西医综合考研历年考点总结教案资料Word文档格式.docx
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14.慢性支气管炎最主要的病因是:
长期吸烟。
15.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:
痰量较多呈脓性。
16.我国引起肺心病最常见的病因:
慢性阻塞性肺疾病。
17.导致哮喘反复发作的重要原因:
气道高反应。
18.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:
革兰阴性杆菌。
19.不能做支气管造影:
病变较重累及双侧肺。
20.细胞内结核无效的杀菌药是:
乙胺丁醇。
21.II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度:
25%~34%.
22.关于咳嗽描述正确的是:
支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间被动体位时加重,并有咳痰。
两年
23.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:
主动脉瓣关闭不全。
24.冠心病的危险因素,除了:
Hb异常。
25.可引起低血钾的药物是:
呋塞米,别名:
速尿。
26.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:
左冠状动脉前降支。
27.急性心肌梗死最常见的心律失常是:
室性期前收缩。
28.震颤常见于:
动脉国家执业医师考试网搜集整理导管未闭。
29.二尖瓣狭窄最严重的并发症是:
急性肺水肿。
30.最容易引起心绞痛的是:
主动脉狭窄。
31.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:
血液高凝状态。
32.扩张型心肌病的临床表现错误的是:
发病年龄大多数为老年人。
33.心包压塞体征中不包括:
心包摩擦音。
34.以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:
心房扑动伴4:
1房室传导。
35.有关心包摩擦音正确的是:
胸骨左侧3~4肋间最响。
36.上消化道出血不正确的是:
急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据。
37.判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:
粘膜中有无中性粒细胞浸润。
38.胃溃疡多见于胃角和胃窦。
39.回盲部是肠结核好发的部位。
40.对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:
腹腔镜检查。
41.X线钡检呈跳跃征象(Stier一linsing)提示为:
Crohn病。
42.急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:
血清脂肪酶。
43.诱发肝性脑病除外的是:
多次灌肠或导泻。
44.肝硬化最可靠的证据:
肝穿刺活检示假小叶形成。
45.贫血根据病因可分为:
红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类。
46.红细胞增多常见于:
严重慢性肺心病。
47.急粒与急淋的鉴别要点是:
前者原始细胞POX染色阳性。
48.对白血病化疗不正确的是:
VP方案中:
P指柔红霉素。
49.各种蛋白质平均含氮量约为:
16%.
50.关于DNA二级结国家执业医师考试网整理构,描述错误的是:
碱基配对是
A与U,G与C.
51.下列关于酶的论述中错误的是:
酶能催化化学上不可能进行的反应。
52.VitD3活性形式是:
1.25(OH)2D3.
53.含金属钻的维生素是:
VitB12.
54.糖酵解途径的关键酶是:
磷酸果糖激酶。
55.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:
磷酶丙糖异构酶。
56.呼吸链中的递氢体是:
辅酶Q.
57.属于必需脂肪酸的是;
亚油酸。
58.载脂蛋白生理功能的叙述,错误的是:
转运游离脂肪酸。
59.贫血概念是指单位容积外周血液中:
HBWBCMCA低于正常。
60.不属于甲亢临床表现的有:
月经过多。
61.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:
卵巢肿瘤嵌顿。
62.认识活动的最基本的心理过程是:
感觉。
63.新斯的明最强的作用:
兴奋骨骼肌。
以下是知识点的总结背诵:
小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。
高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。
分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。
肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血
缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。
血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。
(注释:
二月恢复至山底:
两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:
继续补铁剂四到六个月)白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC,阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。
中枢白血可出现,急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛,NP狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。
腹股沟疝腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事,手法复位先试试。
适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。
婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。
乳腺癌的病理分型及特点非浸润:
导管内原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶内原位癌浸润:
浸润导管,浸润小叶。
根据贺的辅导书我总结:
粉刺型:
中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌:
原位小叶双侧实性分裂坏死无。
浸润导管:
浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。
浸润小叶:
浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。
