第二十章水盐代谢Word文件下载.docx
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A.维持酸碱平衡B.维持渗透压平衡C.维持酶的活性
D.维持神经肌肉应激性E.维持肠肝循环
8、关于静脉补钾的说法,错误的是
A.每日总量不超过4gB.液体浓度一般为0.3%D.见尿才能补钾
C.一天补钾量应在6~8小时以上滴完E.缺钾时,应立即静脉补钾
9、正常血钙浓度为
A.2.25-2.75mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.98-106mmol/L
D.0.97-1.61mmol/LE.135-145mmol/L
10、下列为抑制ADH分泌的因素
A.血容量减少B.血液渗透压升高C.血压下降
D.大量饮水E.脱水
11、下列哪种物质不利于钙的肠吸收
A.葡萄糖酸B.乳酸C.柠檬酸
D.草酸E.维生素C
12、下列为肾脏排钾的特点,错误的是
A.多吃多排B.少吃少排C.不吃不排
D.不吃也排E.长期不能进食者,如果有尿,易引起缺钾
13、水分在血管与细胞间液之间的交换取决于
A.细胞间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压
C.血浆中小分子物质引起的渗透压D.细胞间液小分子物质引起的渗透压
E.毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差
14、正常血钠浓度为
A.2.25-2.75mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.98-106mmol/L
15、下列哪种不属于有效胶体渗透压降低引起的水肿
A.肝性水肿B.心衰水肿C.肾性水肿
D.营养不良性水肿E.血浆蛋白浓度低于细胞间液
16、ADH的主要生理功能是
A.提高肾小管对K+的重吸收B.它是调节水代谢的一种类固醇激素
C.促进肾小管对Na+的重吸收D.促进肾小管对水的重吸收
E.抑制肾小管对Na+和水的重吸收
17、醛固酮的主要作用是
A.促进肾远曲小管对Na+的重吸收B.提高肾小管对K+的重吸收
C.它由肾上腺髓质分泌的一种类固醇激素D.它主要促进糖异生作用
E.它是一种调节体液平衡的糖蛋白
18、正常血钾浓度为
19、调节钙磷代谢的活性维生素D是
A.25-OH-Vit.D3B.1,25-(OH)2-Vit.D3C.1,24-(OH)2-Vit.D3
D.1-OH-Vit.D3E.Vit.D
20、分泌减少会产生尿崩症的物质是
A.肾素B.醛固酮C.抗利尿激素
D.心钠素E.血管紧张素
21、心纳素具有下列调节作用
A.抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌B.抑制肾对钠和水的重吸收
C.增加肾小球滤过率D.促进肾素的分泌
E.具有强而持久的扩张血管和降低血压的作用。
22、下列关于钙的生理功能,错误的是
A.血钙能降低神经肌肉的兴奋性B.钙可降低心肌的兴奋性
C.钙可降低毛细血管通透性D.钙是细胞内重要的第二信使
E.钙参与血液凝固的作用
23、引起手足抽搐的原因可以是血浆中
A.血液偏酸B.蛋白结合钙浓度↓C.不溶性钙盐浓度↓
D.离子钙浓度↑E.离子钙浓度↓
24、具有升血钙,降血磷作用的激素是
A.1,25-(OH)2-D3B.甲状腺素C.醛固酮
D.降钙素E.甲状旁腺素
25、体内含量最多的元素是
A.钙,钾B.钠,钾C.钙,磷
D.钾,氯E.钠,钙
26、治疗原则为既要补水,又要补盐的缺水是
A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水
D.轻度缺水E.以上都不是
27、下列有关PTH的作用,哪项不正确
A.升高血钙B.降低血磷C.减少血中1α羟化酶的活性
D.降低尿钙E.增加尿磷
28、下列哪种因素与钙磷的吸收无直接关系
A.CTB.pHC.PTH
D.1,25-(OH)2-D3E.食物中的钙磷含量
29、血中钙、磷的溶度积是一个常数,常在下列范围
A.2.5~3.5B.25~35C.30~35
D.35~40E.30~40
30、降低血钙和血磷的激素是
A.降钙素B.甲状腺素C.甲状旁腺素
D.心钠素E.抗利尿激素
二、多项选择题
1、抗利尿激素的分泌量受存在于以下部位的感受器的调节
A.下丘脑B.垂体后叶C.左心房
D.主动脉弓E.颈动脉窦
2、最易引起高血钾的情况是
A.食入较多的植物性食物B.蛋白质及糖原合成代谢增强
C.静脉补钾过多D.输血引起红细胞溶血
E.输入大量陈旧血液
3、水的生理功能有
A.构成细胞成分B.调节体温C.促进酶的催化作用
D.参与化学反应E.运输养料和废物
4、与神经肌肉应激性呈负相关的离子是
A.Cl-B.K+C.OH-
D.Ca2+E.Mg2+
5、下列哪些情况会引起低血钾
A.因输血红细胞破坏过多B.糖原大量合成C.胃肠引流
