卫生系统招聘临床医学考试题库导出版Word文档下载推荐.docx
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出血的可能来自
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱及以上部位
D、膀胱颈
E、后尿道
6.男性,65岁。
进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。
查体:
消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:
食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
进一步检查,应首选
A、食管镜
B、食管拉网
C、放射性核素
D、胸部及纵膈CT
E、腹部超声波和肝功检查
A
7.男,40岁,近2个月来低热,咳嗽,消瘦,X线示右上肺炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是:
A、肺脓肿
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张症
8.真核细胞分裂的主要方式有()。
A、有丝分裂和无丝分裂
B、有丝分裂和减数分裂
C、减数分裂和无丝分裂
D、有丝分裂、无丝分裂和减数分裂
9.肝囊肿的首选检查方法A.B.超
A、
B、T检查
C、磁共振
D、血管造影
E、诊断性穿刺
10.甲氨蝶呤不良反应包括:
A、口腔溃疡
B、胃肠道反应
C、骨髓抑制
D、肝功异常
E、以上均包括
E
11.血小板一过性增多见于
A、再生障碍性贫血
B、溶血性贫血
C、脾功能亢进
D、急性白血病
E、弥漫性血管内凝血
12.左侧腕掌侧切割伤后,小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸实验阳性,可能损伤的神经是:
A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经
D、前臂内侧皮神经
E、前臂骨间背侧神经
13.诊断职业病的重要前提是()
A、实验室检查
B、生产环境调查
C、临床观察
D、职业史
E、排除其他疾病
14.男,36岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部有明显压痛初步确诊后应采取的治疗方案为:
A、切开复位内固定
B、短臂石膏外固定
C、手法复位弹力绷带外固定
D、外固定架固定
E、骨牵引后理疗
15.肾癌的早期症状是
A、无痛性血尿
B、腰部疼痛
C、腰部包块
D、蛋白尿
E、全身水肿
F、F消瘦
16.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄多为:
()
A、2~3个月婴儿
B、4~10个月婴儿
C、10~16个月婴儿
D、12~16个月婴儿
E、16~24个月婴儿
17.男性,38岁,车祸伤3小时。
X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。
其治疗应首选
A、吸氧
B、镇静,止痛
C、胸穿排气
D、胸膜腔闭式引流
E、保持呼吸道通畅
18.Graves病易发生心率失常,以下列哪种类型最常见
A、房性早搏
B、交界性早搏
C、室性早搏
D、房室传导阻滞
E、房颤
19.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:
A、多见于男性
B、与吸烟关系密切
C、多表现为中央型肺癌
D、最易发生胸膜转移
E、咳嗽症状出现早
20.男,32岁。
因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。
查体BP70/50ˉmmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。
直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。
该患者尿外渗的部位
A、三角韧带内
B、会阴浅袋
C、腹壁浅筋膜
D、腹腔内
E、膀胱前列腺周围腹膜外
21.女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种
A、口服排石饮液
B、口服熊去氧胆酸片
C、口服利胆素片、
D、胆囊切除术
E、经皮胆镜取石术
22.地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B、口服吸收完全,生物利用度高
C、部分经肝肠循环,作用维持时间长
D、血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E、半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
23.女性23岁患者,1周前感到排尿不适,查尿常规有白绌胞尿.则其尿中白细胞数应为:
A、≥6个/HP
B、≥3()万/h
C、≥40万/12h
D、>
l00万/12h
E、≥10万/h
24.一女性患者,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。
体查:
脉搏114次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),浅静脉萎缩,心肺无异常。
实验室检查:
Hb186g/L,RBC6.4×
1012/L,BUN6.5mmol/L。
在该患者补充血容量和钠盐后,补碱性液体应依据
A、呼吸频率
B、血清钠水平
C、血清HCO3-水平
D、血气分析结果
E、尿量
25.肾调节酸碱平衡的机制不包括:
A、Na+-H+交换
B、K+-H+交换
C、HCO3-重吸收
D、产生NH3并与H+结合成NH4排出
E、尿的酸化
26.成瘾性是指()
A、药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B、等量药物引起和一般患者相似但强度更高的药理效应或毒性
C、用药一段时间后,患者对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适
