通信工程竣工文件范本文档格式.docx

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工程概况

2

施工组织设计及技术交底报审表

3

工程开工报告

4

单项/单位工程停（复）工报告

5

工程量总表

6

已安装设备明细表

7

隐蔽工程验收记录（隐蔽工程签证）

8

质量事故报告及处理记录

9

中间交工和中间交工通知书

10

中间交工交接书

11

交工报告

12

安全生产报审表

13

变更通知单

14

洽谈记录

15

验收报告

16

验收证书

17

测试记录目录

18

竣工图纸目录

19

工程余料移交明细表

20

备考表（电信设备抗震性能检测合格证、电信设备入网许可证、设备、材料检验、安装手册、操作使用说明书等随机文件材料目录、声像及电子材料目录）

工程概况

工程名称

建设地点

工程主管部门

负责人

建设单位

负责人

监理单位

设计单位

施工单位

工程概况：

填表人：

签字日期：

验收前

致：

建设单位全称

监理单位全称

现呈报：

工程全称

施工组织设计及技术交底，

请予审批。

附件：

1、施工组织方案

2、技术交底

施工单位：

项目经理：

日期：

监理单位意见：

监理工程师：

总监理工程师：

日期：

建设单位意见：

项目负责人：

施工组织设计

编制：

审核：

复核：

批准：

编制日期：

编制单位：

安全技术交底

施工详细地点

施工项目部分

承接施工单位

技术交底内容：

承接人：

交底单位：

工程开工报告

施工详细地址

施工委托书（许可证）号

项目经理/施工员/质量员

计划开工日期

计划交工日期

合同期

主要工程内容：

工程准备情况或存在的主要问题：

提前或推迟开工的原因：

本工程拟于年月日正式开工，特此报告。

施工单位（章）：

监理单位意见（章）

日期：

建设单位意见（章）

安全生产报审表

项目编号：

致（建设单位）、（监理单位）：

我方承担的工程，已经完成了施工安全生产准备工作，具备了安全生产条件，请予以审查和批准。

附：

1、安全生产组织措施

2、安全生产承诺

审查意见：

项目监理机构：

总监理工程师：

建设单位：

项目负责人：

工程停（复）工报告

计划停（复）工日期

年月日

实际停（复）工日期

影响工期

天

停（复）工主要原因：

拟采取措施和建议：

本工程拟于年月日停（复）工，特此报告。

年月日

总奖励工程师：

洽谈记录

施工项目部分

施工承接单位

洽谈时间

洽谈地点

洽谈内容：

洽谈结果：

洽谈单位

参加人（签名）

变更通知书

单项或单位工程名称

设计补充图纸名称

设计补充图纸图号

原设计规定的内容:

变更后的工作内容:

原设计工程量

变更后工作量

原设计预算数

变更后预算数

变更原因说明：

施工单位意见（章）：

项目经理：

监理单位意见（章）：

总监理工程师:

设计单位意见（章）：

设计负责人：

建设单位意见（章）:

随工检查签证

分项/分部/单位工程名称

详细施工地址

检查内容

检查意见

检查部门

参加检查

人员

1.管道地基：

沟底夯实，抄平质量；

地基高度坡度土壤情况

2.管道基础：

基础位置高度、程、规格；

基础混凝土标号及质量；

设计特殊规定的处理、进人孔段加筋处里；

障碍物处理情况

3.管道沟：

沟深满足设计要求；

沟内处理：

沟底平整、顺直，沟坎及转角平缓过渡。

4.埋式塑料管：

塑料管规格；

塑料管沟底排列方式；

塑料管在沟内平整、顺直、不漂浮；

石质地段应在塑料管上下方各铺100mm碎土或沙土；

塑料管端口保持严密封堵；

塑料管接续；

塑料管段长；

与其它地下设施的间距；

防雷防强电安装质量；

防护施工质量（护坎、护坡、堵塞等保护措施）；

回土夯填质量及回填土高度。

5.人（手）孔、通道掩埋部分：

砌体质量及墙面处理质量；

混凝土浇灌质量（含基础和上覆等）；

管道入口填充情况、质量结合部分质量。

质量事故报告及处理记录

事故时间

报告时间

事故情况、主要原因及处理办法：

填报单位（章）

报告人：

报告日期：

事故处理意见：

填报单位（章）：

报告日期：

施工单位意见（章）

设计单位意见（章）

隐蔽工程验收记录

分项/分部/单位名称

验收部位

施工依据

质量情况

资料核查情况

1.开挖管道沟

本工程设计文件及相关施工规范

2.铺设PVC塑料管

3.混凝土包封

4.钢管过桥或钢管保护管道

5.顶管

6.新建人（手）孔

验收意见：

中间交工和中间交工通知书

主送：

抄送：

详细施工地点

开工日期

完工日期

工程完成情况：

请建设单位于年月日进行交工验收。

填报单位（章）

填报日期：

工程自量自检情况：

质量监督员意见：

质检员：

监理工程师意见：

中间交工交接书

名称

单位

设计数量

实交数量

施工单位：

负责人：

监理单位：

建设单位：

接收单位：

交工报告

设计单位

监理单位

交工日期

合同开工期

实际工期

工程概预算

实际工程量

申报交工日期：

实际申报日期

交工项目分项完成情况

项目分项名称

计划量

实际完成量

技术材料和竣工图

铺设X孔塑管道料

顶管

钢管保护过桥

手孔

备注：

施工单位（章）

监理单位（章）

项目总监理工程师：

建设单位（章）

工程量总表

工程量名称

数量

备注

施工测量路由

管程公里

铺设X孔塑料管道

新建X孔钢管过桥管道X米以下

顶管X孔

双页手孔

个

......

填报单位：

责任人：

测试记录目录

页码

段长度量及管控试通记录

人、手孔验收记录表

编制单位：

制表人：

监理人：

竣工图纸目录

竣工图纸名称

图号