D.轻度呕吐腹泻E.体内大量合成蛋白质
6、能促进钙吸收的物质有
A.氨基酸B.草酸C.植物酸
D.柠檬酸E.乳酸
7、体液电解质含量和分布特点是
A.体液呈电中性B.血浆蛋白浓度远高于细胞间液
C.各种体液渗透压不等D.细胞内外液电解质分布差异大
E.无论胞内还是胞外,电解质按mEq/L计,正负离子基本相等
8、低血钾常出现
A.神经肌肉应激性提高B.全身软弱无力,反射减弱
C.心率加快D.心率变慢
E.出现异位搏动
9、导致神经肌肉应激性增强的因素有
A.血浆[H+]升高B.血浆[Ca2+]升高C.血浆[K+]升高
D.血浆[Ca2+]下降E.血浆[Mg++]下降
10、钙的生理功能包括
A.作为第二信使调节代谢B.参与血液凝固C.是许多酶的激活剂或抑制剂
D.使神经肌肉兴奋性提高E.与钙调蛋白结合并使之活化
11、下列哪些是1,25-(OH)2-D3作用的组织和器官
A.胸腺B.肾小管C.骨骼
D.肌肉E.小肠
12、调节钙、磷代谢的主要因素有
A.1,25-(OH)2-Vit.D3B.甲状腺激素C.甲状旁腺素
D.降钙素E.心钠素
13、调节体液平衡的因素主要有
A.醛固酮的调节B.ADH的调节C.甲状旁腺素的调节
D.心钠素的调节E.神经系统的调节
14、下列哪些器官参与维生素D3的活化过程
A.肝B.小肠C.肾
D.骨胳E.脾
三、填空题
1、体内水的主要来源有,,。
体内水的排出途径有,,,。
2、血钙以和两种形式存在;
碱中毒时,减少,当低于1.75mmol/L)时,神经肌肉应激性,常伴有症状。
3、影响钙磷吸收的主要因素有、和。
4、以为界把体液分为细胞内液和细胞外液两部分,水总是从渗透压的一侧流向渗透压
的一侧。
5、素的主要作用是抑制肾素和的分泌,进而抑制肾对和的重吸收,增加肾小球滤过率。
6、Ca2+可作为,结合并激活,参与细胞信息传递作用。
7、非蛋白氮(NPN)是指;
正常成人每天随尿排出的代谢废物约35g,其中占一半以上。
8、当血浆清蛋白合成减少或丢失过多时,血浆下降,导致细胞间液回流减少而易引发水肿。
9.人体对于钾的摄入主要来自食物;
对于NaCl的摄入主要来自,一般膳食已生理需要量,故提倡吃得清淡些。
10、细胞外液的主要阳离子是,主要阴离子是。
细胞内液的主要阳离子是,主要阴离子是。
11、水的生理功能有,,和等。
12、无机盐的生理功能有,,,和等。
13、体液电解质的含量与分布的特点有,,和等。
14、K+的排泄途径有,和,其中最为重要
15、血浆中钙和磷的浓度(mmol/L)保持着一定的数量关系,当两者乘积大于时,钙磷将以骨盐的形式沉积于骨组织中,有利于作用;
乘积小于时,则会影响骨组织的作用,甚至促使骨盐溶解而引起。
16.机体内水和盐的来源与去路在、、和的协同调节下维持动态平衡。
17.抗利尿激素(ADH)的主要生理功能是增强肾对的重吸收;
醛固酮的主要作用是增强肾对
的重吸收,进而维持体液渗透压的相对恒定。
18.根据水和钠缺失的比例不同,可有、和三种脱水类型。
19.引起高渗性脱水的主要原因有或;
严重腹泻或呕吐患者,如果只注意补充水而忽视补充盐,易引起性脱水。
20.高渗性脱水患者明显的口渴感;
患者醛固酮分泌,肾对Na+的重吸收,尿中NaCl;
患者ADH分泌,肾对H2O的重吸收,尿量,尿液比重。
21.低渗性脱水患者明显的口渴感;
患者ADH分泌,肾对H2O的重吸收,早期尿量,尿液比重;
严重发展时,随着血压和血容量明显降低,后期出现尿;
由于细胞间液明显减少,出现、的症状。
22.低血钾患者静脉补钾时,一定要掌握“四不宜”原则,即不宜,;
不宜;
不宜;
避免造成。
23.引起高血钾的原因可有、、和等;
严重高血钾可使心脏状态。
24.临床对于高血钾患者的治疗,可注射促进而使血钾进入细胞内;
注射
、,以拮抗K+对心肌的抑制作用,利于心脏功能的恢复。
四、名词解释
1、体液2、甲状旁腺素3、抗利尿激素4、醛固酮5、心钠素
6、代谢水7、非蛋白氮8、降钙素9、血磷10、高渗性脱水
11、钙磷溶度积(Ksp)12、低血钾13、血钙
五、问答题
1、对低血钾患者治疗原则是什么?
2、调节钙磷代谢的主要因素有哪些?
简述调节机制。
3、简述水和无机盐的生理功能。
4、比较细胞内、外液电解质分布与含量的主要差别。
5、简述钙的生理功能。
6、简述血磷的生理功能。
7、简述影响抗利尿激素和醛固酮分泌的的因素,及他们对水和电解质的主要调节作用。
8、简述心肝肾等疾病引起水肿的原因。
9、肾脏对氯化钠、钙和钾排泄有何特点?
10、简述体内水的来源和去路。
。
11、简述血钙的存在形式。
12、为什么晒太阳可以预防佝偻病的发生?
参考答案
1.C2.D3.C4.E5.E6.D7.E8.E9.A10.D
11.D12.C13.E14.E15.B16.D17.A18.B19.B20.C
21.D22.B23.E24.E25.C26.C27.C28.A
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