药学专业知识二答案与题目二Word下载.docx
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D胰岛素依赖型(1型)糖尿病
E酮症酸中毒
4、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A硝酸甘油
B利多卡因
C氨氯地平
D氯沙坦
E美托洛尔
5、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是
A普罗帕酮
B噻氯匹定
C洛伐他汀
D多巴酚丁胺
E米诺地尔
6、患者,女,54岁。
患风湿性心脏病,心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C维拉帕米
D普萘洛尔
E肾上腺素
7、红霉素的药理作用和临床应用有
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制
8、糖皮质激素可用于治疗
A早晨8时
B午后14时
C凌晨4时
D中午12时
E晚上8时
9、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A嗜睡、乏力
B低血糖
C视觉异常
D出血
E骨质疏松
10、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
11、属于糖皮质激素禁忌症的是
A库欣综合征
B股骨头坏死
C血钙和血钾降低
D骨质疏松症
E甲亢
12、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素
13、吗啡急性中毒致死的主要原因是
A哌替啶
B可待因
C苯妥英钠
D布洛芬
E氯丙嗪
14、氨基糖苷类引起的不良反应是
A头孢噻肟
B头孢哌酮
C庆大霉素
D阿莫西林
E替考拉宁
15、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A奎宁
B青蒿素
C氯喹
D伯氨喹
E乙胺嘧啶
16、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
17、治疗无痰干咳宜选用的药物是
A吗啡
B哌替啶
C芬太尼
D可待因
E喷他佐辛
18、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A拮抗钙通道
B利尿降压
C直接扩张血管
D抑制RAAS系统
E阻断β受体
19、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是
A高血压
B心律失常
C风湿性及类风湿性关节炎
D骨质疏松
E粒细胞增多症
20、可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征”,新生儿禁用的抗菌药物是
A林可霉素类
B酰胺醇类(氯霉素)
C四环素类
D氨基糖苷类
E氟喹诺酮类
-----------------------------------------
1-答案:
B
可乐定因导致嗜睡、眩晕,禁用于高空作业人员;
氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;
哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;
普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。
2-答案:
A
1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素终身治疗维持生命。
3-答案:
D
胰岛素主要用于糖尿病,特别是1型糖尿病的治疗,可用于纠正细胞内缺钾。
4-答案:
E
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)&
beta;
受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
5-答案:
非强心苷类的正性肌力药物常用是两类:
&
受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等;
以及磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂,如米力农、氨力农等。
6-答案:
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
7-答案:
大环内酯类(红霉素)主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受;
红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。
静脉滴注速度过快可发生心脏毒性,表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速,甚至可发生晕厥或猝死。
老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见,前庭功能亦可受损,常发生于用药后1~2周。
8-答案:
人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午8时左右为分泌高潮(约450nmol/L),随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L),午夜12时为低潮,这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。
临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行,对某些慢性病的长期疗法中,采用隔日1次给药法,将48h用量在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。
9-答案:
华法林典型不良反应:
十分常见出血,早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈,月经量过多等;
肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿;
罕见微血管病或溶血性贫血。
偶见白细胞减少、粒细胞计数增高。
10-答案:
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
11-答案:
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;
常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;
或早晨给药2/3,夜间给药1/3。
碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
12-答案:
C
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂,可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,改善心肌组织水平的灌注。
13-答案:
对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼等。
14-答案:
庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药,其在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死等肾毒性。
阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物,有口服剂型,如片剂、胶囊剂、颗粒剂等。
15-答案:
植物内酯类:
是我国研制的首选抗疟药,品种较多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,其疗效良好,副作用轻微,唯复燃率较高。
青蒿素没有金鸡纳反应。
16-答案:
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;
第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;
第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;
青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅱ型变态反应)等。
17-答案:
可待因是吗啡的3位甲醚衍生物,作用于吗啡受体,选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡。
18-答案:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。
抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。
ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。
常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
19-答案:
泼尼松是糖皮质激素,可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等
20-答案:
氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;
溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。
早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的&
ldquo;
灰婴综合征&
rdquo;
。
偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
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