乳腺癌的治疗:
(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白)乳腺根治术:
根治乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。
扩大根治术:
扩大根治胸廓血管肋软骨,淋巴清扫加胸骨。
改良根治术:
改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。
乳癌分期:
要据书中的表格总结乳癌好发于外上,临床表现多肿胀。
早期乳块和凹陷,晚期表现桔皮变。
肿块分期二到五,一二三四记清楚。
淋巴分期别马虎,一大二融三胸骨。
把T1算的积分当作1分,T2的积分当作2分
N1的积分当作2分,N2的积分当作4分,以此类推第一期:
T1N0M0积分等于1
第二期:
T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈积分〈=
4(N只能小于等于1)
第三期:
T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何
TN3M04=〈积分(N只能大于等于1)第四期:
包括M1的任何TN。
这样的话分期就容易啦,
外科营养每日所需热量:
25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg记忆:
每天天气很热,两只老虎只能躲在山洞里,每天吃一个蛋。
25-二虎,30-山洞
喉上神经内支:
损伤引起呛咳。
记忆:
猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。
喉上神经外支:
损伤引起单调降低
猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)
甲亢切除:
80%-90%,
在家亢上给爸倒酒。
胃癌切除:
65%-75%
为(胃)了留我(65),就亲我(75)一下。
生化的一部分知识点氨基酸的记忆:
中性氨基酸:
谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸记忆:
中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸:
谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆:
穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸:
赖氨酸,精氨酸,组氨酸记忆:
捡来金猪
氨基酸缩写记忆:
(汉语拼音缩写):
基于网络用语经常用缩写,像傻逼(SB),漂亮美美(PLMM)等,
酪氨酸Tyr:
讨厌人(老了,就讨厌人)甘氨酸Gly:
管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸Pheny:
英语发音蛋氨酸Met:
meet:
碰,鸡蛋碰石头亮氨酸Leu:
英文发音精氨酸Arg:
Ag:
化学里的银,从而想到金脯氨酸Pro:
professor,谐音赖氨酸Lys:
耍赖,所以留一手谷氨酰胺Gln:
刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu:
读音就可区别异亮氨酸Ileu,英语读音就可区别缬氨酸Val:
斜(缬):
V的开关本身就是个斜的组氨酸His:
history祖先已成历史,或者histology就表示组织学丝氨酸Ser:
别与色氨酸混淆就行啦色氨酸
Trp:
他人品(他人品很色)丙氨酸Ala:
阿拉伯(丙)苏氨酸Thr:
through英文发音胱氨酸Cys超音速(光速肯定就超音速)天冬氨酸
Asp,天冬酰胺Asn:
记住一个就行了
通过数字的谐音记忆
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):
CD20,CD19,CD23,CD5记忆:
二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS在网络上又叫做反恐精英)
滤泡淋巴瘤:
CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位
记忆1:
衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)
记忆2:
跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)
套细胞淋巴瘤:
CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位
二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一(11)都要死(14)
还有剩下的我就不一一举例啦腹膜面积:
2.0m2记忆:
抚摸我的面让我想吐(two=2)腹腔积血>
100ml,诊断腹穿阳性,阳性率为90%记忆:
百(100)步穿杨(穿阳),90=juice(可以想象为抽出来的液体)
气体栓塞>
100ml,:
会导致呼吸困难,猝死记忆:
气急(积)败(百)坏
洋地黄中素洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.
室早二联最常见,还有ST改变.
恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.一度房阴单室早,立即停药就可好.快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.人工电复得禁用,因为心室会颤动.
心房颤动心房颤动要清楚,排血减少二十五.心室极其不规律,这点必须要牢记.
B钙阻强心剂,减慢快速心室率.
预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.
B受体钙阻滞,心衰低压会出事.
立即施行电转复,恢复窦性最快速.慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善
甲亢甲亢GD最多见,三种抗体可出现表现甲毒胫水肿,还有眼征和甲肿淡漠甲亢非常规,心律失常易甲危甲毒症状涉及广,七大系统受影响腹泻原因肠亢进,神经焦虑不安静外周淋巴单核多,白板减少肌萎缩尿钾尿酸和尿钙,镁钾固醇不再high
一缩二软三突眼,四肌五角六视力
轻度突眼是eighteen,四级眼征G眼病单纯突眼交感性,浸润突眼免疫性。
类风湿关节炎近端掌指类风关,受损关节常变弯.关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连.晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.
类风湿关节炎:
类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%
记忆:
扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)
胃癌手术切除边缘6-8cm记忆:
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