小儿腹泻考试题文档格式.docx

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C

6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（D）

A失水量为体重的5%～10%

B皮肤弹性较差

C眼窝、前囟明显凹陷

D四肢厥冷

E尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的（C）

A口腔粘膜极干燥

B四肢厥冷

C失水量为50～100ml/kg

D尿量极少或无尿

E眼窝和前囟深陷

8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（C）

A主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B多见于营养不良伴腹泻的病儿

C易高热，烦渴

D易脱水，休克

E易嗜睡，昏迷

9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（D）

A高热、出汗多而饮水不足

B烦燥不安、肌张力高、惊厥

C细胞内，外液均减少

D无明显口渴

E可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（C）

A发热、呕吐

B每日大便超过10次

C有水、电解质紊乱

D大便含粘液、腥臭

E镜检有大量脂肪滴

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（E）

A眼眶前囟深凹

B皮肤弹性极差

C哭无泪，尿量极少

D精神极度萎靡

E外周循环衰竭

E

12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（D）

A精神萎靡或烦躁不安

B眼窝及前囟明显凹陷

C哭时泪少，尿量明显减少

D四肢厥冷，血压下降

E皮肤干燥，弹性极差

13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（E）

A呕吐、腹泻次数

B脱水程度

C酸中毒症状

D呼吸症状

E血气分析

14.哪一项提示低血钾（B）

A神经肌肉兴奋性增加

B肠鸣音消失，四肢肌力低下

C心音亢进，心率减慢

D呼吸深大

E肠鸣音亢进

B

15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（E）

A调整和适当限制饮食

B纠正水、电解质紊乱

C加强护理，防止并发症

D控制肠道内外感染

E长期应用广谱抗生素

16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（A）

A腹泻严重者应禁食

B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

A

17.高渗性脱水补液应选择（D）

A等张含钠溶液

B5%葡萄糖

C1/2张含钠液

D1/3张含钠液

E2/3张含钠液

18.不能测血钠时补液种类应选择（C）

A等张含钠液

B2/3张含钠液

E1/4张含钠液

19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）（D）

A60～90

B90～120

C120～150

D150～180

E180～210

20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（B）

A低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E同时见尿补钾4～6天

21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的（E）

A0.9%氯化钠2份

B5%葡萄糖3份

C1.4%碳酸氢钠1份

D或1.87%乳酸钠1份

E1.2%氯化钾1份

22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是（A）

A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B中度脱水无循环衰竭者

C补充继续损失量

D补充生理需要量

E高渗性脱水

23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是（C）

A2～4

B5～7

C8～10

D11～13

E14～16

24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（E）

A轻症不需要另给碱性溶液

B碳酸氢钠为首选药物

C碱性溶液需要量可按公式计算

D先给总需要量的1/2

E1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）

25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）（A）

A一般按3～4mmol/kg

B缺钾明显者按6～8mmol/kg

C轻者按1～2mmol/kg

D重者按500mg/kg

E极少数病例可按600mg/kg

26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（E）

A立即快速给予补钾

B纠正脱水不必补钾

C纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D口服氯化钾

E纠正酸中毒同时缓慢补钾

27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（D）

A2

B2.5

C3

D3.5

E4

28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（A）

A2∶1含钠液

B2∶3∶1含钠液

C3∶2∶1含钠液

D4∶3∶2含钠液

E2∶6∶1含钠液

29.女婴，10个月。

腹泻每日5～7次，水样便。

伴呕吐2次。

每日尿量较平日略少些。

体检:

前囟平，哭有泪。

口唇略干，四肢温暖，无腹胀。

皮肤弹性尚可。

该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（C）

A有无发热呕吐

B每日大便>

10次以上为重型

C有无水、电解质紊乱

D大便含粘液、血性为重型

E镜检有大量脂肪滴为重型

30.男，3个月。

混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。

最可能诊断是（C）

A迁延性腹泻

B慢性腹泻

C生理性腹泻

D饮食性腹泻

E感染性腹泻

31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。

T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。

其酸碱平衡紊乱;

血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。

应考虑（E）

A代谢性酸中毒，代偿性

B呼吸性酸中毒，代偿性

C呼吸性酸中毒，失代偿性

D代谢性酸中毒，失代偿性

E代谢性合并呼吸性酸中毒

32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。

所用4∶3∶2液的组成是（E）

A4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

B4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

C4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

D4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

E4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（B）

A600～720ml

B720～900ml

C900～1000ml

D900～1080ml

E1000～1200ml

34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（D）

A停止补液，恢复正常饮食

B口服补液，恢复正常饮食

C给补累积损失+继续损失量

D补充异常的继续损失+生理需要量

E仅补生理需要量+钾盐

35.男婴，6个月。

因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气:

pH7.2，BE12mmol/L。

最适宜处理是（E）

A禁食6小时，以后牛奶喂养

B静注25%葡萄糖溶液

C静脉注射速尿

D2∶3∶1溶液静滴

E1.4%碳酸氢钠静滴

36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。

患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。

估计其为（A）

A高渗性脱水

B等渗性脱水

C低渗性脱水

D无脱水

E接近休克状态

37.女孩，2岁。

发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。

下列哪种疾病不考虑（B）

A细菌性痢疾

B产毒性大肠杆菌

C空肠弯曲菌肠炎

D金黄色葡萄球菌肠炎

E侵袭性大肠杆菌肠炎

38.男婴，6个月。

腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。

前囟及眼窝稍凹陷。

下列处理哪项不妥（C）

A喂母奶，暂停辅食

B口服补液盐

C给鞣酸蛋白

D加强护理

E补充各种维生素

39.患儿腹泻4天，中度脱水。

经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。

在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。

但哪一项是错误的（D）

A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C滴注时间不少于6～8小时

D脱水纠正后第二天停止补钾

E补钾量一般为3～4mmol/（kg.d）

40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;

有脱水征，考虑引起病原是（E）

A致病性大肠杆菌

B金黄色葡萄球菌

C白色念珠菌

D粘附性大肠杆菌

E肠道或呼吸道病毒

41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:

白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:

WBC为7.5×

10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。

最可能的诊断是（C）

A致病性大肠杆菌肠炎

B细菌性痢疾

C病毒性肠炎

D金葡菌肠炎

E霉菌性肠炎

42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。

大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。

哪一种情况最可能（A）

A生理性腹泻

B慢性痢疾

C迁延型腹泻

D霉菌性肠炎

E肠结核

43.患儿，6个月。

腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