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。
了解诊脉独取寸口的原理;
三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。
3.掌握诊脉的时间、体位和指法。
熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。
4.熟悉脉象要素(脉位、脉次、脉形、脉势)的含义与意义。
二、正常脉象
1.掌握正常脉象的特征;
有胃、有神、有根脉象的特征。
2.熟悉正常脉象的含义;
正常脉象特征与胃、神、根的关系;
内外环境因素对脉象的影响。
三、常见病脉
1.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。
熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。
2.熟悉对举脉的含义;
常见对举脉的内容。
3.熟悉相兼脉的含义;
脉象相兼的原理。
掌握脉象相兼的原则;
脉象相兼所主病证的规律。
4.了解真脏脉的含义;
“十怪脉”的名称、特点及临床意义。
5.了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点;
小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义。
四、脉诊的临床意义
熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。
五、按诊的方法与意义
熟悉按诊的含义和意义;
按诊的体位、手法、顺序。
了解按诊的注意事项。
六、按诊的内容
1.熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义;
按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。
2.掌握腹部按诊的一般方法;
脘腹部位的划分;
按脘腹异常变化的意义;
腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。
3.熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。
了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。
4.熟悉按手足寒热变化的临床意义。
5.了解按腧穴诊病的理论依据;
诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。
第五章 八纲辨证
一、八纲辨证的概念、意义与源流。
1.了解八纲作为辨证纲领的意义。
2.熟悉八纲辨证的概念;
表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。
二、八纲基本证候
1.熟悉表与里、表证与里证概念的相对性;
表里两纲的辨证意义。
熟悉半表半里证的概念、临床表现。
掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点;
里证的概念、形成里证的三类原因。
2.熟悉寒热辨证的意义;
寒证与热证的鉴别要点、证候分析。
掌握寒证与热证的概念、临床表现。
掌握真寒热证与真假热寒证的概念、临床表现、辨证要点;
熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
3.熟悉虚实辨证的意义。
掌握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表现。
熟悉证候真假的概念;
掌握真虚假实证与真实假虚证的概念、临床表现。
熟悉真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。
三、八纲证候间的关系
1.熟悉证候相兼的概念;
证候相兼的常见证型。
表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。
2.了解证候错杂的概念;
证候错杂(夹杂)的常见证型。
熟悉证候错杂中,矛盾的双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急。
3.熟悉证候转化的概念;
证候转化的三种类型;
表里出入的含义;
里邪出表、虚证转化为实证的本质。
掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。
第六章
病性辨证
一、辨六淫证候
1.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。
二、辨阴阳虚损证候
1.掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2.掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征,了解其证候分析。
三、辨气血证候
1.了解常见气病证候的分类。
掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析。
2.了解常见血病证候分类。
掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血
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