D、长期用药,需逐渐增加剂量,才可能保持药效不减
E、长期用药,产生生理上依赖,停药后出现戒断症状
27.前列腺炎患者的不常见症状包括
A、尿频、尿急等排尿异常
B、肾绞痛
C、性功能改变
D、会阴部隐痛或不适
E、四肢无力、酸软
28.男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适
A、用酸性溶液灌肠
B、硫酸镁导泻
C、甘露醇导泻
D、肥皂水导泻
E、支链氨基酸静脉输注
29.体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是()。
A、骨髓
B、肝
C、脾
D、小肠黏膜
30.高血压伴有低血钾首先应考虑:
A、皮质醇增多症
B、原发性醛固醇增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、继发性慢性肾炎的高血压
E、肾动脉狭窄
31.腰区的薄弱区位于()
A、肩胛旁三角
B、肩胛下三角
C、腰上三角
D、枕下三角
E、脊肋角
32.男性,45岁,有扩张型心肌病史,突然发作心悸。
HR160次/分;
心电图提示:
房性心动过速。
首选的治疗方法:
A、Valsalva动作
B、静脉注射西地兰
C、静脉注射利多卡因
D、同步直流电复律
E、静脉注射美托洛尔
33.意识障碍伴瞳孔散大见于
A、颠茄中毒
B、吗啡中毒
C、巴比妥中毒
D、有机磷农药中毒
E、毒蕈中毒
34.医学伦理学的精髓是()
A、医德理论
B、医德规范
C、医德实践
D、医德关系
E、以上都不是
医德理论是医学伦理学的精髓,主要论述医学道德的本质、特点、社会作用、历史渊源、文化属性、与经济和社会发展的关系、基本范畴和发展规律。
35.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为()级。
A、二级
B、三级
C、四级
D、五级
E、六级
36.慢性肺心病急性加重期,经一周积极治疗,尿量增多,水肿消退,但出现烦燥,手抖,反射亢进,血气PH:
7.43,PaCO2:
8.67Kpa,病情出现此种变化的常见原因是:
A、改善肺泡通气措施不力
B、使用利尿剂与糖皮质激素不当
C、支气管—肺感染加重
D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致
E、液体补充不足
37.患者男性,28岁。
施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。
体检:
左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断?
A、多发性肋骨骨折
B、开放性气胸
C、血胸
D、张力性气胸
E、外伤性隔疝
38.穿过四边孔的血管是()
A、旋肱后动脉
B、旋肱前动脉
C、旋肩胛动脉
D、旋肩胛静脉
E、肩胛上神经
39.排尿反射初级中枢位于:
A、边缘叶
B、丘脑下部
C、脊髓
D、中脑
40.患者男,55岁,患高血压,伴支气管哮喘,不宜选用的药物是()。
A、氢氯噻嗪
B、硝苯地平
C、卡托普利
D、普萘洛尔
41.新生儿败血症早期最主要的特点是
A、高热
B、血白细胞总数升高
C、皮肤有伤口
D、硬肿
E、缺乏特异症状
这是一道理解记忆题,考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上,结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。
该题的错选率不高,错选答案多为A。
对此题判题中须注意的是题中的两个限定词:
①新生儿;
②主要特点。
发热是败血症最常见的症状之一,但是对于新生儿(特别是早产儿)来说,由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时,内源性致热原的合成不足,再加上其体温调节功能不足,新生儿败血症时很少表现为高热,因此高热不但不是其特点,相反,可表现为体温不升。
正是由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,使新生儿败血症时临床表现不典型,常被原发病的症状掩盖,引起误诊。
血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有协助诊断意义,但不是最主要的特点。
错答者是未注意新生儿的免疫特征,以一般常理去推断。
而再进一步而言,即使在成人,败血症虽有高热,但发热本身无诊断特异性,也不可能是"
主要特点"
,选择A也未必恰当。
42.有关乳酸循环的描述,错误的是
A、可防止乳酸在体内堆积
B、最终从尿中排出乳酸
C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
D、可防止酸中毒
E、使能源物质避免损失
本试题考核“乳酸循环”概念和生理意义。
氧供应相对不足时,肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸,肌组织内糖异生活性低,所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后,经循环流入肝,在肝内异生为葡萄糖。
葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取,这就是乳酸循环,又称为Coil循环。
43.胃溃疡的主要X线表现是
A、黏膜破坏
B、黏膜中断
C、龛影
D、充盈缺损
E、痉挛性切迹
44.男,32岁,车祸伤及骨盆,伤处疼痛严重,伴血尿。
骨折后最常见的体征是:
A、畸形
B、反常活动
C、骨擦音,骨擦感
D、肿胀,瘀斑
E、压痛,间接挤压痛
45.CO通过呼吸膜的速率比O快的主要原因是
A、原理为易化扩散
B、分压差比O大
C、分子量比O大
D、分子量比O小
E、在血中溶解度比O大
CO与O通过肺泡膜扩散的原理不是易化扩散,而是单纯扩散。
它们通过肺泡膜的扩散速率,受气体分压差、气体的分子量和溶解度、扩散面积和距离
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