护理理论知识Word格式.docx
- 文档编号:13460897
- 上传时间:2022-10-10
- 格式:DOCX
- 页数:12
- 大小:21.38KB
护理理论知识Word格式.docx
《护理理论知识Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理理论知识Word格式.docx(12页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
消毒液保存
盛有消毒液(2%戊二醛)的大口容器中
钳与容器的比例为5:
3
浸泡深度为钳轴节以上2-3cm;
镊的1/2;
一罐一钳
每周更换灭菌2次
干燥保存
使用前打开,4小时更换1次
无菌持物钳使用注意事项
取放持物钳“五不”注意事项:
1、不得从孔中取放
2、不得碰及容器口缘
3、手持钳时钳端向下,不得倒转
4、手不得触及钳(镊)的浸泡部分
5、放回容器后不得闭合钳轴
夹取无菌物品“五不”注意事项
1、不可夹取非无菌物品
2、不可夹取无菌油纱布
3、不得用于皮肤消毒及换药
4、不得到远处取物
5、污染后不得放回
无菌容器使用注意
1、容器应有标记。
2、打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越;
3、手不可触及容器边缘及面;
4、用钳、镊取物时不可触及容器边缘
无菌包使用注意
1、无菌包打开后,包剩余的物品应在24小时使用。
2、如果包物品有污染或潮湿,应重新灭菌。
无菌盘使用注意:
1、手不可触及面;
2、手臂不可跨越无菌区;
3、无菌盘不可打湿;
4、4小时使用,有效。
检查溶液容:
(1)药名、剂量、浓度、有效期。
(2)瓶盖是否松动;
瓶身是否有裂纹
(3)溶液质量:
(变色、澄清度等)。
取用无菌溶液注意
1、手不可触及瓶口及瓶盖面;
2、已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中;
3、打开后保存24小时。
戴、脱手套注意:
1、戴时或脱时动作要轻。
2、戴手套时不可触及任何非无菌物品。
3、未戴手套的手不可接触手套的外面。
4、戴手套的手不可接触手套的面。
5、如手套破损应立即更换。
注射给药:
将一定量的无菌药液注入身体的不同部位,达到全身疗效的方法
临床应用于需迅速产生药效时,不宜口服时,昏迷、呕吐、吞咽困难的病人
注射法注射器针头
皮注射1ml4~41/2号
皮下注射 2ml5~51/2号
肌肉注射2ml、5ml、10ml6~7号
视药液量而定
静脉注射5ml、10ml、20ml6~9号
50ml或视药液量而定
静脉采血2ml、5ml、10ml6~16号
视药液量而定
三查七对:
三查:
操作前,操作中,操作后
七对:
床号、、药名、剂量、浓度、方法、时间
注射原则
消除顾虑摆好体位两快一慢特殊药物
注射前排尽空气;
排气防止浪费药液。
防止损伤神经和血管;
避开炎症、硬结、疤痕及皮肤病处进针。
皮注射术(intradermicinjection,ID)
皮注射术是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法
皮注射的目的
1.进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应
2.预防接种
3.协助诊断人体对细菌或病毒的易感性
结核菌素试验锡克氏试验
4.局部麻醉时的起始步骤
皮注射常用部位
1.皮试验与协助诊断前臂掌侧下段注射
2.预防接种上臂三角肌下缘
3.局部麻醉局部麻醉处
皮丘标准
①坚实的、圆形隆起的皮丘
②局部皮肤变白
③皮丘处毛孔变大
皮注射要点:
1.禁碘:
勿用碘酒消毒
2.勿深:
刺入皮肤勿过深:
进针角度小于5°
(针尖斜面进入即可)
3.勿按:
拔针勿按揉。
4.量准:
注入药量要准确
若病人对注射的药物有过敏史,则不可作皮试验,应与医生联系,更换其它药物
皮下注射(H)
将少量无菌药液注入皮下组织的方法
目的
用于不宜经口服给药,要求在一定时间发生药效时。
如各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素、肾上腺素、阿托品等药物注射,以及局部麻醉用药。
皮下注射常用部位与定位方法
1.注射部位选择原则皮下组织肥厚
2.常用部位
上臂三角肌下缘最常用
上臂外侧、腹壁、后背、大腿前外侧
皮下注射操作重点
1.注射器与针头型号:
1~5ml注射器5~6号针头
2.进针角度:
30°
~40°
3.进针深度:
针梗的2/3
皮下注射注意事项
避免刺激性强的药物;
经常注射者,注意交替使用注射部位;
少于1ml药液者,应用1ml注射器;
注射时应避开了硬结、疤痕及感染处;
观察并评价用药疗效与不良反应。
肌肉注射是将一定量药液注入肌肉组织的方法
肌肉组织的特点:
1、肌肉的毛细血管丰富。
2、肌肉丰厚。
3、肌层感觉神经末梢少。
4、骨骼肌活动幅度大
肌肉注射的目的:
1.用于不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时2.药物刺激性较强或药液量较大时
肌肉注射常用部位及定位方法以及体位
★臀大肌:
最常用
★臀中肌、臀小肌
★股外侧肌群
★上臂三角肌
仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位
股外侧肌以及三角肌注射定位:
一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm,中部宽7.5cm
上臂外侧,肩峰下2~3横指(病人手指)
肌肉注射操作要点
1.注射器与针头型号2~5ml注射器51/2~7号针头
2.消毒法常规消毒
3.进针深度:
针梗的2/3
4.注射部位应处于水平状,以便垂直进针。
三角肌肌注法常用于预防接种(乙肝疫苗),过瘦者捏起三角肌进针
肌肉注射注意事项
1.2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好不宜选用臀大肌注射,选臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射较好
2.不能将针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断,难以取出
3.抽吸时若见回血,应拔出针头重新消毒、注射
静脉注射:
静脉注射术是指自静脉注入药液的方法
静脉注射目的:
1.需迅速发挥药效,尤其是治疗急重症时
2.药物不宜口服、皮下、肌肉注射时
3.注入药物作某些诊断性检查
4.股静脉注射适宜于抢救危重病人时注入药物或置管加压输血输液
静脉注射常用部位:
四肢浅静脉
上肢肘窝:
贵要静脉、正中静脉、头静脉腕部浅静脉手背的浅静脉
下肢足背静脉、大隐静脉、小隐静脉
小儿头皮静脉额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉
股静脉股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的侧
静脉注射操作方法:
(一)选血管的方法
原则:
保护血管由远到近、先小后大、左右交替
理想血管:
粗大、浅直、固定、充盈、弹性好
(二)扎止血带的方法
静脉进针点上5-6cm,拉止血带两端朝上拉紧在侧面扎紧,开口端朝近心方向;
松带时拇指、食指拿止血带两端,中指固定轻轻一拉。
(三)消毒方法
以进针点为圆心,向外螺旋消毒,棉签也随着转动。
消毒围达到6×
8cm
静脉注射失败的常见原因
1.
