卫生专业高级技能考试模拟练习多选题Word文档格式.docx
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E.肝功能衰竭
肾功能衰竭患者特别是晚期尿毒症患者血红蛋白较低,
10.开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()
A.吸氧
B.快速输血输液
C.肾上腺素O.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml静脉推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·
min)
正确答案:
1.E;
2.D;
3.C;
4.E;
5.E;
6.B;
7.D;
8.E;
9.C;
10.C
(11-15题共用题干)
患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
11.哪种麻醉诱导方法不妥()
A.氯胺酮静脉麻醉
B.吸入七氟烷诱导
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.咪达唑仑静脉诱导
E.吸入恩氟烷诱导
12.该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()
A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
13.该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外()
A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短
14.术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()
A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
15.若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
11.C;
12.C;
13.B;
14.B;
15.B
(16-27题共用题干)
患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。
经多项检查诊断后3小时后入手术室。
入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
16.临床诊断首先考虑()
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
18.该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()
A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
19.如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()
A.2~3分钟
B.4~9分钟
C.10~20分钟
D.20~30分钟
E.31~40分钟
20.甘露醇的利尿起效时间是在用完后()
A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min
21.甘露醇用后25min可使ICP下降()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
26.如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是()
A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高
27.应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用()
A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
16.E;
18.E;
19.B;
20.D;
21.D;
26.E;
27.D
(28-38题共用题干)
患者男性,66岁。
胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
29.如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()
A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛
30.冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。
提示其横截面积减少约()
A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%
血管直径减少50%,其截面积减少75%;
直径减少75%,截面积减少达94%。
31.若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()
A.减慢心率,使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉,增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉
36.搭桥开放后,宜选药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺
37.如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>
140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()
A.地尔硫
C.乌拉地尔
E.尼卡地平尼卡地平心率反射性↑
38.如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>
140/85mmHg、心率>
80bpm,宜用()
A.乌拉地尔
C.硝普钠
D.地尔硫心率↓←→
E.尼卡地平
29.E;
30.C;
31.B;
36.B;
37.E;
38.D
(39-46题共用题干)
患者男性,12岁。
车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。
神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。
无哮喘史。
空腹。
39.最必要的监测是()
A.SpO呼吸
B.血压SpO
C.血压心率
D.呼吸ECG
E.脉搏SpO
40.麻醉前用药最佳的是()
A.阿托品肌注
B.地西泮肌注
C.吗啡肌注
D.苯巴比妥肌注
E.东莨菪碱诱导前静注
43.气管导管,按法制F标号,最应该准备()
A.22、24、26
B.24、26、28
C.26、28、30
D.28、30、32
E.30、32、34
导管口径(F)=年龄(岁)+18导管长度(cm)=(年龄岁÷
2)+12
44.按气管导管的内径(ID)标号,最宜准备的三根导管标号是()
A.5.0、5.5、6.0
B.5.5、6.0、6.5
C.6.0、6.5、7.0
D.7.0、7.5、8.0
E.7.5、8.0、8.5
45.插管后闻及双肺哮鸣音,以下哪项是最可能的诱导因素是()
A.气管导管扭曲
B.导管尖端触及气管隆突
C.导管进入右支气管
D.麻醉药过敏
E.导管插入过浅
46.上述情况最先应该处理的是()
A.将气管导管外拔少许
B.给予地塞米松
C.加深麻醉
D.给予氨茶碱
E.增大肌松药剂量
39.C;
40.E;
43.D;
44.C;
45.B;
46.A
(47-52题共用题干)
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
51.如为误吸,应首先()
A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
52.如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
51.D;
52.D
(53-57题共用题干)
患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。
伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
54.首要处理措施为()
A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口
56.麻醉诱导时,哪项不适宜()
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
54.A;
56.B;
(58-68题共用题干)
患者女性,36岁,52kg。
无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
60.颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
63.回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()
A.针头移动
B.回吸未用力
C.针头被骨质阻塞
D.注药速度太快
E.回吸时间太短
64.病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()
A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应
65.上述反应,首先采取的步骤是()
A.吸氧,辅助或控制呼吸
B.过度通气,降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠
66.以下措施哪项相对不重要()
67.如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()
A.1.25%,25~50mg
B.2.5%,50~1OOmg
C.2.5%,100~200mg
D.5%,100--200mg
E.剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止
68.下列哪一项不能预防该反应的发生()
A.术前使用地西泮
B.术前使用苯巴比妥
C.术前使用哌替啶
D.过度通气
E.辅助吸入氧化亚氮
60.C;
63.C;
64.C;
65.A;
66.D;
67.B;
68.C
(69-76题共用题干)
患者女性,46岁。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
69.诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。
最可能是()
A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.过度紧张
D.穿刺致气胸
E.心力衰竭
70.病人最可能伴发()
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.肺气肿
D.冠心病
E.其他瓣膜严重病变
71.本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()
A.慢性压力负荷过重
B.急性压力负荷过重
C.慢性容量负荷过重
D.急性容量负荷过重
E.压力、容量负荷均过重
72.行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力药和扩血管药
D.检查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注压
74.静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率
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