住院医师规范化培训内科模拟试题Word下载.docx
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E.估计下次发作何时到来
脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能作出诊断,且不能否定临床诊断。
结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。
[多项选择题]5、
慢性肾脏病血压控制的靶目标,以下正确的是:
A.CKD1-4期,BP
B.CKD1-4期,尿蛋白>
1g/24H或糖尿病,BP
C.CKD5期,BP
D.CKD5期,BP
E.CKD1-4期,尿蛋白
B,C,E
[单项选择题]6、
关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是
A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻,病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低
[单项选择题]7、
下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的
A.在我国,类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B.强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D.强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症
E.类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
自上世纪80年代后期对中国部分地区流行病调查发现类风湿关节炎和强直性脊柱炎患病率相近。
长期以来人们认为强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎,现在研究证实两者在流行病、病因、病理、临床表现等方面完全不同。
强直性脊柱炎往往有家族史,HLA-B27阳性率高,多见于年青男性,是累及附着点炎症。
而类风湿关节炎家族聚集倾向不及强直性脊柱炎,多见于中年女性,病理特征是滑膜炎。
两者均为全身性疾病。
故E正确。
[单项选择题]8、
癔症治疗最有效的方法是
A.行为治疗
B.镇静药物
C.抗精神病药物
D.暗示治疗
E.抗抑郁药物治疗
D
[单项选择题]9、
急性白血病诊断必须具备
A.发热、贫血及出血
B.白细胞计数显著增高
C.胸骨压痛伴肝脾增大
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
骨髓象是白血病的确诊依据。
急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。
某一系列原始细胞>
30%,成熟细胞极少见。
除M6外幼红细胞均减少。
巨核细胞常减少(M7除外)。
[多项选择题]10、
巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致:
A.胃切除
B.偏食
C.腹泻
D.恶性贫血
E.肠道寄生虫
A,B,C,D,E
[单项选择题]11、
男,63岁。
反复发生肺炎,每年3-4次。
活动后乏力、胸闷、气短。
胸骨左缘第2肋间听诊有何异常
A.可闻收缩中期喷射性杂音
B.可闻舒张中期隆隆样杂音
C.可闻舒张晚期隆隆样杂音
D.可闻连续性机器样杂音
E.舒张早期奔马律
B
[单项选择题]12、
呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
[单项选择题]13、
患者男,38岁。
近日献血时发现HIV阳性,CD4+T淋巴细胞0.6×
10/L,总淋巴细胞数2.1×
10/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年。
此患者为HIV感染的哪一期
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ
[材料题]14、
男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:
两肺广泛纤维化
[子母单选]1.
该患者最可能的诊断是
A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
[子母单选]2.
首先选择有效的治疗方法是
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥
[子母单选]3.
观察药物疗效主要根据是
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
[子母单选]4.
如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是
A.泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂
[单项选择题]15、
抑制血小板聚集功能的药物是
A.布洛芬
B.卡托普利
C.强地松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
[单项选择题]16、
X线片表现肺血增多,临床表现有发绀者是()
A.二孔型房间隔缺损
B.心内膜垫缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.艾森门格综合征
[单项选择题]17、
下列能产生"
首剂现象"
的抗高血压药物是()
A.维拉帕米
B.可乐定
C.莫索尼定
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
[单项选择题]18、
伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
[单项选择题]19、
脊椎椎弓裂以何部位最常见()
A.腰骶椎
B.胸椎
C.颈椎
D.胸腰椎
E.尾椎
[单项选择题]20、
恙虫病的病原体是
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
[单项选择题]21、
男性,30岁,干部,突起畏寒,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,伴脐周阵发性绞痛。
起病时在外出差,常在外用餐。
患者腹泻原因可能性最小的是
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.弯曲菌肠炎
[单项选择题]22、
颈内动脉虹吸段一般分为几段()
A.1段
B.3段
C.4段
D.5段
E.7段
[单项选择题]23、
下列关于子宫内膜异位症正确的说法是()
A.多见于盆腔内
B.好发部位分别是卵巢、子宫浆膜面及子宫直肠隐窝等
C.典型的内膜异位囊肿即巧克力囊肿
D.MRI的典型表现为TWI和TWI均为高信号
E.以上均正确
[单项选择题]24、
肠源性发绀见于
A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠杆菌毒素吸收
E.内毒素休克
[单项选择题]25、
属医生权利的是
A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任
B.医生用所掌握的医学知识为病人服务
C.医生向患者说明病情等有关医疗活动
D.主动宣传普及医药卫生知识
E.医生为病人保守秘密
[单项选择题]26、
女性,54岁。
出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。
下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
A.嗜酸性粒细胞计数
B.抗SSB抗体
C.ANCA
D.血小板计数
E.ASO
[单项选择题]27、
坐骨神经痛最易受影响的反射
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
[单项选择题]28、
女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是
A.肺部体征
B.PP(-)试验阳性
C.血沉明显增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是
[单项选择题]29、
女性,30岁。
睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。
下列检查有助于明确诊断,除外
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤,了解病因。
乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用;
而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助。
[单项选择题]30、
当全身骨显像影像欠清晰时,应考虑哪些原因()
A.显像剂标记欠佳
B.病人注射显像剂后饮水不够
C.病人过于肥胖
D.近期曾化疗
E.以上均可
[多项选择题]31、
常见的咽旁间隙肿瘤有()
A.神经鞘膜瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.混合瘤
E.淋巴瘤
A,D
[单项选择题]32、
下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症
[单项选择题]33、
下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变
A.V~V导联宽而深的Q波形成
B.V~V导联宽而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D.V~V导联宽而深的Q波形成
E.I、aVL导联宽而深的Q波形成
[多项选择题]34、
指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些?
A.情绪焦虑、恐惧
B.情感淡漠
C.情感不协调
D.情绪低落
E.情感高涨
B,C
[多项选择题]35、
SLE表现有
A.关节痛
B.蝶形红斑
C.狼疮性肾炎
D.心肌炎
E.贫血
[多项选择题]36、
横断面CT扫描颞骨,主要包括层面为()
A.后半规管层面
B.前庭窗层面
C.锤钻关节层面
D.面神经管乳突段层面
E.咽鼓管层面
[单项选择题]37、
下列钙剂中,其中哪个的吸收率最高()
A.乳酸盐
B.葡萄糖酸盐
C.枸橼酸盐
D.骨粉
E.磷酸盐
[单项选择题]38、
前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于
A.V、V、V
B.V、V、V
C.V、I、aVI。
D.V~V
E.V~V、I、aVI。
[单项选择题]39、
房室交界性逸搏的频率通常是
A.>
100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
[单项选择题]40、
急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:
A.绝
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