针尖斜面一半在血管外,可有回血,部分药液溢出至皮下
2.针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,可有回血,部分药液溢出到深层组织。
3.针头刺入太深,穿破对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。
注意事项
1.
严格无菌操作,严格查对制度,排尽空气。
2.
保护血管,进针时要沉着、准确,切勿乱刺以免刺破血管引起血肿,增加病人痛苦。
3.刺激性强的药液,防止漏出血管外,引起剧痛或组织坏死。
4.根据药性和病情掌握推药速度,如钙剂、强心剂应慢推。
静脉输液概念:
是利用流体静力学原理将大量的无菌溶液或药物,通过输液装置,直接滴入静脉的治疗方法。
静脉输液的原理:
是利用大气压和液体静压形成的输液系统压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉。
静脉输液的目的:
●维持水、电解质平衡
●维持血压改善微循环
●输入药物治疗疾病
●补充营养供给能量
常用溶液
晶体液特点:
分子量小、易透过半透膜,在血管存留时间短,对维持细胞外水电解质平衡有重要作用。
葡萄糖溶液—5~10%葡萄糖
等渗电解质---生理盐水、复方氯化钠、5%葡葡萄糖盐水
碱性溶液---4%NaHCO311.2%乳酸钠
高渗溶液---20%甘露醇、25%山梨醇25~50%GS
胶体液特点:
分子量大、不易透过半透膜,在血管存留时间长,能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压
右旋糖苷
代血浆---羟乙基淀粉(706)
血液制品---5%白蛋白和血浆蛋白
静脉高营养液:
脂肪乳复方氨基酸
输液原则:
先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、宁少勿多的原则
尿量增至40ml/h时补钾,并注意补钾的
“四不宜”原则:
不浓(不超0.3%)、不快(不超20mmol/h)、不多(成人不超5g/日小儿0.1~0.3g/kg)、不早。
小儿头皮静脉输液的优势:
浅表易见、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢体活动
颈外静脉输液:
静脉特点:
颈部最大浅静脉
表浅、显露
位置恒定
易于穿刺
适应证:
需补充大量高热量、高营养液患者
须测中心静脉压者
长时间接受化疗的患者
需迅速输入大量液体、提升血压者
穿刺部位的选择:
(1)最好使用上肢手臂静脉。
(2)尽可能使用病人的非惯用手。
(3)尽量使用健侧肢体。
(4)避开临近关节或关节处的静脉
静脉局部选择要求:
(1)选直、粗、有弹性的血管。
(2)避开水肿、疤痕、损伤处。
(3)不可用血液透析的端口。
(4)抢救时选择近心的大血管
(5)长期输液者:
先使用远心端静脉。
(6)刺激性药、化疗药等选择大血管。
输液速度:
成人:
40~60滴/min小儿:
20~40滴/min
输液四注意一掌握:
注意输液速度
注意保护血管
注意配伍禁忌
注意巡视观察
掌握留置针时间
常用输液故障
1.滴液不畅
①针头滑出血管外
②针头斜面紧贴血管壁
③针头阻塞
④静脉痉挛
⑤压力过低
⑥导管扭曲
2.滴管液面过低
3.滴管液面过高
4.滴管液面自行下降
处理方法看视频
输液滴速的调节原则
1.根据年龄
40~60滴/分儿童:
20~40滴/分
2.根据病情:
体弱、心肺肾功能差者慢
脱水严重、休克者快(80~100滴/分)
根据药物性质:
一般溶液:
快
高渗溶液、含钾药物、血管活性药:
慢(20~30滴/分)
静脉输液反应与处理
1.发热:
症状:
发冷,寒战﹐发热
轻者:
体温38℃左右,停止输液数小时后,
体温恢复正常.
重者:
初期寒战,继之体温达41℃以上。
伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等
原因:
输入致热物质输液器具污染
溶液制剂不纯消毒保存不良
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 理论知识
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)