甲状旁腺疾病试题Word文档格式.docx
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甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分,甲亢症状控制不好。
4、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术()
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿
5、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关()
A.单纯性甲状腺肿
B.急性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.桥本病
E.慢性纤维性甲状腺炎
6、下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证()
A.有气管压迫的甲亢
B.手术后复发的甲亢
C.高功能腺瘤
D.妊娠患者的甲亢
E.高度突眼的甲亢
7、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变()
A.青春期甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
A
8、判断甲亢病情程度的主要指标是()
A.体重减轻的程度
B.甲状腺肿大的程度
C.食欲亢进的程度
D.基础代谢率增加的程度
E.突眼的程度
D
甲亢病情程度通过基础代谢率测定,基础代谢率的两个指标为心率及脉压。
9、甲状腺未分化癌的治疗为()
A.甲状腺干制剂
B.外放射治疗
C.I
D.手术
E.化疗
甲状腺未分化癌的恶性度高,发展迅速,通常在发病的2~3个月后即出现压迫症状或远处转移,又因其元甲状腺上皮细胞的功能,摄取放射性碘极少,对化疗不敏感,故通常选用外放射治疗。
10、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了()
A.甲状旁腺
B.交感神经
C.喉上神经
D.喉返神经
E.副神经
11、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是()
A.术后48~72小时
B.术后12~36小时
C.术中
D.术后12~72小时
E.术后3天以上
12、甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关()
A.甲状腺控制
B.血磷浓度
C.垂体控制
D.血钙浓度
E.下丘脑控制
13、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是()
A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺肿大
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
引起甲状旁腺功能亢进的原因中,最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起,少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。
14、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是()
A.垂体后叶素
B.肾上腺素
C.降钙素
D.生长激素
E.血管紧张素
15、甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括()
A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷
16、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术()
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿
17、中度甲亢基础代谢率为()
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+10%~+30%
D.+30%~+60%
E.>
+60%
18、女,56岁。
术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为()
A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除+峡部切除
D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除
19、女,40岁。
因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对患者做如下哪种处理()
A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
20、女,28岁。
因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为()
A.喉上神经损伤
B.甲状腺危象
C.甲状旁腺损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
21、女性,26岁。
发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。
查体:
右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动。
可初步诊断为()
A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血
E
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22、女性,38岁。
诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。
术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。
首先要想到的原因是()
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
23、女性,45岁。
颈前区肿大,伴疼痛3天。
1周前有上呼吸道感染史,查体:
双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。
辅助检查:
血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
24、女性,46岁。
因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。
实验室检查血钙升高。
最可能的诊断是()
A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症
25、女性,43岁。
因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。
应给予的处理是()
A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌内注射地西泮
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙
甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降,神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,因此应给予钙制剂以提高血钙浓度。
26、女性,28岁。
甲亢手术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。
首先要想到的是()
A.迷走神经损伤
D.副迷走神经损伤
27、女性,28岁。
妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()
A.终止妊娠后手术治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
妊娠早、中期,甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等,而妊娠又加重甲亢,一般需手术治疗。
抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响,不宜采用。
28、男性,18岁。
诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。
治疗应首先考虑()
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗,门诊观察
29、28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
妊娠早、中期,甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等,而妊娠又加重甲亢,一般需手术治疗。
30、6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为()
A.密切观察
B.I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
儿童甲状腺结节恶性比例高,应手术切除。
31、甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
病人的基础代谢率为31%,属中度甲亢(30%~60%)。
32、某女,21岁,主因心慌伴乏力、消瘦就诊。
查:
心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查()
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症:
心慌乏力伴消瘦,查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大,所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。
33、女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()
A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂
甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降,神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,因此应给予钙制剂以提高血钙浓度,预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。
34、青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()
A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗
病人诊断右侧甲状腺癌,右颈部淋巴结转移,手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除,同时行右颈部淋巴结清除术。
35、男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。
查血钙为3mg/dl,血磷2mg/()
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
根据血钙及血磷浓度,病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进
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