骨外科主治医师考试真题文档格式.docx
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A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.立即切开引流
E
3.男患.26岁。
截瘫,双下肢肌力Ⅱ级。
剑突以下痛,触觉消
失,膝踝反射亢进。
巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。
摄脊柱
X线片应以( )
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第3胸椎为中心
E.第5胸椎为中心
B
4.骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理
方法是( )
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
C
5.一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧
位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为( )
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
6.一女性病人,22岁。
妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食
欲减退。
查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间
隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是( )
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出
7.26岁,女性患者,平素有背痛。
乏力与低热,分娩后出现下肢
瘫痪,检查胸椎3、4压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉
加快,首先应考虑是( )
A.脊髓蛛网膜炎
B.脊髓肿瘤
C.硬膜外腔脓肿
D.胸椎结核
E.横断性脊髓炎
8.24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低
热,血沉增快,主要考虑是( )
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
E.化脓性脊椎炎
9.第7、2胸椎结核病灶清除术后,恢复二作已一年。
近3个月
来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。
查体第7、2胸椎局
部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最
适当的治疗措施是( )
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.按急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
10.5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检
查双肺浸润性结核,6~2胸椎结核,伴椎旁脓肿。
ESR52mm/h,在支
持疗法及全身抗结核治疗同时应首选( )
A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
11.青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一
个月有截瘫趋势,其治疗应选用( )
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月
12.一男孩,4岁。
右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。
检查右膝活
动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉22mm/h。
X线片示髋关
节骨质疏松,诊断优先考虑为( )
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核
13.12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已4个月,自觉轻度疼痛,
无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度
疏松,无破坏,可能为( )
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
A
14.青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽
正常,血沉增快,X线片示关节面破坏,关节间隙变窄,诊断考虑为
( )
A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎
15.女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3
周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是( )
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量,加强练习关节活动
16.内生性软骨瘤的治疗方案应选择( )
A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合
17.骨软骨瘤外科分期属于( )
A.G0T1M1
B.G0T0M0
C.G1T0M1
D.G2T1M0
E.G2T2M1
18.骨软骨瘤临床表现为( )
A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清
19.骨巨细胞瘤的性质,属于( )
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明
20.不是骨折专有体征的是( )
A.畸形
B.骨擦音
C.骨擦感
D.反常活动
E.局部压痛
21.易出现骨折专有体征的是( )
A.青枝骨折
B.裂缝骨折
C.疲劳骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插性骨折
22.长骨骨折对位、对线良好,但有缩短,可见于( )
B.斜形骨折
C.裂缝骨折
D.嵌插骨折
E.粉碎骨折
23.骨折块在两块以上的是( )
A.横骨折
B.斜骨折
C.螺旋骨折
D.压缩骨折
24.诊断骨折的最可靠依据是( )
A.外伤史
B.症状、体征
C.肢体肿胀、畸形
D.全身情况差、休克
E.X线检查结果
25.骨折的愈合过程为( )
A.血肿形成期,骨折端吸收期,骨痂形成期
B.血肿形成期,肉芽形成期,骨痂形成期
C.肉芽形成期,骨折端吸收期,骨折愈合期
D.骨折端吸收期,膜内化骨期,骨痂形成期
E.血肿机化演进期,原始骨痂形成期,骨痂塑形改造期
26.影响骨折愈合最重要的因素是( )
A.年龄
B.营养状况
C.骨折部的血液供应
D.全身代谢性疾病
E.骨折类型
27.原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是( )
A.爬行替代
B.膜内化骨
C.软骨化骨
D.纤维组织骨化
E.周围软组织骨化
28.下列骨折愈合慢的是( )
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨远端骨折
C.胫骨内髁骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.股骨转子间骨折
29.骨痂塑形改造主要决定于( )
A.骨折部的血液供应
B.牢靠的固定
C.正确的理疗、按摩
D.肢体活动和体重所形成的压力
E.骨痂的形成
30.下列易造成骨折不愈合的是( )
A.高龄
B.软组织嵌入
C.成角畸形
D.糖尿病
E.软组织损伤较重
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