儿科护理副高真题精选Word文档格式.docx

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D.吸痰

E.吸氧

D

[单项选择题]5、

3岁小儿，血压结果正常的是

A.14.7/10.7kPa

B.13.3/8kPa

C.13/9kPa

D.11.4/7.6kPa

E.10.7/6.6kPa

[单项选择题]6、

与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策称为

A.确定型决策

B.风险型决策

C.微观决策

D.个人决策

E.战略决策

E

[单项选择题]7、

猩红热发热至皮疹出现的时间是

A.12小时

B.12～48小时

C.49～60小时

D.61～72小时

E.>

72小时

B

参考解析：

猩红热皮疹在发热第二天出现，24小时波及全身。

[材料题]8、

4个月男婴，出生后48小时未排胎便，经灌肠后排便，至今大便每周1次，干硬。

诊断为先天性巨结肠。

[子母单选]1.

该患儿可能合并的疾病是

A.肥胖症

B.酸中毒

C.黄疸

D.消化性溃疡

E.小肠结肠炎

[子母单选]2.

如暂时不进行手术治疗，该患儿的治疗方法有

A.盐水洗肠

B.H受体拮抗剂

C.抗Hp治疗

D.黏膜保护剂

E.抗生素

∙参考解析：

1.在婴幼儿期，患儿数日甚至1～2周以上排便一次，腹胀明显，可见肠型和蠕动波，触及充满粪块和粪石的结肠袢，在自发排便和灌肠后腹胀减轻。

患儿常发生小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。

【该题针对“儿科-实践能力3”知识点进行考核】2.对于全身情况较好者，尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；

对于新生儿，年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治手术。

【该题针对“儿科-实践能力3”知识点进行考核】

∙

[单项选择题]9、

社区护士在主持老年人进行以“冬季老年人保健”为主题的小组讨论过程中，不恰当的行为是

A.对每位参与者表示欢迎

B.请每位参与者自我介绍

C.对发言踊跃者给予肯定性反馈

D.提出可引发争论的开放式问题以打破僵局

E.讨论偏离主题时，出于礼貌，不作任何引导

小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言，当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。

【该题针对“群体传播”知识点进行考核】

[单项选择题]10、

儿童糖尿病的临床表现应除外

A.多饮，多尿，消瘦，软弱和疲乏

B.尿糖阳性

C.空腹血糖增高

D.糖耐量试验异常

E.血压升高

儿童糖尿病以三多一少为主要表现，但不包括高血压。

[单项选择题]11、

鹅口疮初期的患儿，其首优的护理诊断是

A.营养不良：

与拒食有关

B.体温升高：

与感染有关

C.口腔黏膜改变：

D.疼痛：

与口腔黏膜炎症有关

E.皮肤完整性受损的危险：

[单项选择题]12、

护理管理中护理部主任召开护士长会议一般应

A.每两周一次

B.每周一次

C.每3周一次

D.每月一次

E.根据实际情况安排

[单项选择题]13、

2岁小儿的年龄阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

[多项选择题]14、

关于胸围的发育，下列正确的是（）

A.出生时平均为34cm

B.1岁内头围大于胸围

C.1岁时胸围与头围大致相等

D.1岁后胸围应超过头围

E.胸围与头围的差数约等于其岁数减1

B,C,D,E

[多项选择题]15、

下列属于影响人类行为环境因素的有

A.学校的教育

B.父母的遗传

C.家庭的经济状况

D.意外事件

E.风俗习惯

A,C,D,E

[单项选择题]16、

正常新生儿胃容量为

A.10～20ml

B.20～30ml

C.30～60ml

D.70～80ml

E.80～100ml

[单项选择题]17、

关于小儿脑瘫，描述不正确的是

A.功能训练和理疗是重要的治疗方法

B.病情常进行性发展

C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大

D.病因为围产期窒息及核黄疸等

E.常合并有精神发育异常

[单项选择题]18、

新生儿少尿是指

A.<

0.5ml/（kg·

h）

B.<

1ml/（kg·

C.<

1.5ml/（kg·

D.<

2ml/（kg·

E.<

3ml/（kg·

[单项选择题]19、

以下关于幼儿的饮食哪项不正确（）

A.每日需能量90～100kcal

B.早餐占全天热量10～15%

C.每日需蛋白质2～3g/kg

D.食物以细、碎、软、烂为特点

E.每日3餐加2次点心

[材料题]20、

患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。

入院查体：

体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

[案例分析]1.

流行性感冒的典型临床表现是（）

A.高热伴畏寒或寒战

B.头痛、肌痛、乏力

C.急性热病容

D.腹痛、腹泻

E.全身不适

F.卡他症状明显

A,B,C,E

[案例分析]2.

［提示］该患儿家人有感冒症状，结合患儿临床表现，初步诊断为流感。

流感确诊的主要依据是（）

A.发病季节

B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

C.气道分泌物培养后分离出流感病毒

D.血凝抑制试验

E.流行病学资料

F.呼吸道标本检测出流感病毒抗原

C,D,F

[案例分析]3.

关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现，下列叙述正确的是（）

A.呼吸急促，呻吟，三凹征明显

B.全身皮肤花斑，毛细血管充盈时间5秒

C.头痛、呕吐、嗜睡

A,B,C

[案例分析]4.

［提示］入院后患儿持续高热，剧烈咳嗽，咳血性脓痰，呼吸急促，在面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右，肺部可闻及湿啰音，患儿精神萎靡，有呕吐，为胃内容物和少量咖啡样物。

胸部X线平片提示双肺有散在的絮状阴影。

血常规显示：

白细胞总数12×

10/L，中性粒细胞0.77。

给予进行气管插管人工呼吸机辅助通气。

此时该患儿发生的并发症是（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.病毒性肺炎

C.细菌性肺炎

D.感染性休克

E.急性呼吸衰竭

F.充血性心力衰竭

C,E

[案例分析]5.

［提示］住院第3天，患儿经口气管插管、人工呼吸机应用，突然出现烦躁不安，面色发绀，心率增快至180次／分，血氧饱和度下降。

此时该患儿有可能发生了（）

A.急性心力衰竭

B.肺炎病情加重

C.气管插管导管移位

D.气管插管导管阻塞

E.并发气胸

F.设备故障

C,D,E,F

[案例分析]6.

［提示］检查发现：

患儿双侧胸廓运动不对称，听诊左侧呼吸音低，心脏听诊心音低，考虑张力性气胸可能。

此时需要采取的急救措施是（）

A.在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺

B.在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压

C.拍床边胸部X线平片以明确诊断

D.进行胸腔闭式引流

E.改用高频呼吸机

F.尽快气管切开

G.立即进行剖胸修补术

A,B,C,D,E

流行性感冒（简称流感）患儿典型的临床表现是，呼吸道症状轻微而全身中毒症状重，故A、B、C、E选项正确。

确诊“流感”需要病原学诊断，包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原。

病毒分离为实验室检测的主要方法，病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断，抗体检测可以用于回顾性调查。

故C、D、F选项正确。

出现以下情况之一者即为危重病例：

①呼吸衰竭；

②感染中毒性休克；

③多脏器功能不全；

④出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

A、B、C选项正确。

患儿发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音，肺炎诊断成立。

流感病毒可以导致肺炎，该患儿由于白细胞总数及中性粒细胞上升，考虑继发细菌感染所致肺炎。

患儿有呼吸困难、缺氧的表现，存在急性呼吸衰竭，还应结合动脉血气的结果。

C、E选项正确。

应用气管插管人工呼吸机的患儿，突然发生病情变化，床边护士需立即采用“DOPE”的方法（这是一种助记符号）进行检查。

“DOPE”分别代表，D:

导管移位；

O:

导管阻塞；

P：

气胸；

E:

设备故障。

呼吸恶化也可能是患儿病情进一步加重的表现，但一般会是一个过程。

故C、D、E、F选项正确。

张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。

在紧急状况下，可用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，既能协助诊断又能立即收到排气减压效果；

积气通常在最高部位，经胸片确认后可放置胸膜腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶，通过负压吸引装置，以利气体排出，促使肺膨胀；

高频呼吸机可以减少对肺的剪切力，减少损伤，有利于伤口早期愈合。

[单项选择题]21、

下列不属于上呼吸道感染的是

A.急性病毒性咽炎

B.普通感冒

C.急性病毒性支气管炎

D.扁桃体炎

E.小叶性肺炎

急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。

【该题针对“急性呼吸道感染”知识点进行考核】

[单项选择题]22、

患儿男，2岁。

因不会独站、行走，不会说话就诊。

查体：

表情呆滞，竖抱时头明显后仰，双下肢肌张力高，支撑架起时双脚尖着地，双下肢交叉呈剪刀步态。

追问病史，患儿出生时有明显窒息史。

该患儿的诊断为

A.21-三体综合征

B.吉兰-巴雷综合征

C.婴儿瘫

D.脑瘫

E.先天性甲状腺功能减退症

[单项选择题]23、

人工膝关节置换术后患者当日首选

A.下肢关节主动屈伸运动

B.下肢关节被动旋转运动

C.桥氏运动

D.空踩自行车运动

E.持续性被动运动

[多项选择题]24、

婴儿期常见的健康问题包括

A.厌食

B.营养不良

C.肥胖症

D.缺铁性贫血

E.佝偻病

[单项选择题]25、

引起支气管肺炎最常见的病原体是

A.葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.合胞病毒

E.肺炎链球菌

[单项选择题]26、

囟门迟闭常见于

A.佝偻病

B.小儿畸形

C.呆小病

D.脑积水

E.甲状腺功能亢进

[单项选择题]27、

先天性巨结肠手术治疗正确的是

A.结肠造瘘术